Nefropatia cukrzycowa. Leczenie cukrzycowej choroby nerek

Autor: Anna Jarosz - artykuł pochodzi z miesięcznika "Zdrowie"

Nefropatia cukrzycowa należy do poważnych powikłań cukrzycy, może doprowadzić do skrajnej niewydolności nerek i konieczności stosowania leczenia nerkozastępczego, czyli dializ. Nefropatii nie da się wyleczyć, ale można spowolnić postęp cukrzycowej choroby nerek, np. stosowaniem odpowiedniej diety.

Przewlekły nadmiar cukru we krwi znacznie zwiększa przepływ krwi przez kłębuszki nerkowe, co prowadzi do ich uszkodzenia. Pod wpływem glukozy w kłębuszkach i naczyniach krwionośnych gromadzą się substancje (np. sorbitol), które negatywnie wpływają na ich budowę i funkcjonowanie.

Inne aktywne substancje zaburzają pracę nefronów (filtrują krew). Zwiększa się przepuszczalność kłębuszków nerkowych i w moczu stale obecne jest białko. Z czasem dochodzi też do ich stwardnienia oraz włóknienia miąższu nerek, czyli do niewydolności.

Nefropatia cukrzycowa: przyczyny

Zwiększone ryzyko zachorowania na nefropatię cukrzycową powodują:

  • wysokie ciśnienie tętnicze, 
  • wysoki poziom cholesterolu całkowitego,
  • niski poziom HDL i trójglicerydów,
  • częste zakażenia układu moczowego. 
Nie przegap

Badania dla cukrzyków. Lista badań ważnych dla diabetyków

Chorujesz na cukrzycę? Publikujemy listę 12 badań, które regularnie powinien wykonywać każdy cukrzyk. 

Najgroźniejsze jest nadciśnienie tętnicze, bo uszkadza naczynia krwionośne nerek, co prowadzi do ich niewydolności. Współistnienie cukrzycy i nadciśnienia zwiększa ryzyko schyłkowej niewydolności nerek ok. 5 razy.

Nefropatia cukrzycowa: badania

Nefropatia występuje u 9-40 proc. chorych na cukrzycę typu 1 i u 3-50 proc. z cukrzycą typu 2. Chorobę rozpoznaje się podczas badania moczu, w którym stwierdza się obecność białka. Nie ma wczesnych sygnałów choroby, bo nerki nie bolą. Gdy pojawia się ból lub inne dowody ich niesprawności, na działania profilaktyczne, a niekiedy także na skuteczne leczenie, jest za późno.

Dlatego chory na cukrzycę musi raz w roku wykonać badanie na obecność albumin w moczu. W przypadku cukrzycy typu 1 badanie należy rozpocząć po 5 latach od rozpoznania choroby, w cukrzycy typu 2 – zaraz po postawieniu diagnozy.

Leczenie nefropatii cukrzycowej

Niestety, nie da się wyleczyć cukrzycowej choroby nerek, ale można spowolnić jej postęp. Podstawą jest prawidłowe leczenie samej cukrzycy, czyli jak najlepsze wyrównanie glikemii, opanowanie nadciśnienia tętniczego (nie powinno przekraczać 130/80 mmHg, a u osób z dużym białkomoczem być niższe niż 125/80 mmHg).

Zazwyczaj chory musi przyjmować kilka leków obniżających ciśnienie krwi. Należy też kontrolować poziom cholesterolu i trójglicerydów. Ważnym sprzymierzeńcem w leczeniu nefropatii cukrzycowej jest dieta.

Dieta przy nefropatii cukrzycowej

Należy ograniczyć do minimum sól. Trzeba też jeść mało mięsa, ponieważ podwyższa ono stężenie wapnia, szczawianów i kwasu moczowego, które sprzyjają tworzeniu się kamieni nerkowych. Z tego samego powodu musimy odstawić szpinak, rabarbar, buraki i botwinę. Czarna herbata, słodzone napoje i czekolada zakwaszają mocz, czyli w tym przypadku działają źle dla nerek. Trzeba pić dużo wody, może być dosmaczona sokiem jabłkowym. Warto pamiętać o błonniku (otręby ryżowe lub kukurydziane).

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także

Aktualizacja: 20.01.2014

reklama
reklama
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
HIPOGLIKEMIA (niedocukrzenie) - objawy zbyt niskiego poziomu cukru we krwi HIPOGLIKEMIA (niedocukrzenie) - objawy zbyt niskiego poziomu cukru we krwi

Objawy hipoglikemii pojawiają się stopniowo, wraz ze spadkiem poziomu cukru we krwi. Początkowo...

więcej

25003

OBJAWY CUKRZYCY - sygnały cukrzycy typu 1 i cukrzycy typu 2 OBJAWY CUKRZYCY - sygnały cukrzycy typu 1 i cukrzycy typu 2

Objawy cukrzycy początkowo nie są wcale oczywiste. Lekarze szacują, że na jedną osobę ze...

więcej

45473

HIPERGLIKEMIA - pierwsza pomoc. Postępowanie w przełomach hiperglikemicznych

Pierwsza pomoc przy hiperglikemii, udzielona jak najszybciej od momentu pojawienia się pierwszych...

więcej

4410

Cukrzyca typu 1: przyczyny, objawy i leczenie cukrzycy insulinozależnej Cukrzyca typu 1: przyczyny, objawy i leczenie cukrzycy insulinozależnej

Cukrzyca typu 1 to cukrzyca insulinozależna (młodzieńcza), która zwykle pojawia się u dzieci i...

więcej

12202

Znajdź badanie

Wybierz badanie

albo

albo

Alfabetyczny indeks badań

a b c d e f g h i k
l m n o p r s t u v
w z ż
Eksperci

Tabletki z 17. i 21. dnia mają ten sam skład i jest bez znaczenia, w jakiej kolejności je pani przyjęła.

Radzę zabieg higieny jemy ustnej. Nie pisze pani, kiedy miała ostatni raz wykonany taki zabieg. Przy problemach z przyzębiem zabieg taki wykonuje się częściej niż dwa razy w roku, zgodnie z...

Zmiany naczyniowe można usuwać elektrokoagulacją lub laserem. Najlepiej, aby zabieg wykonał dermatolog lub lekarz medycyny estetycznej. Po zabiegu istnieje możliwość powstania blizny, przebarwienia...

reklama
Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.