Embolizacja: leczenie mięśniaków macicy

Konsultant: dr hab. n. med.Radosław Pietura, Zakład Radiologii Zabiegowej i Neurologii AM w Lublinie
91 komentarze
Autor: Beata Prasałek

Embolizacja to dobry sposób na pozbycie się mięśniaków macicy. Mięśniaki macicy ma prawie co druga kobieta po 35. roku życia. Do niedawna jedynym sposobem leczenia było wycięcie guzków lub całego narządu rodnego. Dzisiaj mięśniaki macicy można "zagłodzić na śmierć" dzięki embolizacji - metodzie leczenia mięśniaków macicy.

Embolizacja, polegająca na zamknięciu dopływu krwi do guzów, które odcięte od źródła zasilania w tlen i składniki odżywcze, umierają z głodu, jest alternatywą dla tradycyjnych metod pozbycia się mięśniaków. Operacja usunięcia mięśniaków może też polegać na ich wyłuskaniu (myomectomia), co nie gwarantuje, że nie pojawią się nowe, lub na usunięciu całej macicy (histerektomia). Decyzja o metodzie pozbycia się mięśniaków zależy od pacjentki i lekarza.

Embolizacja mięśniaków macicy: przygotowanie

Zanim kobieta zgłosi się na zabieg, powinna zrobić wymaz z pochwy, cytologię oraz – jeśli ma ponad 40 lat i endometrium, czyli śluzówkę macicy grubszą niż 8 mm – histologię śluzówki (badanie pod mikroskopem jej komórek pobranych w formie wyskrobin z jamy macicy). Mile widziane jest USG przezpochwowe. Już w szpitalu robione są badania krwi oraz rezonans magnetyczny. Embolizację przeprowadza się po miesiączce, ale przed 14 dniem cyklu (przypominamy, że pierwszy dzień cyklu to pierwszy dzień krwawienia). Zabieg jest wykluczony, jeśli kobieta ma założoną wkładkę wewnątrzmaciczną. W dniu zabiegu trzeba być na czczo, a więc ostatnim posiłkiem jest kolacja poprzedniego dnia. Rano wolno tylko popić leki, które przyjmujemy stale, oraz środek uspokajający. Domięśniowo i dopochwowo dostajemy antybiotyk.

Ważne

Ważne

Mięśniaki macicy bywają pojedyncze, ale może też ich być nawet kilkadziesiąt. Mogą osiągać rozmiary dorodnego melona. Rozróżnia się mięśniaki: podśluzówkowe – te rozwijają się wewnątrz macicy, śródścienne – rosną w jej ścianie, podsurowicze - na zewnątrz. Niektóre, zwane uszypułowanymi, rosną na “nóżce” z tkanki łącznej - i na zewnątrz, i wewnątrz macicy.

Embolizacja: przebieg zabiegu

Trzeba się rozebrać i położyć na plecach. Pielęgniarka osłoni nas sterylnymi chustami i ogoli nam prawą pachwinę. Miejsce nad tętnicą udową odkaża się roztworem spirytusu, aby wstrzyknąć tam środek znieczulający miejscowo (w czasie zabiegu nie czujemy bólu, tylko dotyk ręki chirurga).
Lekarz nakłuwa tętnicę i wprowadza do niej cewnik – giętką, plastikową rurkę o średnicy ok. 1,2 mm. Przez nią podaje środek cieniujący (tzw. kontrast). Czujemy ciepło rozchodzące się w jamie brzusznej, co jest normalną reakcją. Nie trzeba się wtedy ruszać. Dzięki kontrastowi dobrze widać tętnicę na monitorze.
Cewnik wprowadza się dalej – do dwu tętnic macicznych i przez nie podaje tzw. preparat embolizacyjny PVA do naczyń, które zaopatrują mięśniak w krew. W efekcie te naczynia się zamykają.
Podczas zabiegu pacjentka nie odczuwa bólu, ponieważ naczynia krwionośne nie posiadają receptorów bólowych na powierzchni wewnętrznej ściany. Zabieg nie wymaga znieczulenia ogólnego. Ruchy cewnika nie są odczuwane, a jedynie... widoczne na monitorze.
Po zabiegu, który trwa 30-40 minut, lekarz usuwa cewnik, uciska miejsce nakłucia i zakłada na trzy godziny opatrunek uciskowy. Po zabiegu przedpołudniowym zwykle do godz. 20 nie wolno wstawać, siadać ani zginać prawej nogi. Chodzi o to, by nie doszło do krwotoku lub powstania zakrzepu, który mógłby się oderwać i zaczopować tętnicę.

Tego nie rób

Tego nie rób

Przeciwwskazania do embolizacji:

  • mięśniaki uszypułowane,
  • zakażenia (narządów rodnych, w obrębie miednicy i ogólne),
  • ciąża,
  • uczulenie na środki cieniujące (tzw. kontrast),
  • przewlekła niewydolność nerek,
  • nie leczone choroby tarczycy,
  • niektóre choroby psychiczne.

Po zabiegu embolizacji mięśniaków macicy

Pić i jeść możesz już 3-4 godziny po zabiegu. Zwykle po upływie doby pacjentki wracają do domu. U połowy z nich przez 1-3 dni występuje niewielkie plamienie, a pierwsza miesiączka bywa przyspieszona. Przez miesiąc może się utrzymywać podwyższona temperatura lub lekki ból w podbrzuszu (pomogą środki przeciwbólowe dostępne bez recepty). Jeśli ból nie ustępuje, gorączka rośnie lub pojawi się brzydko pachnąca wydzielina z pochwy – trzeba skontaktować się z lekarzem wykonującym zabieg (dostajemy w szpitalu numer jego telefonu). Na szczęście takie powikłania zdarzają się zaledwie u ok. 2 proc. kobiet.
Po trzech miesiącach normuje się menstruacja, bóle podbrzusza mijają. W tym czasie przyjeżdżamy na rezonans magnetyczny do ośrodka, gdzie wykonywana była embolizacja. I wtedy najczęściej okazuje się, że mięśniak (lub mięśniaki, bo można zasuszać kilka jednocześnie) zmniejszył się o połowę. Potem maleje dalej i już nie odrasta.
Kobiety, które z powodu guzów nie miały dziecka, zwykle w ciągu roku po embolizacji zachodzą w ciążę.

Embolizacji najlepiej poddać mięśniaki macicy:

  • podśluzówkowe, śródścienne, podsurowicze,
  • występujące licznie,
  • o średnicy 3-4 cm (jeśli występują nieprawidłowe krwawienia),
  • o średnicy 5-10 cm (wtedy zabieg jest najbardziej skuteczny),
  • o średnicy 11-18 cm (czekanie dłużej z zabiegiem zwiększa ryzyko powikłań).

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także

Aktualizacja: 02.07.2014

Komentarze (1 - 10 z 91)
KASIA, 06.02.2015 21.30
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
polecam profesora Skręta w rzeszowie :)
 
Ania, 02.02.2015 22.05
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Mam mięśniaka. Lekarka poleciła mi embolizację. W jakich szpitalach w Polsce robią ten zabieg. Proszę o info jak ktoś wie. Z góry dzieki
 
mago, 30.01.2015 17.01
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
To niedobrze :( Mam nadzieję, że mi nie zdążą już urosnąć następne mięśniaki. Jestem 4 miesiące po embolizacji, mam 44 lata.
 
Mila, 12.01.2015 15.23
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Jestem 4 lata po embolizacji. Mam skąpe miesiączki 2 dniowe. Niestety mięśniaki się odnowiły, są liczne :( Najgorsze ze nie mam dzieci. Czy któraś z Pań mogła by mi polecić dobrego lekarza który zna się na rzeczy cała Polska wchodzi w rachubę.
 
ania, 03.01.2015 16.47
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam Panią, czy mogę prosić o informację na adres email odnośnie tego jakie dolegliwości towarzyszyły przed operacją, tzn, czy miesiaczki były obfite i czy po zabiegu jest poprawa. z góry dziękuję za odpowiedź,mam 33 lata , kilka laparoskopii za sobą, kilka poronień, upragnione 7 mczne dziecko i chce w końcu pozbyć się tych mięśniaków, a przede wszystkim krwotocznych miesiączek.pozdrawiam Ania adres : mela.81@wp.pl
 
mago, 17.12.2014 19.46
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Embolizacja nie usuwa mięśniaka w stu procentach, ale sporo zmniejsza i zasusza, tzn. mięśniak włóknieje, nie gromadzi krwi. Przeszłam embolizację i nie mam menopauzy ;)
 
Kora, 22.10.2014 18.27
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Czy embolizacja w 100% usunie mięśniaka, może ktoś kto robił kilka lat temu zabieg mógłby mi potwierdzić czy na USG już nie ma mięśniaka. To cenna informacja. Podobno po embolizacji następuje menopauza. Czy to prawda?
 
kanarek, 14.10.2014 22.24
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
16.09.2014 miałam zrobioną embolizację, czuję się super, szpital w Lublinie super, Profesor rewelacja, bardzo mili ludzie. Czuję się bardzo dobrze. Jeśli chcecie być zdrowe bez cięcia polecam.
 
Kaska, 15.02.2014 21.09
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
z tego co ja sie interesowałam, to można to zrobić to tylko w Lublinie, lub prywatnie w Łodzi w salve medica
 
Sylwia, 24.01.2014 08.31
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Bardzo proszę może ktoś wie czy w Szczecinie wykonywana jest embolizacja. Dziękuję
 
następne »
strona 1 z 10
reklama
reklama
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
Domowe sposoby na SWĘDZENIE i PIECZENIE SROMU Domowe sposoby na SWĘDZENIE i PIECZENIE SROMU

Domowe sposoby na swędzenie i pieczenie sromu mogą wykorzystać kobiety, u których np. pojawiła się...

więcej

28592

Domowe sposoby na swędzenie pochwy: skuteczne i niebezpieczne Domowe sposoby na swędzenie pochwy: skuteczne i niebezpieczne

Domowe sposoby na swędzenie pochwy mogą być alternatywą dla aptecznych specyfików, pod warunkiem,...

więcej

28943

Upławy: o czym świadczy kolorowa wydzielina z pochwy? Upławy: o czym świadczy kolorowa wydzielina z pochwy?

Biała, żółtozielonkawa, szara, a także różowa lub brązowa wydzielina z pochwy to upławy. Zmieniona...

więcej

40330

Upławy: kiedy wydzielina z pochwy świadczy o chorobie? Upławy: kiedy wydzielina z pochwy świadczy o chorobie?

Wydzielina z pochwy nie brudzi bielizny i nie ma nieprzyjemnego zapachu. Tak jest, gdy jesteśmy...

więcej

37415

Zamów bezpłatny newsletter

zapisz się
Znajdź badanie

Wybierz badanie

albo

albo

Alfabetyczny indeks badań

a b c d e f g h i k
l m n o p r s t u v
w z ż
Eksperci

Być może, że problem dotyczy zablokowania stawu krzyżowo-biodrowego w miednicy. Wówczas dochodzi do asymetrii napięcia i stąd mogą pojawiać się dolegliwości bólowe. To oczywiście jedno z...

Skaling to zabieg polegający na usuwaniu kamienia nazębnego, który osadza się głównie w okolicach szyjek zębowych. Wykonuje się go za pomocą ultradźwięków. Taki zabieg nie ma wpływu na kolor koron....

Grupy wsparcia
data

Lipiec 06, 2015

W miarę ? 4 kg to super efekt. Zobacz ile możesz schudnąć przy pełnej kuracji.

data

Lipiec 06, 2015

Zamiast wydawać kasę na jakieś nic nie dające tabletki lepiej przeznaczyć te pieniądze na dietetyka z polecenia. Ja zapłaciłam 80 za miesiąc kuracji pod kontrolą dietetyka, jadłospis + zalecenia + konsultacje telefoniczne więc polecam bo efekty są :) tabletki działają jedynie w...

data

Lipiec 02, 2015

Witam . Bulimia - to nie do końca choroba .tzw kotlety to zaniedbanie i tumiwisizm ale jak się ktoś chce odchudzać to proces ten powinien przebiegać powoli i powinien być uzależniony od naszej woli; - sen od 23 do 5,6tej , żadne polegiwanie w innych porach - przestawić mózg na inne...

data

Lipiec 06, 2015

słodziki są zazwyczaj bardzo szkodliwe, ja używam stewii albo ksylitolu, nie mają kalorii i są naturalnego pochodzenia

reklama
Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.