Zespół hiperstymulacji jajników: przyczyny, objawy, leczenie

1 komentarze
Autor: Monika Majewska

Zespół hiperstymulacji jajników to schorzenie, które może pojawić się u pacjentek przygotowywanych do zabiegu in vitro. Gdy proces stymulacji jajników wymyka się spod kontroli, może dojść do licznych zaburzeń, które zagrażają życiu kobiety. Na czym polega zespół hiperstymulacji jajników? Jakie są jego przyczyny i objawy? Jak przebiega leczenie tego schorzenia?

Zespół hiperstymulacji jajników (OHSS - ovarian hyperstimulation syndrome) to powikłanie po leczeniu niepłodności i przygotowaniach do zabiegu in vitro. Jeśli w trakcie którejś z tych terapii doszło do nadmiernej stymulacji jajeczkowania, mogą pojawić się liczne zaburzenia, które zagrażają życiu kobiety.

Zespół hiperstymulacji jajników: przyczyny

Przyczyną zespołu hiperstymulacji jajników jest nadmierne pobudzanie owulacji za pomocą różnych hormonalnych preparatów (m.in. gonadotropin). W trakcie leczenia niepłodności i przygotowań do zabiegu in vitro, pacjentka otrzymuje leki, które mają na celu uzyskanie w jednym cyklu wielu dużych pęcherzyków, z których uwalnia się podczas owulacji komórka jajowa. O zespole hiperstymulacji jajników można mówić, gdy w wyniku terapii produkcja jajeczek jest większa od spodziewanej: pęcherzyków jest bardzo dużo (nawet ok. 20-30, przy czym prawidłowa liczba to 5-10), każdy produkuje hormony, a jajniki powiększają się do nienaturalnych rozmiarów (nawet 12 cm).

Nie przegap

Zespół hiperstymulacji jajników: czynniki ryzyka

Ryzyko pojawienia się zespołu hiperstymulacji jajników wzrasta, jeżeli w celu stymulacji stosuje się ludzką gonadotropinę kosmówkową (hCG). Preparat ten prowadzi do zwiększenia produkcji estrogenu. Warto wiedzieć, że prawdopodobieństwo wystąpienia objawów OHSS zmniejsza się w przypadku podawania cytrynianu klomifenu.

Ponadto czynnikami ryzyka są:

  • wiek pacjentki (więcej niż 30 lat)
  • zaburzenia miesiączkowania
  • zespół policystycznych jajników
  • powtarzalność zabiegów przygotowujących do in vitro

Zespół hiperstymulacji jajników: objawy

Pierwsze objawy zespołu hiperstymulacji jajników występują zazwyczaj po kilku dniach od pobrani komórek jajowych do zapłodnienia in vitro. W zależności od nasilenia objawów, wyróżnia się postać łagodną, umiarkowaną, ciężką oraz krytyczną, przy czym zdecydowaną większość przypadków OHSS można zakwalifikować do dwóch pierwszych typów.

  • postać łagodna: wzdęcia, niewielki ból brzucha (wynikający z powiększenia jajników)
  • postać umiarkowana: umiarkowany ból brzucha, nudności i wymioty, wodobrzusze, które jest widoczne na USG
  • postać ciężka: wodobrzusze i problemy z oddychaniem (spowodowane nagromadzeniem się dużej ilości płynu wysiękowego w otrzewnej, opłucnej i osierdziu), skąpomocz, zagęszczenie krwi, hipoproteinemia
  • postać krytyczna: intensywne wodobrzusze, gromadzeni się dużej ilości płynu wysiękowego w otrzewnej, opłucnej i osierdziu, duże zagęszczenie krwi (hematokryt> 55%), bezmocz, problemy zakrzepowo-zatorowe, zespół ostrej niewydolności oddechowej. Wówczas może dojść do wstrząsu hipowolemicznego (który jest wynikiem zmniejszenia się objętości krwi krążącej) oraz niewydolności nerek, a w konsekwencji do śmierci.

Zespół hiperstymulacji jajników: diagnostyka

W celu rozpoznania choroby wykonuje się badanie ultrasonograficzne oceniające wielkość jajników oraz obecność płynu w jamie otrzewnej. Wykonuje się także badania laboratoryjne oraz RTG klatki piersiowej.

Zespół hiperstymulacji jajników: leczenie

W przypadku łagodnego przebiegu choroby, stosuje się jedynie leczenie zachowawcze, ponieważ stężenie gonadotropiny spada samoistnie po ok. 7 dniach u kobiety niebędącej w ciąży i po 10-20 dniach u ciężarnej.

Postać umiarkowana i ciężka wymaga hospitalizacji.

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
METODY LECZENIA NIEPŁODNOŚCI: inseminacja, in vitro, mikromanipulacja (ICSI)

METODY LECZENIA NIEPŁODNOŚCI: inseminacja, in vitro, mikromanipulacja (ICSI)

Leczenie niepłodności męskiej

Leczenie niepłodności męskiej

PRZESZCZEP MACICY: leczenie niepłodności, szanse na urodzenie dziecka

PRZESZCZEP MACICY: leczenie niepłodności, szanse na urodzenie dziecka

Zdjęcia: Photos.com

Aktualizacja: 03.11.2014

Komentarze (1 - 1 z 1)
mord, 21.02.2015 21.59
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
autor chyba przepisal regulke z encyklopedii, akapit leczenie to smiech na sali
 
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
ENDOMETRIOZA: objawy, diagnoza, leczenie endometriozy ENDOMETRIOZA: objawy, diagnoza, leczenie endometriozy

Endometrioza, czyli podwójna miesiączka - objawy, leczenie, diagnoza. Czy można mieć podwójną...

więcej

18558

Mięśniaki macicy: rodzaje, objawy i leczenie mięśniaków macicy Mięśniaki macicy: rodzaje, objawy i leczenie mięśniaków macicy

Mięśniaki macicy może mieć każda kobieta, w każdym wieku. Początkowo mięśniaki macicy nie dają...

więcej

16865

Upławy: o czym świadczy kolorowa wydzielina z pochwy? Upławy: o czym świadczy kolorowa wydzielina z pochwy?

Biała, żółtozielonkawa, szara, a także różowa lub brązowa wydzielina z pochwy to upławy. Zmieniona...

więcej

15262

Torbiele jajników – groźne czy nie? Torbiele jajników – groźne czy nie?

Torbiele jajników mogą mieć panie w każdym wieku. I choć nie zawsze cysty nie wymagają leczenia,...

więcej

14651

Znajdź badanie

albo

albo

Alfabetyczny indeks badań

a b c d e f g h i k
l m n o p r s t u v
w z ż
Eksperci

Brak miesiączki w przerwie pomiędzy kolejnymi cyklami przyjmowania tabletek może wynikać z różnych przyczyn, na przykład: ciąża, torbie jajnika, działanie niekorzystne samego preparatu.

Proszę rozważyć rozpoznanie OBRZĘK NACZYNIO-RUCHOWY QUINCKEGO, zwłaszcza jeżeli przyjmuje Pani leki na nadciśnienie. Tym sprawami zajmuje się alergolog. Łączę wyrazy szacunku, Prof. A. Krzeski

Powodów nadpotliwości może być przynajmniej kilka i to od nich zależy leczenie. Jeśli sytuacje stresujące sprawiają, że się Pani poci, radziłbym znaleźć odpowiednie techniki relaksacyjne, które...

Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.