Ubytek przegrody międzykomorowej (VSD) - najczęstsza wrodzona wada serca u dzieci

2018-01-25 12:18 Monika Majewska

Ubytek przegrody międzykomorowej (VSD) to najczęstsza wrodzona wada serca u noworodków. W tym przypadku stwierdza się brak fragmentu przegrody oddzielającej komory. Objawy tej wady serca zależą od wielkości ubytku międzykomorowego, a tym samym od objętości przecieku pomiędzy komorami. Jakie badania należy wykonać w celu zdiagnozowania VSD? Jak przebiega leczenie tej wady serca?

Ubytek przegrody międzykomorowej, czyli VSD (ventricular septal defect), to najczęstsza wrodzona wada serca u nowo narodzonych dzieci (stanowi blisko 20-30 procent wszystkich nieprawidłowości). W ok. 15-20 procent przypadków dochodzi do samoistnego zamknięcia się przegrody w ciągu 6 miesięcy życia. Niestety, podobnie jak w przypadku większości wad wrodzonych serca, przyczyny są nieznane.

Spis treści

  1. Ubytek przegrody międzykomorowej: objawy
  2. Ubytek w przegrodzie między komorami: zagrożenia
  3. Ubytek przegrody międzykomorowej: diagnoza
  4. Ubytek przegrody międzykomorowej: leczenie

W wyniku ubytku przegrody międzykomorowej dochodzi do przecieku lewo-prawego krwi, czyli mieszania się krwi żylnej i tętniczej, na poziomie komór (przepływ krwi z lewej komory do lewego przedsionka). W konsekwencji zbyt dużo krwi pod ciśnieniem płynie do płuc, zamiast do komórek ciała. Dochodzi wtedy do nadciśnienia płucnego - procesu, skutkującego nieodwracalnymi zmianami w krążeniu, które uniemożliwiają korekcję wady.

Ubytek przegrody międzykomorowej: objawy

Objawy VSD u dzieci

Niewielkie zmiany zwykle nie dają żadnych objawów. Dopiero, gdy przeciek przez ubytek w przegrodzie międzykomorowej jest znaczny, podczas osłuchiwania noworodka przez lekarza może być słyszalny szmer (pomrukiwanie) w okolicy serca (z tego powodu wada zazwyczaj rozpoznawana jest w 1. tygodniu życia noworodka). Ponadto dziecko łatwo się męczy, nawet przy jedzeniu, i często przerywa ssanie. W związku z tym słabo przybiera na wadze. Ponadto często cierpi z powodu zapalenia płuc i zwężenia oskrzeli.

Objawy VSD u dorosłych

U dorosłych, w miarę narastania wady, mogą pojawić się:

  • problemy z oddychaniem (duszności)
  • nietolerancja wysiłku fizycznego
  • słyszalny szmer przepływu krwi przez ubytek w przegrodzie międzykomorowej (po przyłożeniu słuchawki do lewego brzegu mostka)
  • trudności w jedzeniu
  • niedowaga

Ubytek w przegrodzie między komorami: zagrożenia

U osób z małym ubytkiem istnieje ryzyko wystąpienia infekcyjnego zapalenia wsierdzia. W związku z tym konieczna jest profilaktyka antybiotykowa, szczególnie przed zabiegami stomatologicznymi czy drobnymi zabiegami chirurgicznymi, w trakcie których może dojść do zakażenia.

W przypadku znacznego ubytku mogą pojawić się nawracające infekcje dróg oddechowych (stany spastyczne oskrzeli czy zmiany niedodmowe płuc).

Ubytek przegrody międzykomorowej: diagnoza

Głównymi metodami diagnostycznymi stosowanymi w rozpoznawaniu ubytku przegrody międzykomorowej są:

Sprawdź:
Diagnostyka prenatalna wykrywa wady serca. Jakie badania pozwolą wykryć wadę serca u płodu?

Ubytek przegrody międzykomorowej: leczenie

Zabieg operacyjny, którego celem jest zamknięcie większego ubytku w przegrodzie międzykomorowej, powinien być przeprowadzany zarówno w wieku młodzieńczym, jak i u dorosłych. Po nim pacjenci mogą prowadzić normalny tryb życia bez konieczności ograniczania aktywności fizycznej.

W niektórych przypadkach (zwykle w przypadku mniejszych wad) leczenie ubytku przegrody międzykomorowej polega na przezskórnym zastosowaniu implantów zamykających ubytek.

U pacjentów z małym ubytkiem przeprowadza się leczenie farmakologiczne - za pomocą leków moczopędnych i digoksyny - którego celem jest zapobieganie infekcyjnego zapalenia wsierdzia.

Sprawdź
Na czym polega prenatalne leczenie wrodzonych wad serca?

Inne wrodzone wady serca u dzieci i dorosłych

Czy artykuł był przydatny?
Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.

NOWY NUMER

W numerze 12/2019 "Zdrowia" wszystko o fizjoterapii, operacja "przez dziurkę", leczenie raka trzustki, kim jest asystent zdrowienia, zielone biuro, antyrakowe menu, idealna koloryzacja. Miesięcznik "Zdrowie" to pakiet rzetelnej wiedzy i sprawdzonych porad!

Dowiedz się więcej
Miesięcznik Zdrowie 12/2019

Materiał partnerski

KOMENTARZE
Anka
|

Urodzila sie z ta wada. Teraz ma 8l i dostaje duszności, nwm czy stres przed sprawdzianami czy serducho bo kontrole co rok wykazy iz wada zniknela. Wraz ze wzrostem i rozwojem wszystko sie unormowalo, nawet na kontrole mam przyjsc z Nia dopiero po 12r.z. Mimo to sie martwie. Bralam w ciazy fenoterol i isoptin, nikt w rodzinie nie ma wady serca... Tylko Mloda.

Anna
|

Niestety picie kwasu foliowego nie ustrzeglo przed wrodzoną wadą serduszka.

ola
|

A . co ma peirnik do wiatraka? a moze siarkowy - to dopiero zdrowie
Zejdz na ziemie i mysl logicznie Jak przyjmowac to zdrowe jedzenie a nie chemie
Pozdrawiam.

edytapraga@wp.pl
|

moj synek ma 7 lat i tydzien temu wykryto u niego asd2 , dosc duze bo ,az 11mm jestem przerażona ,szukamy lekarza ale są straszne terminy ,

anka
|

Dobrze, ze chociaż przed niektórymi wadami można uchronić dziecko przyjmując kwas foliowy chociażby.