Ostroga piętowa - przewlekły stan zapalny powodujący ból pięty

Konsultant: dr n. med. Adam Ogonowski, specjalista ortopedii, traumatologii i rehabilitacji medycznej, Centrum Attis w Warszawie
220 komentarze
Autor: Jolanta Dyjecińska - artykuł pochodzi z miesięcznika "Zdrowie", Kamila Karwowska

Najpierw dotkliwy ból pięty czujesz tylko przy chodzeniu. Potem nie opuszcza cię nawet wtedy, gdy siedzisz lub leżysz, w nocy. Przyczyną bólu pięty może być tzw. ostroga piętowa, powstała w wyniku przewlekłego stanu zapalnego w okolicy kości piętowej.

Ostroga piętowa zwykle dokucza osobom uprawiającym niektóre sporty, np. tenis, siatkówkę czy bieganie. Ale występuje również często u ludzi starszych, u których stopy z różnych powodów ulegają deformacji. Najczęściej ból pięty (z tyłu lub w środku) wywołują ostroga piętowa i ostroga Haglunda.

Jak rozwija się ostroga piętowa?

Przyczyną utworzenia się ostrogi piętowej jest zapalenie w miejscu, gdzie kość pięty łączy się z rozcięgnem piętowym – a więc strukturą, która napina się i rozluźnia przy każdym naszym kroku. Taki stan zapalny powstaje na skutek noszenia niewygodnych butów, urazu lub przeciążenia, którego przyczyną jest nadwaga. Zbyt ciężkie ciało powoduje, że podłużny łuk stopy mocno się spłaszcza, przez co rozcięgno piętowe naciąga się jeszcze bardziej. Stan zapalny sprawia, że w miejscu przyczepu odkładają się złogi wapienne i na kości piętowej od strony podeszwy powstaje wyrośl zwana ostrogą. W bardzo podobny sposób tworzy się ostroga Haglunda. Choroba wynika z nieprawidłowego kształtu kości piętowej w miejscu przyczepu ścięgna Achillesa (na rysunku oznaczone jest ono nr 2). Jej górna część jest nadmiernie zaostrzona i z takim defektem najczęściej się rodzimy. Kiedy nosimy za małe buty lub pantofle z twardym zapiętkiem, drażnimy tę okolicę. A to wywołuje stan zapalny i ból pięty.

Nie przegap

Kciuk narciarza: uraz ścięgna. Przyczyny, objawy leczenie

Kciuk narciarza to uraz, który powstaje w wyniku zerwania ścięgna w okolicy stawu międzypaliczkowego (tzw. dalszego)  położonego najbliżej czubka palca. Jeśli uraz jest poważny, nie można wyprostować palca i pozostaje on zakrzywiony jak ptasi szpon. 

Problem

Problem

Inne przyczyny dolegliwości

Niemal identyczne dolegliwości jak ostroga piętowa powoduje zespół cieśni kanału stępu. Nie wynikają one jednak z drażnienia rozcięgna, tylko gałęzi nerwowej, która unerwia okolice guza piętowego. Częstą przyczyną zespołu cieśni jest koślawość stopy. W takiej sytuacji lekarz zaleca wkładki i fizjoterapię – laser, jonoforezę i ultradźwięki. Przy zespole cieśni kanału stępu nie stosuje się fali uderzeniowej. Operację wykonuje się nieco częściej niż w przypadku ostrogi piętowej lub Haglunda. Polega ona na przecięciu troczka zginaczy i uwolnieniu z wszelkich ucisków nerwu piszczelowego tylnego.

Ostatnio dodane na forum
zobacz wszystkie »
 
 
grunka, 25.07.2015 11:48
ja polecam dr Więcka - on pomaga przy tego rodzaju schorzeniach! jest dobrym specjalistą!
Nie zarejestrowany, 21.02.2015 12:49
Witam,mam,ostroge pietowa w czwartek dostałam zastrzyk sterydy Diprophos 6,43 w pięte ivczuje ulgę. POZDRAWIAM
 

Leczenie ostrogi piętowej

Ból pięty spowodowany ostrogą nie przejdzie sam, trzeba poszukać pomocy u ortopedy. Lekarz przeprowadzi wywiad i zbada stopę, naciskając ją i opukując. Ważne jest bardzo dokładne zlokalizowanie miejsca bólu – przy ostrodze piętowej pojawia się on w środku pięty, od strony podeszwy, zaś przy ostrodze Haglunda czuć ból stopy z tyłu, ponad piętą. Następnie robi się prześwietlenie. Dopiero mając pełny obraz choroby, można rozpocząć leczenie.

Nie usuwa się ostrogi piętowej chirurgicznie. Takie operacje nie likwidowały bólu, a nawet wręcz nasilały dolegliwości.

W zapaleniu przyczepu rozcięgna podeszwowego duże znaczenie ma noszenie wygodnego obuwia (przede wszystkim na niskim obcasie, z elastyczną i dobrze amortyzującą wstrząsy podeszwą), ale choroby nie wyleczy. Leczenie rozpoczyna się od podawania doustnych leków przeciwzapalnych. Żele i maści o takim działaniu nie dają efektów, ponieważ nie są w stanie przeniknąć przez 2–3-centymetrową warstwę tkanki tłuszczowej na spodzie pięty. Podstawę terapii stanowi jednak rehabilitacja. Obejmuje fizykoterapię (jonoforeza, pole magnetyczne, ultradźwięki) oraz kinezyterapię, czyli leczenie ruchem. Chory pod okiem fizjoterapeuty wykonuje zestaw ćwiczeń, które potem sam powtarza w domu przez kilka, kilkanaście tygodni. Pozytywne efekty daje również terapia manualna (specjalny masaż), ponieważ poprawia ukrwienie i odżywienie okolic rozcięgna, co przyspiesza proces jego gojenia. Dobrym uzupełnieniem farmakoterapii i fizykoterapii jest noszenie wkładek ortopedycznych, a także podpiętek żelowych. Te drugie zaleca się tylko w ostrej fazie stanu zapalnego. Nie należy nosić ich zbyt długo, ponieważ następstwem tego może być przykurcz ścięgna Achillesa. Leczenie trwa co najmniej 3, a niekiedy nawet 6 miesięcy. Nie likwiduje narośli, a jedynie stan zapalny – przyczynę cierpienia. Ostrogę Haglunda leczy się podobnie, ale nie stosuje się blokady, żeby nie uszkodzić ścięgna Achillesa.

Gdy zwykła terapia nie pomaga

Powodem bólu pięty mogą też być np. neuralgie. Dlatego gdy klasyczne leczenie nie pomaga, poszerza się diagnostykę. W przypadku wykluczenia innych przyczyn dolegliwości przez kolejne 3 miesiące zaleca się zakładanie na noc specjalnych ortez, które rozciągają ścięgno Achillesa i rozcięgno podeszwowe. Gdy ból nie ustąpi,można wykorzystać w leczeniu falę uderzeniową (ESWT). Blokuje bodźce bólowe, działa przeciwzapalnie, pobudza gojenie się tkanek. Niekiedy do leczenia schorzenia wykorzystuje się przyspieszające gojenie się i regenerację tkanek czynniki wzrostu. Pozyskuje się je z krwi chorego i zagęszczone wstrzykuje pod kontrolą USG w okolice przyczepu rozcięgna podeszwowego.

Polecamy
Ból pięty po bieganiu. Przyczyny i leczenie bólu pięty. Dlaczego pięta boli po bieganiu?

Ból pięty po bieganiu. Przyczyny i leczenie bólu pięty. Dlaczego pięta boli po bieganiu?

Ból pięty po bieganiu nie jest niczym niezwykłym, jednak nie należy go lekceważyć. Przyczyny bólu pięty po bieganiu mogą być ...

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także

Aktualizacja: 18.06.2015

Komentarze (1 - 10 z 220)
Dziadek, 22.07.2015 21.43
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Wow olśniło mnie człowieku dzięki za uświadomienie mi tylu rzeczy . Zapomniałeś dodać tylko żebyśmy jeszcze nago latali po podwórku
 
AL, 18.07.2015 09.47
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Sprawdzone!, ostroga całkowicie ZLIKWIDOWANA poprzez smarowanie pięty prze miesiąc maścią Jonen-Salbe - można zamówić w aptekach na terenie Niemiec.
 
ewa, 14.07.2015 19.51
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam, właśnie zaczęłam stosować tę miksturę, dzisiaj 4ty dzień, na razie bez zmian, boli jak cholera. Jednocześnie chodzę na rehabilitację na krioterapię, ultradźwięki , laser. Mam wielką nadzieję, już zmagam się z bólem od stycznia, jestem po 2ch blokadach, które pomogły n miesiąc i ból od nowa, jeśli to nie pomoże to zacznę stosować wszystkie dostępne metody konwencjonalne i niekonwencjonalne. Została jeszcze urynoterapia, skrzyp, żyletki słonina, obierki itp.... albo żywcem obetnę sobie stopy bo już chodzę jak manekin, powłóczam nogami ... masakra.
 
ela, 12.07.2015 18.58
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
POMOŻE TA MIKSTURA:) 1 jajo kurze rozbełtać dodać 25g esencji octowej (może być ocet 10%) 25g terpentyny wszystko dokładnie wymieszać w szklannym słoju i odstawić na 10 dni .Po 10 dniach smarować ostrogi do wyczerpania mikstury.Sprawdzona mikstura ,pomaga:)
 
jola, 02.07.2015 21.30
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Ja rowniez zmagalam sie z ostroga pietowa .Laser ani ultra dzwieki nie pomogly. Lekaz ortopeda skierowal mnie na onkologie na nowa metode naswietlaniami i po szesciu naswietlaniach bol calkowice ustapil minal juz rok teraz moge normalnie funkcjonowac
 
la boca, 28.06.2015 07.36
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
weż koło i jeb... się w czoło !
 
babcia, 13.06.2015 20.53
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Twoje rady sa najlepsze ,DZIEKI
 
Ja, 01.06.2015 22.35
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
można wykorzystać w leczeniu falę uderzeniową (ESWT). Blokuje bodźce bólowe, działa przeciwzapalnie, pobudza gojenie się tkanek.
 
Bak, 29.05.2015 13.51
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam. Mam problem z ostrogami piętowymi już bardzo długo. Wczoraj dostałam 4 zastrzyk w pięte i lekarz wykonał go żle bo nie umię chodzić. Pięta puchnie, boli....masakra. Boli mnie tak bardzo pięta że nie umie jej dotknąć. Zabiegi mam dopiero na lipiec..
 
kozaczek, 08.05.2015 20.01
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
ja w prawej piecie mialem ze 2 razy taki bol ale krotko okolo 3-4 dni i juz pol roku mam spokoj z prawa pieta, martwi mnie jednak lewa, od okolo 2 miesiecy boli non stop i to coraz gorzej, musze sie wybrac do lekarza, problem tylko ze nie moge sobie pozwolic na chorobowe bo nie przezyje za taka wyplate ;(
 
następne »
strona 1 z 22
reklama
reklama
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
Bóle kości (wzrostowe, przeciążeniowe) są częste u dzieci, gdy rosną Bóle kości (wzrostowe, przeciążeniowe) są częste u dzieci, gdy rosną

Przerażeni rodzice przychodzą do pediatry z dziećmi skarżącymi się na bóle kolan, łydek czy kostek....

więcej

23453

KRĘGOSŁUP: 4 najczęstsze przyczyny bólu pleców KRĘGOSŁUP: 4 najczęstsze przyczyny bólu pleców

Zwykle dolegliwości kręgosłupa fundujesz sobie na własne życzenie. Nieprawidłowa postawa ciała,...

więcej

24828

Chondromalacja rzepki - uszkodzenie kolana przez nacisk Chondromalacja rzepki - uszkodzenie kolana przez nacisk

Chondromalacja rzepki inaczej zwana jest rozmiękaniem chrząstki stawowej rzepki. W wyniku...

więcej

29267

Zespół cieśni nadgarstka - rozpoznanie i leczenie choroby nadgarstka Zespół cieśni nadgarstka - rozpoznanie i leczenie choroby nadgarstka

Długotrwała praca przy komputerze może być  przyczyną ostrego bólu nadgarstka. To skutek...

więcej

28135

Znajdź badanie

Wybierz badanie

albo

albo

Alfabetyczny indeks badań

a b c d e f g h i k
l m n o p r s t u v
w z ż
Eksperci

Tabletki z 17. i 21. dnia mają ten sam skład i jest bez znaczenia, w jakiej kolejności je pani przyjęła.

Zmiany naczyniowe można usuwać elektrokoagulacją lub laserem. Najlepiej, aby zabieg wykonał dermatolog lub lekarz medycyny estetycznej. Po zabiegu istnieje możliwość powstania blizny, przebarwienia...

Radzę zabieg higieny jemy ustnej. Nie pisze pani, kiedy miała ostatni raz wykonany taki zabieg. Przy problemach z przyzębiem zabieg taki wykonuje się częściej niż dwa razy w roku, zgodnie z...

reklama
Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.