Nefropatia cukrzycowa. Leczenie cukrzycowej choroby nerek

Autor: Anna Jarosz - artykuł pochodzi z miesięcznika "Zdrowie"

Nefropatia cukrzycowa należy do poważnych powikłań cukrzycy, może doprowadzić do skrajnej niewydolności nerek i konieczności stosowania leczenia nerkozastępczego, czyli dializ. Nefropatii nie da się wyleczyć, ale można spowolnić postęp cukrzycowej choroby nerek, np. stosowaniem odpowiedniej diety.

Przewlekły nadmiar cukru we krwi znacznie zwiększa przepływ krwi przez kłębuszki nerkowe, co prowadzi do ich uszkodzenia. Pod wpływem glukozy w kłębuszkach i naczyniach krwionośnych gromadzą się substancje (np. sorbitol), które negatywnie wpływają na ich budowę i funkcjonowanie.

Inne aktywne substancje zaburzają pracę nefronów (filtrują krew). Zwiększa się przepuszczalność kłębuszków nerkowych i w moczu stale obecne jest białko. Z czasem dochodzi też do ich stwardnienia oraz włóknienia miąższu nerek, czyli do niewydolności.

Nefropatia cukrzycowa: przyczyny

Zwiększone ryzyko zachorowania na nefropatię cukrzycową powodują:

  • wysokie ciśnienie tętnicze,
  • wysoki poziom cholesterolu całkowitego,
  • niski poziom HDL i trójglicerydów,
  • częste zakażenia układu moczowego.
Nie przegap

Najgroźniejsze jest nadciśnienie tętnicze, bo uszkadza naczynia krwionośne nerek, co prowadzi do ich niewydolności. Współistnienie cukrzycy i nadciśnienia zwiększa ryzyko schyłkowej niewydolności nerek ok. 5 razy.

Nefropatia cukrzycowa: badania

Nefropatia występuje u 9-40 proc. chorych na cukrzycę typu 1 i u 3-50 proc. z cukrzycą typu 2. Chorobę rozpoznaje się podczas badania moczu, w którym stwierdza się obecność białka. Nie ma wczesnych sygnałów choroby, bo nerki nie bolą. Gdy pojawia się ból lub inne dowody ich niesprawności, na działania profilaktyczne, a niekiedy także na skuteczne leczenie, jest za późno.

Dlatego chory na cukrzycę musi raz w roku wykonać badanie na obecność albumin w moczu. W przypadku cukrzycy typu 1 badanie należy rozpocząć po 5 latach od rozpoznania choroby, w cukrzycy typu 2 – zaraz po postawieniu diagnozy.

Leczenie nefropatii cukrzycowej

Niestety, nie da się wyleczyć cukrzycowej choroby nerek, ale można spowolnić jej postęp. Podstawą jest prawidłowe leczenie samej cukrzycy, czyli jak najlepsze wyrównanie glikemii, opanowanie nadciśnienia tętniczego (nie powinno przekraczać 130/80 mmHg, a u osób z dużym białkomoczem być niższe niż 125/80 mmHg).

Zazwyczaj chory musi przyjmować kilka leków obniżających ciśnienie krwi. Należy też kontrolować poziom cholesterolu i trójglicerydów. Ważnym sprzymierzeńcem w leczeniu nefropatii cukrzycowej jest dieta.

Dieta przy nefropatii cukrzycowej

Należy ograniczyć do minimum sól. Trzeba też jeść mało mięsa, ponieważ podwyższa ono stężenie wapnia, szczawianów i kwasu moczowego, które sprzyjają tworzeniu się kamieni nerkowych. Z tego samego powodu musimy odstawić szpinak, rabarbar, buraki i botwinę. Czarna herbata, słodzone napoje i czekolada zakwaszają mocz, czyli w tym przypadku działają źle dla nerek. Trzeba pić dużo wody, może być dosmaczona sokiem jabłkowym. Warto pamiętać o błonniku (otręby ryżowe lub kukurydziane).

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Zdjęcia: Thinkstockphotos.com

Aktualizacja: 16.11.2015

DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
Cukrzyca typu 2: przyczyny, objawy i leczenie cukrzycy insulinoniezależnej Cukrzyca typu 2: przyczyny, objawy i leczenie cukrzycy insulinoniezależnej

Cukrzyca typu 2, insulinoniezależna, nazywana jest również cukrzycą dorosłych. Zdaniem lekarzy,...

więcej

19187

NEUROPATIA cukrzycowa to częste powikłanie cukrzycy NEUROPATIA cukrzycowa to częste powikłanie cukrzycy

Powikłania cukrzycy są przyczyną wielu problemów. Jednym z najczęstszych powikłań cukrzycy jest...

więcej

13323

Cukrzyca: problemy ze skórą przy cukrzycy Cukrzyca: problemy ze skórą przy cukrzycy

Pierwsze objawy cukrzycy najłatwiej zauważyć na skórze - staje się nadmiernie sucha, łuszczy się i...

więcej

17494

Retinopatia cukrzycowa: przyczyny, objawy, leczenie Retinopatia cukrzycowa: przyczyny, objawy, leczenie

Lekarz stwierdził u ciebie cukrzycę? Regularnie badaj wzrok i trzymaj cukier w ryzach. To pozwoli...

więcej

5522

Znajdź badanie

albo

albo

Alfabetyczny indeks badań

a b c d e f g h i k
l m n o p r s t u v
w z ż
Eksperci

Proszę o to pytać lekarza leczącego panią. Ja mogę tylko napisać ogólnie, że najczęstszą przyczyną LSIL są stany zapalne wywołane różnymi patogenami (wirusy, bakterie) oraz nadżerka w stanie...

Sugeruję konsultację u dentysty. Na podstawie zdjęcie pantomograficznego specjalista oceni prawidłowości stawu skroniowo-żuchwowego. Zdjęcie pokaże stan ósemek (zębów mądrości). Jeśli jest tam stan...

Przyczyny poronień są niestety bardzo zróżnicowane, nie zawsze są to choroby genetyczne; trudno mi się wypowiadać na temat wyniku badania genetycznego (bez przeczytania), jednak pomyłka jest raczej...

Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.