Ostroga piętowa - przewlekły stan zapalny powodujący ból pięty

Konsultant: dr n. med. Adam Ogonowski, specjalista ortopedii, traumatologii i rehabilitacji medycznej, Centrum Attis w Warszawie
257 komentarze
Autor: Jolanta Dyjecińska - artykuł pochodzi z miesięcznika "Zdrowie", Kamila Karwowska

Najpierw dotkliwy ból pięty czujesz tylko przy chodzeniu. Potem nie opuszcza cię nawet wtedy, gdy siedzisz lub leżysz, w nocy. Przyczyną bólu pięty może być tzw. ostroga piętowa, powstała w wyniku przewlekłego stanu zapalnego w okolicy kości piętowej.

Ostroga piętowa zwykle dokucza osobom uprawiającym niektóre sporty, np. tenis, siatkówkę czy bieganie. Ale występuje również często u ludzi starszych, u których stopy z różnych powodów ulegają deformacji. Najczęściej ból pięty (z tyłu lub w środku) wywołują ostroga piętowa i ostroga Haglunda.

Jak rozwija się ostroga piętowa?

Przyczyną utworzenia się ostrogi piętowej jest zapalenie w miejscu, gdzie kość pięty łączy się z rozcięgnem piętowym – a więc strukturą, która napina się i rozluźnia przy każdym naszym kroku. Taki stan zapalny powstaje na skutek noszenia niewygodnych butów, urazu lub przeciążenia, którego przyczyną jest nadwaga. Zbyt ciężkie ciało powoduje, że podłużny łuk stopy mocno się spłaszcza, przez co rozcięgno piętowe naciąga się jeszcze bardziej. Stan zapalny sprawia, że w miejscu przyczepu odkładają się złogi wapienne i na kości piętowej od strony podeszwy powstaje wyrośl zwana ostrogą. W bardzo podobny sposób tworzy się ostroga Haglunda. Choroba wynika z nieprawidłowego kształtu kości piętowej w miejscu przyczepu ścięgna Achillesa (na rysunku oznaczone jest ono nr 2). Jej górna część jest nadmiernie zaostrzona i z takim defektem najczęściej się rodzimy. Kiedy nosimy za małe buty lub pantofle z twardym zapiętkiem, drażnimy tę okolicę. A to wywołuje stan zapalny i ból pięty.

Nie przegap

Kciuk narciarza: uraz ścięgna. Przyczyny, objawy leczenie

Kciuk narciarza to uraz, który powstaje w wyniku zerwania ścięgna w okolicy stawu międzypaliczkowego (tzw. dalszego)  położonego najbliżej czubka palca. Jeśli uraz jest poważny, nie można wyprostować palca i pozostaje on zakrzywiony jak ptasi szpon. 

Problem

Problem

Inne przyczyny dolegliwości

Niemal identyczne dolegliwości jak ostroga piętowa powoduje zespół cieśni kanału stępu. Nie wynikają one jednak z drażnienia rozcięgna, tylko gałęzi nerwowej, która unerwia okolice guza piętowego. Częstą przyczyną zespołu cieśni jest koślawość stopy. W takiej sytuacji lekarz zaleca wkładki i fizjoterapię – laser, jonoforezę i ultradźwięki. Przy zespole cieśni kanału stępu nie stosuje się fali uderzeniowej. Operację wykonuje się nieco częściej niż w przypadku ostrogi piętowej lub Haglunda. Polega ona na przecięciu troczka zginaczy i uwolnieniu z wszelkich ucisków nerwu piszczelowego tylnego.

Ostatnio dodane na forum
zobacz wszystkie »
 
 
grunka, 25.07.2015 11:48
ja polecam dr Więcka - on pomaga przy tego rodzaju schorzeniach! jest dobrym specjalistą!
Nie zarejestrowany, 21.02.2015 12:49
Witam,mam,ostroge pietowa w czwartek dostałam zastrzyk sterydy Diprophos 6,43 w pięte ivczuje ulgę. POZDRAWIAM
 

Leczenie ostrogi piętowej

Ból pięty spowodowany ostrogą nie przejdzie sam, trzeba poszukać pomocy u ortopedy. Lekarz przeprowadzi wywiad i zbada stopę, naciskając ją i opukując. Ważne jest bardzo dokładne zlokalizowanie miejsca bólu – przy ostrodze piętowej pojawia się on w środku pięty, od strony podeszwy, zaś przy ostrodze Haglunda czuć ból stopy z tyłu, ponad piętą. Następnie robi się prześwietlenie. Dopiero mając pełny obraz choroby, można rozpocząć leczenie.

Nie usuwa się ostrogi piętowej chirurgicznie. Takie operacje nie likwidowały bólu, a nawet wręcz nasilały dolegliwości.

W zapaleniu przyczepu rozcięgna podeszwowego duże znaczenie ma noszenie wygodnego obuwia (przede wszystkim na niskim obcasie, z elastyczną i dobrze amortyzującą wstrząsy podeszwą), ale choroby nie wyleczy. Leczenie rozpoczyna się od podawania doustnych leków przeciwzapalnych. Żele i maści o takim działaniu nie dają efektów, ponieważ nie są w stanie przeniknąć przez 2–3-centymetrową warstwę tkanki tłuszczowej na spodzie pięty. Podstawę terapii stanowi jednak rehabilitacja. Obejmuje fizykoterapię (jonoforeza, pole magnetyczne, ultradźwięki) oraz kinezyterapię, czyli leczenie ruchem. Chory pod okiem fizjoterapeuty wykonuje zestaw ćwiczeń, które potem sam powtarza w domu przez kilka, kilkanaście tygodni. Pozytywne efekty daje również terapia manualna (specjalny masaż), ponieważ poprawia ukrwienie i odżywienie okolic rozcięgna, co przyspiesza proces jego gojenia. Dobrym uzupełnieniem farmakoterapii i fizykoterapii jest noszenie wkładek ortopedycznych, a także podpiętek żelowych. Te drugie zaleca się tylko w ostrej fazie stanu zapalnego. Nie należy nosić ich zbyt długo, ponieważ następstwem tego może być przykurcz ścięgna Achillesa. Leczenie trwa co najmniej 3, a niekiedy nawet 6 miesięcy. Nie likwiduje narośli, a jedynie stan zapalny – przyczynę cierpienia. Ostrogę Haglunda leczy się podobnie, ale nie stosuje się blokady, żeby nie uszkodzić ścięgna Achillesa.

Gdy zwykła terapia nie pomaga

Powodem bólu pięty mogą też być np. neuralgie. Dlatego gdy klasyczne leczenie nie pomaga, poszerza się diagnostykę. W przypadku wykluczenia innych przyczyn dolegliwości przez kolejne 3 miesiące zaleca się zakładanie na noc specjalnych ortez, które rozciągają ścięgno Achillesa i rozcięgno podeszwowe. Gdy ból nie ustąpi,można wykorzystać w leczeniu falę uderzeniową (ESWT). Blokuje bodźce bólowe, działa przeciwzapalnie, pobudza gojenie się tkanek. Niekiedy do leczenia schorzenia wykorzystuje się przyspieszające gojenie się i regenerację tkanek czynniki wzrostu. Pozyskuje się je z krwi chorego i zagęszczone wstrzykuje pod kontrolą USG w okolice przyczepu rozcięgna podeszwowego.

Polecamy
Ból pięty po bieganiu. Przyczyny i leczenie bólu pięty. Dlaczego pięta boli po bieganiu?

Ból pięty po bieganiu. Przyczyny i leczenie bólu pięty. Dlaczego pięta boli po bieganiu?

Ból pięty po bieganiu nie jest niczym niezwykłym, jednak nie należy go lekceważyć. Przyczyny bólu pięty po bieganiu mogą być ...

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Zdjęcia: Thinkstockphotos.com

Aktualizacja: 03.09.2015

Komentarze (1 - 10 z 257)
mariusz max kolanko, 03.02.2016 17.45
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Mr Adriano zdradź swoj sekret leczenia czosnkiem, podsyciłeś nasza ciekawość. taki dlugi komentarz wypociłes a nic konkretnego tak naprawde z niego nie wynika, jakosc porownywalna z wypowiedziami politykow PO PSL
 
Marek, 02.02.2016 12.27
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Panie Adrianie, Na czym polegała Pana kuracja czosnkiem? Pozdrawiam
 
Gina, 01.02.2016 14.47
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam, a na czym polega kuracja czosnkiem?
 
hhashh, 26.01.2016 21.12
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
super ze napisales co ci pomoglo a moglbys napisac o co chodziz ta metoda???
 
Tomek, 24.01.2016 13.30
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
O co dokładnie chodzi z tym czosnkiem? Jak to sie robi? Warto spróbować zanim dostane sie (w końcu) do specjalisty
 
Adrian, 23.01.2016 07.46
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Przepraszam za błędy komentarz napisany z telefonu (durny słownik).
 
Adrian, 23.01.2016 07.43
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam wszystkich. Z racji że ostatnie 6 lat walczyłem z bólem i ostrogami chciałbym się podzielić informacją jął sam się pozbylem tej dolegliwości. Generalnie byłem u 3 ortopedów z nią. Przerabialem większe obuwie, specjalnie wkładki, 4 serię różnych rehabilitacji i 2 wstrzyknięte blokady(działały ok 2-3 miesiące). Właściwie po godzinie od chodzenia ból stawał się nieznośny inna trwało to większość dnia. Postanowiłem sam poszukać rozwiązania. Na początku próbowałem metodę moczenia w occie ale bezskutecznie :-(. Następnie wyczytałem metodę z czosnkiem i po 2 nocnych seriach BÓL USTĄPIŁ. Po tym jeszcze ze 2-3 razy ją wykonałem i praktycznie od ok. 10 miesięcy ból nie wrócił!!! Jak każdy wie czosnek ma właściwości przeciwzapalne i bakteriobójcze, a tkankę w pięcie zmiękczył bez problemu przez noc, więc o to zapewne chodziło. Polecam wszystkim, którzy nadal walczą z bólem. Dla mnie metoda domowa okazała się najlepsza :-D.
 
ja, 19.01.2016 14.58
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
mama to samo fala wcale mi nie pomogła
 
Nika, 17.01.2016 19.33
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Miałam 10 zabiegów z NFZ, póziej po 5 zabiegów na każdą piętę fali uderzeniowej, było trochę lepiej, a teraz znowu bóle nie do wytrzymania. Podobno fala przynosi takie super efekty, wydałam kilka stówek i nic.
 
Terapia Holistyczna, 14.01.2016 22.44
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Nic bardziej mylnego. Ostroga powstała przez jakiś mechanizm. Trzeba ten patologiczny mechanizm znaleźć i odwrócić dzięki czemu przestaje powstawać stan zapalny. Samą kalcyfikacje traktuje się Igłoterapią suchą dzięki czemu kruszy się powstały "osteofit" i bam ostroga znika i prosze mi wierzyć robi się to nie 6 miesięcy a raczej mniej niż 6 zabiegów :).
 
następne »
strona 1 z 26
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
Rwa kulszowa – przyczyny, objawy i zapobieganie atakom korzonków Rwa kulszowa – przyczyny, objawy i zapobieganie atakom korzonków

Atak korzonków nerwowych czyli rwa kulszowa to dotkliwy ból w dole pleców paraliżujący całe ciało....

więcej

44429

BÓLE KRĘGOSŁUPA o jakiej chorobie świadczą BÓLE KRĘGOSŁUPA o jakiej chorobie świadczą

Kręgosłup utrzymuje nas w pionowej pozycji, dźwiga głowę oraz umożliwia wykonywanie codziennych...

więcej

28951

ZESPÓŁ CIEŚNI NADGARSTKA - choroba spowodowana pracą przy komputerze ZESPÓŁ CIEŚNI NADGARSTKA - choroba spowodowana pracą przy komputerze

Zespół cieśni nadgarstka to skutek nienaturalnego wygięcia dłoni. Długa praca przy komputerze może...

więcej

25336

Ostroga piętowa - przewlekły stan zapalny powodujący ból pięty Ostroga piętowa - przewlekły stan zapalny powodujący ból pięty

Najpierw dotkliwy ból pięty czujesz tylko przy chodzeniu. Potem nie opuszcza cię nawet wtedy, gdy...

więcej

56979

Znajdź badanie

albo

albo

Alfabetyczny indeks badań

a b c d e f g h i k
l m n o p r s t u v
w z ż
Eksperci

Sugeruję takie zabiegi i w takiej kolejności. Najpierw zabieg higieny jamy ustnej, potem (ewentualnie) wybielanie i na koniec - wymiana wypełnień.

Wyprysk kontaktowy, poza eliminacją czynników drażniących oraz stosowaniem emolientów, często wymaga terapii ogólnej. Dobierana jest ona zawsze indywidualnie, w zależności od nasilenia zmian skórnych...

Nie mogę wyjaśnić pani problemu, ponieważ nie znam szczegółów. Mogę tylko tak ogólnie. Ucisk na macicę mógł być przyczyną wypadnięcia lub wynicowania macicy. Takie powikłanie wymaga szybkiego...

Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.