Swędząca skóra głowy może zmylić. Łupież pstry zwykle zaczyna się gdzie indziej

Swędząca skóra głowy i plamy pod włosami łatwo przypisać łupieżowi pstremu. To jednak nie jest jego typowa lokalizacja. Łupież pstry najczęściej tworzy drobno łuszczące się, jaśniejsze lub ciemniejsze plamy na klatce piersiowej, plecach, szyi i ramionach. Sam świąd skóry głowy częściej wskazuje na inne przyczyny.

Dłoń w niebieskiej rękawiczce bada łuszczącą się skórę głowy pacjenta. O przyczynach zmian na PZ.
Autor: Vitalina Nakonechna/ Getty Images
  • Łupież pstry zwykle tworzy drobno łuszczące się plamy na tułowiu, szyi i ramionach
  • Zmiany mogą być jaśniejsze, ciemniejsze lub różowawe względem otaczającej skóry
  • Silny świąd i łuszczenie skóry głowy częściej sugerują inne choroby lub podrażnienia skóry
  • Jeśli zmiany nie wyglądają typowo, rozpoznanie można potwierdzić badaniem mikroskopowym próbki naskórka

Łupież pstry zwykle nie pojawia się najpierw na skórze głowy

Łupież pstry to powierzchowna infekcja skóry wywołana przez drożdżaki z rodzaju Malassezia. Są to mikroorganizmy, które naturalnie występują m.in. na skórze głowy, twarzy i klatce piersiowej, dlatego ich obecność sama w sobie nie oznacza choroby. Typowe zmiany łupieżu pstrego najczęściej pojawiają się na górnej części pleców, klatce piersiowej, szyi, barkach lub ramionach.

Dlatego swędzące plamy występujące wyłącznie pod włosami nie są typowym objawem łupieżu pstrego. Gdy problem dotyczy tylko skóry głowy, częściej przyczyną jest łupież zwykły, łojotokowe zapalenie skóry, łuszczyca lub podrażnienie po kosmetyku. Nie warto rozpoznawać łupieżu pstrego tylko na podstawie świądu.

Poradnik Zdrowie kiedy udać się do dermatologa

Plamy i delikatne łuszczenie. Tak zwykle zaczyna się łupież pstry

Pierwsze objawy łupieżu pstrego to zwykle małe, płaskie plamy o nieregularnych brzegach. Mogą być jaśniejsze lub ciemniejsze od otaczającej skóry. Ich kolor bywa beżowy, brązowawy, różowy lub lekko czerwony. Z czasem pojedyncze zmiany mogą się łączyć w większe obszary.

Charakterystyczne jest delikatne łuszczenie na powierzchni plam, które często staje się lepiej widoczne po potarciu skóry. Świąd bywa niewielki albo nie występuje wcale. U części osób nasila się jednak po wysiłku, gdy skóra jest spocona, a także w ciepłym i wilgotnym otoczeniu.

Po opalaniu różnica koloru między plamami a zdrową skórą może być bardziej widoczna, ponieważ skóra w obrębie zmian opala się inaczej. Nawet po skutecznym leczeniu wyrównanie koloru skóry może zająć kilka miesięcy. Nie oznacza to automatycznie, że infekcja nadal trwa.

Swędząca skóra głowy i plamy. Co może być przyczyną?

Zmiany na skórze głowy mogą przypominać kilka różnych chorób i podrażnień. Warto zwrócić uwagę na wygląd łuski, zaczerwienienie, granice plam oraz to, czy włosy się łamią lub wypadają. Ważne jest też, czy podobne zmiany występują na twarzy, za uszami, na karku lub w innych miejscach na ciele.

Przy swędzącej i łuszczącej się skórze głowy często występują:

  • łojotokowe zapalenie skóry, które może powodować zaczerwienienie oraz tłuste lub suche łuski
  • łuszczyca skóry głowy, w której zmiany są zwykle wyraźnie odgraniczone i pokryte grubszą, srebrzystą łuską
  • grzybica skóry głowy, przy której włosy mogą się łamać lub miejscowo wypadać
  • wyprysk kontaktowy po farbie do włosów, kosmetyku do stylizacji lub innym preparacie nakładanym na skórę głowy

Szybkiej konsultacji dermatologicznej wymagają zwłaszcza bolesne krosty, sączenie, strupy, szybko powiększający się obszar zmian oraz miejsca, w których wypadają włosy. Niektóre choroby skóry głowy wymagają bowiem leczenia innego niż preparaty stosowane przy łupieżu.

Jak potwierdzić, czy to rzeczywiście łupież pstry?

Dermatolog często może wstępnie rozpoznać łupież pstry na podstawie rozmieszczenia i wyglądu plam. Jeśli zmiany budzą wątpliwości, może obejrzeć skórę w świetle lampy Wooda lub pobrać próbkę naskórka do badania mikroskopowego. Badanie pomaga odróżnić łupież pstry od łuszczycy, bielactwa, łojotokowego zapalenia skóry i innych przyczyn zmian koloru skóry.

Jeśli plamy pojawiają się na szyi, klatce piersiowej lub plecach i delikatnie się łuszczą, przed rozpoczęciem leczenia warto skonsultować je z lekarzem lub farmaceutą. Gdy problem dotyczy głównie skóry głowy, zwłaszcza jeśli włosy wypadają lub się łamią, lepiej umówić się do dermatologa niż samodzielnie testować kolejne szampony. Podobne objawy mogą wymagać zupełnie innego leczenia.

Źródła: