- Według American Thyroid Association badanie USG jest niezbędne przy każdym podejrzeniu obecności guzków tarczycy
- Szybki wzrost zmiany oraz trudności z połykaniem lub oddychaniem to sygnały wymagające pilnej konsultacji lekarskiej
- Zgrubienia wykryte przypadkiem podczas tomografii lub rezonansu kręgosłupa zawsze powinny zostać zweryfikowane przez USG
- Prawidłowy wynik poziomu TSH w badaniu krwi nie wyklucza obecności groźnych zmian w budowie tarczycy
Guzek na szyi a tarczyca: jak rozpoznać, że to może być ten gruczoł
Guzek na szyi to każde wyczuwalne palcami zgrubienie lub uwypuklenie. Gdy zmiana znajduje się w środkowej części szyi, jednym z częstych podejrzeń jest tarczyca. Taka zmiana może być gładka albo nierówna, a tarczycę z guzkami lekarze określają jako wole guzkowe.
Można wstępnie ocenić, czy guzek może mieć związek z tarczycą. Jak opisuje publikacja StatPearls, zmiana pochodząca z tarczycy zwykle przesuwa się w górę i w dół podczas połykania śliny. Czasem powiększona tarczyca jest na tyle duża, że odchyla tchawicę na bok albo schodzi głęboko za mostek.
Niepokojący guzek na szyi: objawy, z którymi nie warto czekać
Zgrubienie na szyi nie zawsze oznacza nowotwór, ale są objawy, które wymagają pilnej konsultacji. Niepokoi zwłaszcza szybki wzrost guzka z przodu szyi oraz wyraźny obrzęk w tej okolicy. Zwróć uwagę także na ból szyi, szczególnie jeśli promieniuje w kierunku uszu.
Jak podaje American Cancer Society, przy guzku na szyi warto zwrócić uwagę także na to, czy pojawiły się:
- chrypka lub inne zmiany głosu, które nie chcą ustąpić
- narastające trudności z połykaniem pokarmów
- problemy z oddychaniem lub uczucie ucisku w gardle
- stały kaszel, który nie jest wywołany przeziębieniem
- dodatkowe powiększone węzły chłonne po bokach szyi.
Kiedy zrobić USG tarczycy przy guzku na szyi
Wytyczne American Thyroid Association wskazują, że USG tarczycy z oceną węzłów chłonnych szyi jest potrzebne u każdej osoby, u której podejrzewa się guzki. Nie ma znaczenia, czy zmianę wykryto przypadkiem, czy widać ją gołym okiem. Samo podejrzenie wola guzkowego jest wystarczającą podstawą do skierowania na badanie.
Zdarza się też, że guzek wykrywa się przypadkiem w innych badaniach, na przykład w tomografii komputerowej (CT) lub rezonansie magnetycznym (MRI) kręgosłupa szyjnego. Specjaliści z University of Colorado School of Medicine podkreślają, że taką nieprawidłowość z opisu badania radiologicznego warto zweryfikować w USG. To podstawowe i najdokładniejsze badanie do oceny budowy tarczycy w rutynowej diagnostyce.
USG tarczycy: cechy guzka, które zwiększają czujność lekarza
W USG lekarz nie tylko potwierdza, że guzek jest obecny, ale też ocenia jego cechy, aby oszacować ryzyko onkologiczne. Większość zmian jest łagodna, jednak niektóre obrazy w USG sugerują potrzebę dalszej diagnostyki, na przykład biopsji. Radiolog ocenia między innymi, czy granice guzka są wyraźne, czy raczej nieregularne.
W publikacji na platformie Endotext wymieniono cechy, które zwiększają czujność lekarza. Należą do nich mikrozwapnienia (drobne jasne punkty w guzku) oraz kształt, w którym zmiana jest wyższa niż szersza. Do sygnałów ostrzegawczych zalicza się też hipoechogeniczność (bardzo ciemny obraz guzka w USG) oraz silne unaczynienie w części centralnej.
Diagnostyka tarczycy w NFZ: od POZ do USG
Jeśli zauważysz u siebie lub u bliskiej osoby obrzęk szyi albo guzek, zacznij od wizyty u lekarza rodzinnego w przychodni POZ. Lekarz może zlecić badanie krwi, w tym oznaczenie TSH, aby ocenić pracę tarczycy. Jak informuje pacjent.gov.pl, gdy lekarz wyczuje guzek lub stwierdzi nieprawidłowości, kieruje pacjenta do poradni endokrynologicznej.
Endokrynolog przyjmujący w ramach NFZ może skierować pacjenta na bezpłatne USG tarczycy oraz inne badania, jeśli są potrzebne. Nie lekceważ guzka tylko dlatego, że wyniki krwi są prawidłowe. Prawidłowe TSH nie wyklucza zmian w budowie tarczycy, dlatego guzek na szyi warto ocenić w USG.
7
Źródła:
