Bolą cię stawy? To może być "choroba uderzonego policzka"

Mimo, że ból stawów zdarza się przy grypie czy przeziębieniu, tak naprawdę rzadko kojarzymy go z infekcją wirusową. Okazuje się jednak, że może być on charakterystycznym objawem choroby wywoływanej przez wirusy z rodziny Parvoviridae, która szerzy się głównie drogą kropelkową. Choroba ta daje również inne objawy, w tym zespół rękawiczkowo-skarpetkowy, bywa też nazywana "chorobą uderzonego policzka". Zarazić może się każdy z nas, a symptomy są inne u dorosłych, inne natomiast u dzieci.

Zakażenie ludzkim parwowirusem B19 jest dość powszechne w wieku dziecięcym. Dokładna skala zakażeń nie jest jednak znana, gdyż przypadki tej choroby nie muszą być zgłaszane. Wiadomo, że wirus jest zaraźliwy, a po kontakcie z nim choruje większość osób.

Choroba ta endemicznie występuje na całym świecie, a chorują tylko ludzie - nie należy jej mylić z odzwierzęcą parwowirozą. Warto wiedzieć, że objawy u dorosłych mogą być mylące i wskazywać na zupełnie inną przypadłość.

Objawy zakażenia parwowirusem B19 zależą od wieku

Wiele osób zakażonych parwowirusem nie ma żadnych objawów. Jeśli jednak już się one pojawią, ich rodzaj zależy przede wszystkim od wieku w momencie zachorowania.

Objawy parwowirusa u dzieci

Zakażenie parwowirusem B19 u dzieci może objawiać się:

• gorączką
• katarem
• bólem głowy
• problemami żołądkowo-jelitowymi
• po kilku dniach na twarzy - głównie na policzkach - może pojawić się charakterystyczna jasnoczerwona, swędząca wysypka, która następnie rozprzestrzenia się na resztę ciała.

Wysypka nadaje policzkom charakterystyczny wygląd, jak po uderzeniu dłonią (stąd określenie "choroba uderzonego policzka". Może nawracać i zanikać przez okres kolejnych dwóch - trzech tygodni, staje się lepiej widoczna przy wysokich temperaturach lub po spacerze.

Objawy parwowirusa u dorosłych

Zakażenie to daje zupełnie inne objawy u dorosłych.

• Bolesność stawów trwająca od kilku dni do kilku tygodni - to najbardziej charakterystyczny objaw infekcji. Najczęściej bolą dłonie, nadgarstki, kostki oraz kolana, a ból lokuje się symetrycznie, w stawach po obu stronach ciała.
• Zespół rękawiczkowo-skarpetkowy, czyli nietypowe grudkowo-wybroczynowe wysypki bez rumienia, nasilone przede wszystkim na dłoniach i stopach, ale też mogące lokować się na twarzy.
• Objawy infekcji górnych dróg oddechowych, takie jak gorączka (występuje u 15-30 proc. chorych), katar, złe samopoczucie.

Czy to poważna choroba?

W większości przypadków u dzieci zakażenia przebiegają łagodnie. Infekcja może mieć poważny przebieg u niektórych dorosłych, zwłaszcza w przypadku kobiet w ciąży, u których może prowadzić do powikłań, a nawet do obumarcia płodu. Poważnie chorują również osoby z zaburzeniami odporności lub chorujące na niektóre rodzaje anemii.

Parwowirus B19 może uszkadzać komórki prekursorowe w szpiku kostnym, z tego powodu po zakażeniu może dojść do ciężkiej niedokrwistości u osób z anemią hemolityczną, z kolei u osób z niedoborami odporności - do przewlekłej niedokrwistości aplastycznej.

Katarzyna Hubicz