NUDNOŚCI i WYMIOTY w CIĄŻY - przyczyny. Co oznaczają nudności i wymioty w ciąży?

Nudności i wymioty to częste przypadłości u przyszłych mam, zwłaszcza we wczesnej ciąży. Tzw. poranne mdłości, które pojawiają się na początku ciąży, zwykle nie są groźne dla zdrowia. Jeśli jednak nudności i wymioty rozpoczynają się po zakończeniu I trymestru lub towarzyszą im ból brzucha i inne niepokojące objawy, mogą wskazywać na często zagrażające zdrowiu i życiu choroby. Sprawdź, jakie są przyczyny nudności i wymiotów w ciąży.

Spis treści

1. Nudności i wymioty w ciąży - przyczyny związane z ciążą
2. Nudności i wymioty w ciąży - przyczyny niepołożnicze
3. Nudności i wymioty w ciąży - leki
4. Jak radzić sobie z nudnościami i wymiotami w czasie ciąży?

Nudności i wymioty pojawiają się u większości kobiet w ciąży. Objawy te występują najczęściej i są najbardziej dokuczliwe we wczesnej ciąży (podczas pierwszego trymestru). Najczęściej określa się je jako "poranne mdłości", ale zarówno nudności, jak i wymioty mogą się pojawić o każdej porze dnia - także po południu, wieczorem, a nawet w nocy. Ponadto mogą mieć różne nasilenie (od łagodnych do ciężkich) i występować z różną częstotliwością (okresowo lub utrzymywać się).

Nudności i wymioty są prawdopodobnie związane z ciążą, jeśli rozpoczynają się w pierwszym trymestrze, utrzymują się lub nawracają przez kilka dni w tygodniu i samoistnie ustępują po 12.-14. tygodniu ciąży. W tym czasie ból brzucha jest nieobecny, a ciężarna nie zgłasza także innych niepokojących objawów. Tzw. poranne mdłości można złagodzić, zmieniając dietę. Korzystne jest więc częste picie lub jedzenie (5-6 małych posiłków dziennie), zwłaszcza pokarmów o łagodnym smaku. W tym przypadku sprawdzi się dieta BRAT ( banany, ryż, jabłka, tosty - bananas, rice, applesauce, toast). Pomocny może być mały posiłek przed wstaniem z łóżka.

Jeśli jednak nudności i wymioty dokuczają od czasu zakończenia pierwszego trymestru ciąży lub współistnieją z bólem brzucha lub innymi niepokojącymi objawami, może to wskazywać na poważne choroby.

Nudności i wymioty w ciąży - przyczyny związane z ciążą

• tzw. poranne nudności - niepowikłane nudności są łagodne, przemijające i trwają różny czas w ciągu dni, przede wszystkim w pierwszym trymestrze. Nie wiadomo jak dochodzi do tego typu nudności. Uważa się, że istotną rolę mogą odgrywać czynniki metaboliczne, endokrynne lub psychologiczne. Znaczenie może mieć również podwyższone stężenie niektórych hormonów;
• niepowściągliwe wymioty ciężarnych - częste, ciężkie i przemijające nudności i wymioty, z towarzyszącą niemożnością doustnego przyjmowania właściwej ilości płynów i pokarmu. Pojawiają się także objawy odwodnienia - przyśpieszone bicie serca, suchość błon śluzowych, pragnienie, utrata masy ciała;

WAŻNE! Niepowściągliwe wymioty ciężarnych mogą doprowadzić do odwodnienia (często z zaburzeniami elektrolitowymi), kwasicy, a także utraty masy ciała, co jest wskazaniem do szybkiej interwencji lekarskiej.

• zaśniad groniasty powstaje w wyniku wadliwego zapłodnienia komórki jajowej, która silnie rozrasta się w macicy. Wówczas macica jest większa niż wskazywałby na to czas ciąży, a w niektórych przypadkach nie odnotowuje się czynności serca i ruchu płodu. Charakterystyczne dla tej choroby są ciężkie, nawracające wymioty. Niekiedy pojawia się podwyższone ciśnienie krwi i krwawienie z pochwy. Ponadto z macicy wydostają się tkanki o charakterze gronek;

Nudności i wymioty w ciąży - przyczyny niepołożnicze

• zaburzenia żołądkowo-jelitowe - objawiają się nieprzewlekłymi nudnościami, które mogą przejść w wymioty. Zwykle pojawia się także biegunka. Brzuch jest miękki, bez tkliwości, niewzdęty;
• niedrożność jelit - ból kolkowy, z zaparciem i wzdęciem brzucha, zatrzymanie gazów. Przypadłość ta zwykle dotyczy pacjentek po operacji brzucha;
• zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego - charakterystyczny jest tzw. ostry brzuch - twardy, silnie napięty i wzdęty brzuch, w obrębie którego zlokalizowany jest ból;
• zakażenie dróg moczowych lub odmiedniczkowe zapalenie nerek - pojawiają się częstomocz, parcia naglące na mocz lub zatrzymanie moczu, dolegliwości bólowe w okolicy lędźwiowej, gorączka;
• migrena - ból głowy, osłabienie, splątanie, oczopląs;

Nudności i wymioty w ciąży - leki

Nudności we wczesnej ciąży mogą powodować leki zażywane przez przyszłą mamę, np. witaminy dla ciężarnych zawierające żelazo.

Jak radzić sobie z nudnościami i wymiotami w czasie ciąży?

Źródło: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Bibliografia: The Merck manual. Objawy kliniczne: praktyczny przewodnik diagnostyki i terapii, pod. red. Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010

Monika Majewska