Embolizacja: leczenie mięśniaków macicy

Konsultant:dr hab. n. med.Radosław Pietura, Zakład Radiologii Zabiegowej i Neurologii AM w Lublinie
85 komentarze
Autor: Beata Prasałek

Embolizacja to dobry sposób na pozbycie się mięśniaków macicy. Mięśniaki macicy ma prawie co druga kobieta po 35. roku życia. Do niedawna jedynym sposobem leczenia było wycięcie guzków lub całego narządu rodnego. Dzisiaj mięśniaki macicy można "zagłodzić na śmierć" dzięki embolizacji - metodzie leczenia mięśniaków macicy.

Embolizacja, polegająca na zamknięciu dopływu krwi do guzów, które odcięte od źródła zasilania w tlen i składniki odżywcze, umierają z głodu, jest alternatywą dla tradycyjnych metod pozbycia się mięśniaków. Operacja usunięcia mięśniaków może też polegać na ich wyłuskaniu (myomectomia), co nie gwarantuje, że nie pojawią się nowe, lub na usunięciu całej macicy (histerektomia). Decyzja o metodzie pozbycia się mięśniaków zależy od pacjentki i lekarza.

Embolizacja mięśniaków macicy: przygotowanie

Zanim kobieta zgłosi się na zabieg, powinna zrobić wymaz z pochwy, cytologię oraz – jeśli ma ponad 40 lat i endometrium, czyli śluzówkę macicy grubszą niż 8 mm – histologię śluzówki (badanie pod mikroskopem jej komórek pobranych w formie wyskrobin z jamy macicy). Mile widziane jest USG przezpochwowe. Już w szpitalu robione są badania krwi oraz rezonans magnetyczny. Embolizację przeprowadza się po miesiączce, ale przed 14 dniem cyklu (przypominamy, że pierwszy dzień cyklu to pierwszy dzień krwawienia). Zabieg jest wykluczony, jeśli kobieta ma założoną wkładkę wewnątrzmaciczną. W dniu zabiegu trzeba być na czczo, a więc ostatnim posiłkiem jest kolacja poprzedniego dnia. Rano wolno tylko popić leki, które przyjmujemy stale, oraz środek uspokajający. Domięśniowo i dopochwowo dostajemy antybiotyk.

Ważne

Ważne

Mięśniaki macicy bywają pojedyncze, ale może też ich być nawet kilkadziesiąt. Mogą osiągać rozmiary dorodnego melona. Rozróżnia się mięśniaki: podśluzówkowe – te rozwijają się wewnątrz macicy, śródścienne – rosną w jej ścianie, podsurowicze - na zewnątrz. Niektóre, zwane uszypułowanymi, rosną na “nóżce” z tkanki łącznej - i na zewnątrz, i wewnątrz macicy.

Embolizacja: przebieg zabiegu

Trzeba się rozebrać i położyć na plecach. Pielęgniarka osłoni nas sterylnymi chustami i ogoli nam prawą pachwinę. Miejsce nad tętnicą udową odkaża się roztworem spirytusu, aby wstrzyknąć tam środek znieczulający miejscowo (w czasie zabiegu nie czujemy bólu, tylko dotyk ręki chirurga).
Lekarz nakłuwa tętnicę i wprowadza do niej cewnik – giętką, plastikową rurkę o średnicy ok. 1,2 mm. Przez nią podaje środek cieniujący (tzw. kontrast). Czujemy ciepło rozchodzące się w jamie brzusznej, co jest normalną reakcją. Nie trzeba się wtedy ruszać. Dzięki kontrastowi dobrze widać tętnicę na monitorze.
Cewnik wprowadza się dalej – do dwu tętnic macicznych i przez nie podaje tzw. preparat embolizacyjny PVA do naczyń, które zaopatrują mięśniak w krew. W efekcie te naczynia się zamykają.
Podczas zabiegu pacjentka nie odczuwa bólu, ponieważ naczynia krwionośne nie posiadają receptorów bólowych na powierzchni wewnętrznej ściany. Zabieg nie wymaga znieczulenia ogólnego. Ruchy cewnika nie są odczuwane, a jedynie... widoczne na monitorze.
Po zabiegu, który trwa 30-40 minut, lekarz usuwa cewnik, uciska miejsce nakłucia i zakłada na trzy godziny opatrunek uciskowy. Po zabiegu przedpołudniowym zwykle do godz. 20 nie wolno wstawać, siadać ani zginać prawej nogi. Chodzi o to, by nie doszło do krwotoku lub powstania zakrzepu, który mógłby się oderwać i zaczopować tętnicę.

Tego nie rób

Tego nie rób

Przeciwwskazania do embolizacji:

  • mięśniaki uszypułowane,
  • zakażenia (narządów rodnych, w obrębie miednicy i ogólne),
  • ciąża,
  • uczulenie na środki cieniujące (tzw. kontrast),
  • przewlekła niewydolność nerek,
  • nie leczone choroby tarczycy,
  • niektóre choroby psychiczne.

Po zabiegu embolizacji mięśniaków macicy

Pić i jeść możesz już 3-4 godziny po zabiegu. Zwykle po upływie doby pacjentki wracają do domu. U połowy z nich przez 1-3 dni występuje niewielkie plamienie, a pierwsza miesiączka bywa przyspieszona. Przez miesiąc może się utrzymywać podwyższona temperatura lub lekki ból w podbrzuszu (pomogą środki przeciwbólowe dostępne bez recepty). Jeśli ból nie ustępuje, gorączka rośnie lub pojawi się brzydko pachnąca wydzielina z pochwy – trzeba skontaktować się z lekarzem wykonującym zabieg (dostajemy w szpitalu numer jego telefonu). Na szczęście takie powikłania zdarzają się zaledwie u ok. 2 proc. kobiet.
Po trzech miesiącach normuje się menstruacja, bóle podbrzusza mijają. W tym czasie przyjeżdżamy na rezonans magnetyczny do ośrodka, gdzie wykonywana była embolizacja. I wtedy najczęściej okazuje się, że mięśniak (lub mięśniaki, bo można zasuszać kilka jednocześnie) zmniejszył się o połowę. Potem maleje dalej i już nie odrasta.
Kobiety, które z powodu guzów nie miały dziecka, zwykle w ciągu roku po embolizacji zachodzą w ciążę.

Embolizacji najlepiej poddać mięśniaki macicy:

  • podśluzówkowe, śródścienne, podsurowicze,
  • występujące licznie,
  • o średnicy 3-4 cm (jeśli występują nieprawidłowe krwawienia),
  • o średnicy 5-10 cm (wtedy zabieg jest najbardziej skuteczny),
  • o średnicy 11-18 cm (czekanie dłużej z zabiegiem zwiększa ryzyko powikłań).

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także

Aktualizacja: 02.07.2014

Komentarze (1 - 10 z 85)
Kora, 22.10.2014 18.27
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Czy embolizacja w 100% usunie mięśniaka, może ktoś kto robił kilka lat temu zabieg mógłby mi potwierdzić czy na USG już nie ma mięśniaka. To cenna informacja. Podobno po embolizacji następuje menopauza. Czy to prawda?
 
kanarek, 14.10.2014 22.24
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
16.09.2014 miałam zrobioną embolizację, czuję się super, szpital w Lublinie super, Profesor rewelacja, bardzo mili ludzie. Czuję się bardzo dobrze. Jeśli chcecie być zdrowe bez cięcia polecam.
 
Kaska, 15.02.2014 21.09
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
z tego co ja sie interesowałam, to można to zrobić to tylko w Lublinie, lub prywatnie w Łodzi w salve medica
 
Sylwia, 24.01.2014 08.31
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Bardzo proszę może ktoś wie czy w Szczecinie wykonywana jest embolizacja. Dziękuję
 
Marzena, 06.12.2013 23.26
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam Pani Iwonko, znalazlam Pani post na forum o embolizacji. Pisze Pani, ze od 15 lat zmaga sie Pani z anemia i krwawieniami. Ja tez mam miesniaki i anemie hemoglobina 7,5 zelazo 11 . Prosze, niech mi Pani napisze jak radzila sobie Pani z anemia i nadmiernymi krwawieniami i co Pani zrobila . Mam nadzieje, ze poddala sie Pani embolizacji. Moj adres mailowy agata68-1968@o2.pl Pozdrawiam Marzena
 
Marzena, 06.12.2013 19.07
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Droga Bajko, ja tez mam problem z miesniakami i szykuje sie na embolizacje. Miesniak jest duzy 8cm srednicy macica miesniakowata wielkosci glowy noworodka - straszny opis USG i do tego mam anemie hemoglobina 7,5 biore zelazo od miesiaca. Moj adres agata68-1968@o2.pl Prosze o kontakt Pozdrawiam Cie Marzena
 
Agata, 22.11.2013 18.19
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Miałam usunięty w Lublinie duży mięśniak ok 7 cm w 2008 roku i od tej pory spokój.... Doktor R. Pietura jest świetny... Polecam
 
aktualnie, 30.05.2013 12.08
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
http://www.miesniakimacicy.pl/ mięśniaki pod kontrolą ginekologów
 
Anno, 02.06.2012 14.35
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
w Lublinie niedawno moja siostra poddała się embolizacji i jest wszystko okey, nawet bez dr Pietury. I tam też już zaczęto stosować ten nowy lek Esmya
 
kkkk, 16.05.2012 16.09
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
gghhjjj
 
następne »
strona 1 z 9
reklama
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
Miesiączka - 10 faktów i mitów na temat menstruacji

Na temat miesiączki krąży wiele dalekich od prawdy opinii. Czy, mając okres, na pewno nie zajdziesz...

więcej

14583

Domowe sposoby na swędzenie pochwy. Jak wyleczyć swędzenie pochwy domowymi sposobami? Domowe sposoby na swędzenie pochwy. Jak wyleczyć swędzenie pochwy domowymi sposobami?

Domowe sposoby na swędzenie pochwy mogą być alternatywą dla aptecznych specyfików, pod warunkiem,...

więcej

15822

Polipy macicy: szyjkowe i endometrialne. Objawy i leczenie polipów macicy Polipy macicy: szyjkowe i endometrialne. Objawy i leczenie polipów macicy

Polipy macicy zwykle mają łagodną postać, jednak nie należy ich lekceważyć. W narządach rodnych...

więcej

16620

Jak powstaje NADŻERKA? Wykrywanie i leczenie nadżerki szyjki macicy Jak powstaje NADŻERKA? Wykrywanie i leczenie nadżerki szyjki macicy

Nadżerkę miała lub ma co czwarta kobieta. To powszechny problem. I choć zwykle nie powoduje...

więcej

19097

Zamów bezpłatny newsletter

zapisz się
Autodiagnoza

Wybierz badanie

albo

Alfabetyczny indeks badań

A B C D E F G H I J
K L Ł M N O P R S Ś
T U W Z Ż
Eksperci

Korony porcelanowe nie mają określonej na stałe żywotności. Wszystko zależy od użytkowania ich przez pacjenta. Są korony, które przetrwały 20 lat, ale zdarzają się również takie, które pękają po...

Obecność skrzepów krwi we krwi miesiączkowej jest objawem bardzo obfitych krwawień miesiączkowych, zwykle towarzyszą im bóle brzucha. Obfite krwawienia miesiączkowe, zwłaszcza jeśli występują od...

W przypadku przesuszenia skóry rąk proponuję zastosowanie (wielokrotnie w ciągu dnia) preparatów intensywnie natłuszczających dostępnych w aptekach, takich jak Diprobaza, Nanobaza, Dermobaza, maść...

Grupy wsparcia
data

Październik 22, 2014

I oczywiście zielona albo czerwona herbata :)

data

Październik 22, 2014

Też boję się wszelkich radykalnych diet, które potrafią mocno wyniszczyć organizm. Lepiej podejść do sprawy racjonalnie i zmienić nie tylko dietę, ale styl życia.

data

Październik 22, 2014

Dla pozbawionych energii polecam sekret Aztków ;) kiełki chia http://terapiasokami.pl/nasiona-nakielki-chia"]http://terapiasokami.pl/nasiona-nakielki-chia dodaję do chleba i naprawde inna bajka :) a prowadzę bardzo aktywny tryb życia i nie mam czasu na zmęczenie ;) poza tym:...

data

Październik 21, 2014

Byłam trochę zagubiona we wszystkich dietach i brak był zacięcie do ćwiczeń. Dietetyczka z centrum odchudzania i odżywiania rozjaśniła temat żywienia, wyjaśniła wszystko, tak abym zrozumiała o cokaman i co najważniejsze zaczęłam pod jej wpływem ćwiczyć i teraz nie wyobrażam sobie dnia bez...

reklama
Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody MURATOR S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody MURATOR S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.