Embolizacja: leczenie mięśniaków macicy

Konsultant:dr hab. n. med.Radosław Pietura, Zakład Radiologii Zabiegowej i Neurologii AM w Lublinie
83 komentarze
Autor: Beata Prasałek

Embolizacja to dobry sposób na pozbycie się mięśniaków macicy. Mięśniaki macicy ma prawie co druga kobieta po 35. roku życia. Do niedawna jedynym sposobem leczenia było wycięcie guzków lub całego narządu rodnego. Dzisiaj mięśniaki macicy można "zagłodzić na śmierć" dzięki embolizacji - metodzie leczenia mięśniaków macicy.

Embolizacja, polegająca na zamknięciu dopływu krwi do guzów, które odcięte od źródła zasilania w tlen i składniki odżywcze, umierają z głodu, jest alternatywą dla tradycyjnych metod pozbycia się mięśniaków. Operacja usunięcia mięśniaków może też polegać na ich wyłuskaniu (myomectomia), co nie gwarantuje, że nie pojawią się nowe, lub na usunięciu całej macicy (histerektomia). Decyzja o metodzie pozbycia się mięśniaków zależy od pacjentki i lekarza.

Embolizacja mięśniaków macicy: przygotowanie

Zanim kobieta zgłosi się na zabieg, powinna zrobić wymaz z pochwy, cytologię oraz – jeśli ma ponad 40 lat i endometrium, czyli śluzówkę macicy grubszą niż 8 mm – histologię śluzówki (badanie pod mikroskopem jej komórek pobranych w formie wyskrobin z jamy macicy). Mile widziane jest USG przezpochwowe. Już w szpitalu robione są badania krwi oraz rezonans magnetyczny. Embolizację przeprowadza się po miesiączce, ale przed 14 dniem cyklu (przypominamy, że pierwszy dzień cyklu to pierwszy dzień krwawienia). Zabieg jest wykluczony, jeśli kobieta ma założoną wkładkę wewnątrzmaciczną. W dniu zabiegu trzeba być na czczo, a więc ostatnim posiłkiem jest kolacja poprzedniego dnia. Rano wolno tylko popić leki, które przyjmujemy stale, oraz środek uspokajający. Domięśniowo i dopochwowo dostajemy antybiotyk.

Ważne

Ważne

Mięśniaki macicy bywają pojedyncze, ale może też ich być nawet kilkadziesiąt. Mogą osiągać rozmiary dorodnego melona. Rozróżnia się mięśniaki: podśluzówkowe – te rozwijają się wewnątrz macicy, śródścienne – rosną w jej ścianie, podsurowicze - na zewnątrz. Niektóre, zwane uszypułowanymi, rosną na “nóżce” z tkanki łącznej - i na zewnątrz, i wewnątrz macicy.

Embolizacja: przebieg zabiegu

Trzeba się rozebrać i położyć na plecach. Pielęgniarka osłoni nas sterylnymi chustami i ogoli nam prawą pachwinę. Miejsce nad tętnicą udową odkaża się roztworem spirytusu, aby wstrzyknąć tam środek znieczulający miejscowo (w czasie zabiegu nie czujemy bólu, tylko dotyk ręki chirurga).
Lekarz nakłuwa tętnicę i wprowadza do niej cewnik – giętką, plastikową rurkę o średnicy ok. 1,2 mm. Przez nią podaje środek cieniujący (tzw. kontrast). Czujemy ciepło rozchodzące się w jamie brzusznej, co jest normalną reakcją. Nie trzeba się wtedy ruszać. Dzięki kontrastowi dobrze widać tętnicę na monitorze.
Cewnik wprowadza się dalej – do dwu tętnic macicznych i przez nie podaje tzw. preparat embolizacyjny PVA do naczyń, które zaopatrują mięśniak w krew. W efekcie te naczynia się zamykają.
Podczas zabiegu pacjentka nie odczuwa bólu, ponieważ naczynia krwionośne nie posiadają receptorów bólowych na powierzchni wewnętrznej ściany. Zabieg nie wymaga znieczulenia ogólnego. Ruchy cewnika nie są odczuwane, a jedynie... widoczne na monitorze.
Po zabiegu, który trwa 30-40 minut, lekarz usuwa cewnik, uciska miejsce nakłucia i zakłada na trzy godziny opatrunek uciskowy. Po zabiegu przedpołudniowym zwykle do godz. 20 nie wolno wstawać, siadać ani zginać prawej nogi. Chodzi o to, by nie doszło do krwotoku lub powstania zakrzepu, który mógłby się oderwać i zaczopować tętnicę.

Tego nie rób

Tego nie rób

Przeciwwskazania do embolizacji:

  • mięśniaki uszypułowane,
  • zakażenia (narządów rodnych, w obrębie miednicy i ogólne),
  • ciąża,
  • uczulenie na środki cieniujące (tzw. kontrast),
  • przewlekła niewydolność nerek,
  • nie leczone choroby tarczycy,
  • niektóre choroby psychiczne.

Po zabiegu embolizacji mięśniaków macicy

Pić i jeść możesz już 3-4 godziny po zabiegu. Zwykle po upływie doby pacjentki wracają do domu. U połowy z nich przez 1-3 dni występuje niewielkie plamienie, a pierwsza miesiączka bywa przyspieszona. Przez miesiąc może się utrzymywać podwyższona temperatura lub lekki ból w podbrzuszu (pomogą środki przeciwbólowe dostępne bez recepty). Jeśli ból nie ustępuje, gorączka rośnie lub pojawi się brzydko pachnąca wydzielina z pochwy – trzeba skontaktować się z lekarzem wykonującym zabieg (dostajemy w szpitalu numer jego telefonu). Na szczęście takie powikłania zdarzają się zaledwie u ok. 2 proc. kobiet.
Po trzech miesiącach normuje się menstruacja, bóle podbrzusza mijają. W tym czasie przyjeżdżamy na rezonans magnetyczny do ośrodka, gdzie wykonywana była embolizacja. I wtedy najczęściej okazuje się, że mięśniak (lub mięśniaki, bo można zasuszać kilka jednocześnie) zmniejszył się o połowę. Potem maleje dalej i już nie odrasta.
Kobiety, które z powodu guzów nie miały dziecka, zwykle w ciągu roku po embolizacji zachodzą w ciążę.

Embolizacji najlepiej poddać mięśniaki macicy:

  • podśluzówkowe, śródścienne, podsurowicze,
  • występujące licznie,
  • o średnicy 3-4 cm (jeśli występują nieprawidłowe krwawienia),
  • o średnicy 5-10 cm (wtedy zabieg jest najbardziej skuteczny),
  • o średnicy 11-18 cm (czekanie dłużej z zabiegiem zwiększa ryzyko powikłań).

Zobacz także
drukuj

Aktualizacja: 02.07.2014

reklama
Przepis na zdrowie:
alkaliczna woda zjonizowana
Przepis na zdrowie: alkaliczna woda zjonizowana
Najpopularniejsze artykuły
Bolesne miesiączki - sposoby na ból brzucha w czasie menstruacji Bolesne miesiączki - sposoby na ból brzucha w czasie menstruacji

Na bolesne miesiączki nie ma jednego uniwersalnego środka. Podczas bolesnych miesiączek ból brzucha...

więcej

8277

Bakteryjne INFEKCJE POCHWY: objawy, przyczyny, leczenie Bakteryjne INFEKCJE POCHWY: objawy, przyczyny, leczenie

Świąd okolic intymnych i upławy - chyba nie ma kobiety, która choć raz w życiu nie cierpiałaby z...

więcej

13747

Torbiele jajników – groźne czy nie? Torbiele jajników – groźne czy nie?

Torbiele jajników mogą mieć panie w każdym wieku. I choć nie zawsze cysty nie wymagają leczenia,...

więcej

14328

Swędzenie i pieczenie sromu - przyczyny. Jak wyleczyć swędzenie warg sromowych? Swędzenie i pieczenie sromu - przyczyny. Jak wyleczyć swędzenie warg sromowych?

Swędzenie i pieczenie sromu to często spotykana kobieca dolegliwość. Przyczyny świądu okolic...

więcej

11590

Zamów bezpłatny newsletter

zapisz się
Autodiagnoza

Wybierz badanie

albo

Alfabetyczny indeks badań

A B C D E F G H I J
K L Ł M N O P R S Ś
T U W Z Ż
Eksperci

Obecność skrzepów krwi we krwi miesiączkowej jest objawem bardzo obfitych krwawień miesiączkowych, zwykle towarzyszą im bóle brzucha. Obfite krwawienia miesiączkowe, zwłaszcza jeśli występują od...

P-LCR to wskaźnik dotyczący płytek krwi, a PDW erytrocytów. Należy je interpretować łącznie z pozostałymi wynikami morfologii krwi. Jeśli tylko te dwa parametry odbiegają nieco od normy, to nie ma to...

W przypadku przesuszenia skóry rąk proponuję zastosowanie (wielokrotnie w ciągu dnia) preparatów intensywnie natłuszczających dostępnych w aptekach, takich jak Diprobaza, Nanobaza, Dermobaza, maść...

Grupy wsparcia
data

Lipiec 31, 2014

Pewnie, naturalność zawsze górą. Oczywiście tabletki czasami brać trzeba,. ale jeśli najpierw bedziemy się zdrowo, naturalnie odżywiać i wspomożemy tym samym nasze komórki, to może to nie być wcale potrzebne. Ale same owoce, kiełki i zdrowe potrawy czy soki z nich - jak najbardziej na...

data

Lipiec 30, 2014

Jeśli chcesz mieć na lata, to Moneta. Jeśli na krócej, to te tańsze z supermarketu powinny dać radę.

data

Lipiec 29, 2014

Lynn masz rację, że odchudzać trzeba się powoli. Przecież przytyć też nie można z dnia na dzień! Napisz proszę, jaką dietę dodatkowo do tych ćwiczeń stosowałaś? Jestem bardzo ciekawa tego. Pozdrawiam i czekam na odp. :)

data

Lipiec 30, 2014

Alicja77 gratuluję. Fajnie, że znalazłaś na Siebie sposób. Mała podpowiedź. Delikatnie z siemieniem, jedna łyżecza dziennie wystarczy. Siemię w nadmiarze tuczy. Zamiast słodzika używaj odrobinkę miodu, bo to słodzenie najbardziej naturalne. Pozdrawiam.

reklama
Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody MURATOR S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody MURATOR S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.