Krztusiec: objawy, diagnoza i leczenie

2017-01-19 8:31 Agnieszka Paculanka

Krztusiec (koklusz) przez wiele lat, dzięki szczepieniom, nie stanowił zagrożenia. Jednak teraz krztusiec pojawia się coraz częściej. Charakterystyczny objaw kokluszu to kaszel, napadowy, duszący, z charakterystycznym świszczącym wdechem przypominającym pianie koguta, który utrzymuje się tygodniami. Jeśli kaszel jest męczący i podczas napadów prawie się dusisz - koniecznie idź do lekarza, bo to może być krztusiec .

Krztusiec czyli koklusz, wywoływany przez pałeczki krztuśca Bordetella pertussis, znowu jest groźny. Atakuje nie tylko swe ulubione ofiary - dzieci do lat 4, choruje na niego coraz więcej dorosłych. Szczególnie groźny jest dla noworodków i niemowląt, bo niestety matka nie przekazuje dziecku biernej odporności na tę chorobę.

Bakterie przenoszą się drogą kropelkową w czasie kaszlu, kichania, mówienia lub przez kontakt bezpośredni z chorym.

Krztusiec, objawiający się męczącym kaszlem, wiele osób bagatelizuje. To błąd, bo narażają się na powikłania, a poza tym zarażają krztuścem kolejne osoby. Okres wylęgania krztuśca wynosi 5-21 dni (zwykle 7-14). Zakaźność jest duża (do 80 procent), największa w pierwszych 3 tygodniach choroby (w okresie nieżytowym i na początku okresu napadowego kaszlu).

Krztusiec: objawy

Krztusiec rozpoczyna się jak banalne przeziębienie: katar, suchy kaszel, lekko podwyższona temperatura, czasem towarzyszy tym objawom zapalenie spojówek.

Dla najmłodszych chorych koklusz może okazać się chorobą śmiertelną.

Jednak po dwóch tygodniach, kiedy przeziębienie powinno już dawno minąć, kaszel nasila się. I ten fakt już powinien nas zaniepokoić - może bowiem oznaczać np. zapalenie oskrzeli. Jeżeli kaszel jest napadowy, duszący, z charakterystycznym świszczącym wdechem przypominającym pianie koguta - możemy być niemal pewni, że to krztusiec. Zwłaszcza, jeśli napady kaszlu zdarzają się po kilkanaście razy na dobę, są niezwykle męczące, kończą się dusznościami, a nawet wymiotami, może dojść też do mimowolnego oddania moczu lub stolca. Taki kaszel jest charakterystycznym symptomem krztuśca. Faza napadowego kaszlu może trwać nawet 10 tygodni.

U dzieci najmłodszych kaszel może nie występować. Zamiast kaszlu może się pojawić: kichanie, łzawienie, napady utrudnionego oddechu (duszności), bezdechy.

Krztusiec: diagnoza

Lekarz internista może podejrzewać koklusz na podstawie samych objawów, ale diagnozę stawia się tylko na podstawie badań serologicznych lub mikrobiologicznych.

Lekarz podejrzewający krztusiec ma obowiązek zgłoszenia zachorowania do Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej (PSSE).

Jeżeli obraz kliniczny choroby jest typowy i pacjent miał kontakt z chorym na krztusiec potwierdzony laboratoryjnie, to rozpoznanie jest pewne i nie wymaga badania laboratoryjnego. Jeśli nie jest pewny, może zlecić badanie krwi na obecność przeciwciał pałeczki krztuśca Bordetella pertussis - bakterii, która wywołuje chorobę. Niestety, badanie jest płatne.

Problemy diagnostyczne w przypadku krztuśca mogą być spowodowane tym, że choroba na wiele lat została niemal całkowicie wyeliminowana dzięki szczepieniom. Jednak odporność po szczepionce (tak samo jak po przechorowaniu kokluszu) zmniejsza się po upływie 5-10 lat. By ją podtrzymać, należałoby co 10 lat przyjmować dawkę przypominającą szczepionki.

Krztusiec: leczenie

W terapii krztuśca niezbędne jest podawanie antybiotyków, które zniszczą pałeczki krztuśca.

Niemowlęta i małe dzieci z ciężkimi napadami kaszlu krztuścowego z uwagi na zagrożenie bezdechami powinny być leczone w szpitalu.

Chory powinien pozostawać w domu, odpoczywać i zadbać o lekkostrawną, bogatą w witaminy dietę. Lekarz przepisze też zapewne środki łagodzące kaszel. Pod wpływem terapii choroba powinna się cofać, choć pokasływanie może się utrzymywać przez wiele tygodni.

Krztusiec: powikłania

Krztusiec może mieć groźne powikłania:

Czy artykuł był przydatny?
Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.

NOWY NUMER

W numerze 11/2019 "Zdrowia": padaczka odczarowana, dla kogo przeszczep nerki, e-papieros - nowa plaga, cera wolna od przebarwień, porażka źródłem sukcesu, lunchbox wegetarianina. Miesięcznik "Zdrowie" to pakiet rzetelnej wiedzy i sprawdzonych porad!

Dowiedz się więcej
Miesięcznik Zdrowie 11/2019

Materiał partnerski

KOMENTARZE
Annn C.
|

Kiedy najlepiej zrobić badania z krwi żeby potwierdzić? Wolę potwierdzić niz bez sensu w celu profilaktyki brać antybiotyk, zwłaszcza na początku ciąży.

Annn
|

Czy ten krztusiec miałaś w ciąży? Jak to się rozwiązało?

anusia
|

Proponuję uciekać ze szpitali jak tylko dziecko się urodzi i zamieszkać w lesie, gdzie nikt Was nie znajdzie. Wychowywać jak neandertalczyk i wtedy możecie mówić , że chronicie swoje dzieci LOL
Poważnie mówiąc jeśli jesteście tacy cwani to zapraszam do Afryki bez szczepień. Zabalujcie tu trochę i życzę powodzenia ;)
Dobra rada: nie czytać fakenewsów w internecie, bo zwariujecie szybciej niż wasze dziecko nabawi się autyzmu LOL

anusia
|

Właśnie przez tak chore poglądy jak Twoje i nieszczepienie dzieci, moje teraz cierpi za Twoją lekkomyślność. Na szczęście zaszczepione i ma po 2 napady krztuśca w nocy ,a nie kilkadziesiąt!!! Później by lżej przeszło? Nie proszę Pani. Mój brat zaraził się od mojego dziecka i kaszle już 10 tydzień po kilkanaście razy dziennie, wymiotuje i nie może normalnie funkcjonować! Poza tym dziecko nie jest taką marudą jak dorosły człowiek i tylko nam się wydaje, że coś lżej przechodzi, a cierpi tak samo albo i gorzej.
Taka jesteś antyszczepionkowa to jeźdź do Afryki i nie szczep się na panujące tam choroby cwaniaro. Gdyby nie szczepionki to by mogło nie być Ciebie, mnie i połowy ludzkości. Czytaj więcej fakenewsów zacofana babo i żyj w przekonaniu ,że nie dałaś się oszukać koncernom farmaceutycznym . Nie twierdzę, że nie chodzi o pieniądze. Każdy chce w życiu zarobić, ale prawda jest taka, że wiele szczepień ratuje życie!
Ciekawe co zrobisz jak Twoje dziecko trafi kiedyś do szpitala (czego Ci nie życzę) i złapie złapie pneumokoka albo meningokoka. Widziałaś kiedyś dziecko, które umiera w ciągu kilku godzin na sepsę lub zapalenie opon mózgowych, bo mama go nie zaszczepiła? Wiesz ile takich dzieci jest na świecie? Znam osobiście 1 przypadek śmiertelny niezaszczepionego dziecka i 2 uratowane, które były szczepione. Sama też otarłam się o ten temat na przykładzie szczeniaków, które dostały biegunki i trafiły do kliniki weterynaryjnej , gdzie zaraziły się jakąś bakterią i zaczęła się walka z posocznicą, o czym dowiedziałam się dopiero po sekcji zwłok, bo cała akcja ratowania życia trwała kilka godzin.
Uciekają ze szpitali żeby im dzieci nie zaszczepili. Pfff. .. Może zamieszkajcie w lesie, sami porody przyjmujcie i tam też wychowujcie własne dzieci. Przynajmniej tam nie zachorują i wtedy możecie mówić,że je chronicie ;)

Romania
|

Przejrzyj statystyki śmiertelności na choroby zakaźne te sprzed 50 czy 100 a nawet 200 lat temu. W tych statystykach nie znajdziesz autyzmu bo wtedy on się tak nie nazywał znajdziesz natomiast dżumę, odrę, krztusiec, gruźlicę etc. Za unikanie szczepień powinno się karać

Swiadoma
|

I z czego tu się cieszyć , ze zaszczepione nie zachorowało? Przecież szczepionka nie chroni przed zachorowaniem. A za 20 lat zachoruje i będzie o wiele ciezejnorzechodzic chorobę która z łagodnej, dziecięcej przechodzona uodparnia na całe zycie może stać się na tyle niebezpieczna ze spowodować smierć, warto tak szczepić się na wszystko i całe zycie czekać żeby się nie zarazić. To tak jak uciekinier z więzienia NIGDY nie zazna spokoju bo będzie do końca życia ścigany !!!! Nie popadajmy w paranoje, choroby wieku dziecięcego trzrba przechodzić i się uodparniać a nie ich unikać wstrzykując sobie coś co może spowodować okaleczenie naszych ciał do końca życia.

Arkadia
|

I co z tego, że chorowały - to choroba która buduje system immunologiczny na całe życie - takk jak inne wirusówki dziecięce.
Antyszczepionkowcy to w 99% ludzie których dzieci po szczepionkach cięzko chorowały. Warto poczytać ich świadectwa i zastanowić się.

kk
|

nierozsądnych pisze się razem Pani "rozsądna"

kk
|

Ja mam "naoczny " dowód, że szczepionki jednak działają. Np. najstarszy syn szczepiony na ospe ospy nie przrchodził gdy młodsze rodzeństwo (nieszczepione) chorowało. Wśród znajomych podobnie, ospa w przedszkolu - wszyscy chorzy tylko jedno (szczepione) zdrowe. Denerwują mnie "antyszczepionkowcy" bo zachowują się jakby wszystkie rozumy poskradali.

Ewa
|

Moje dzieci szczepione chorowały ma krztusiec dwa razy. Pani pulmunolog stwierdziła szybko że krztusiec bez badań, samemu trzeba zrobić, zrobiłam miała rację. Powiedziała, że jest epidemia i szczepienia nie chronią od choroby...co sama zauważyłam, ewentualnie lżej przechodzą. Jedno dziecko mam nie szczepione a krztusiec(odroczenie). Ono raz nie zachorowało.. drugi raz tak, ale lżej przechodziło niż rodzeństwo, więc nie wiem co o tych szczepieniach sądzić, albo wiem ,są często nieskuteczne.
Mojej koleżanki piątka szczepiona, zachorowała na odrę i czy lżej znosili? Chyba normalnie, bo 40°gorączki, majaki...