Przepuklina: rodzaje przepuklin, ich objawy i lokalizacja

2020-06-04 15:06 Monika Majewska

Wszystkie rodzaje przepukliny są wynikiem osłabienia powłok jamy ciała i nacisku. W zależności od tego, gdzie znajduje się przepuklina, wyróżniamy kilkanaście jej postaci. Przeczytaj albo posłuchaj i dowiedz się, jakie są rodzaje przepuklin, gdzie się najczęściej pojawiają i poznaj ich objawy.

Przepuklina to przemieszczenie się narządów lub tkanek poza jamę ciała, w której normalnie powinny się znajdować, przez wykształcone otwory wrodzone lub nabyte. Przepuklina może umiejscowić się albo pod skórą (przepuklina zewnętrzna), albo w sąsiednich jamach ciała (przepuklina wewnętrzna).

Spis treści

  1. Przepuklina: objawy
  2. Rodzaje przepuklin
Przepuklina. Posłuchaj najważniejszych informacji. To materiał z cyklu DOBRZE POSŁUCHAĆ. Podcasty z poradami

Przepuklina: objawy

Przepuklina, niezależnie od miejsca występowania, daje ten sam, charakterystyczny zespół objawów:

1. miękki guz w miejscu występowania przepukliny, który początkowo daje się odprowadzić do jamy brzusznej,
2. ból, uczucie "pociągania", pieczenie w czasie uciskania guza oraz w trakcie przemieszczania się zawartości worka przepuklinowego,
3. ból ten promieniuje na inne okolice ciała w czasie podnoszenia ciężarów, kaszlu, napinania mięśni, podczas wypróżniania się i przy długotrwałym staniu czy siedzeniu.

Rodzaje przepuklin

Przepukliny zewnętrzne

1. Przepuklina brzuszna

O przepuklinie brzusznej można mówić, gdy uwypuklenie pojawia się w obrębie przedniej ściany powłok brzusznych, najczęściej w okolicy nadbrzusza, pępka, pachwiny lub blizny pooperacyjnej. W zależności od lokalizacji guzków przepuklinowych w obrębie ściany powłok brzusznych, wyróżnia się kilkanaście postaci przepuklin. Najczęściej diagnozowane są trzy rodzaje przepuklin: pachwinowa (ok. 70%), udowa (ok. 12%) i pępkowa (ok. 11%).

  • przepuklina pachwinowa stanowi 75 proc. przypadków wszystkich przepuklin brzusznych. Występuje, gdy część jelita przeciska się przez dolną część brzucha do pachwiny. Wyróżnia się dwa rodzaje przepukliny pachwinowej: prostą i skośną.

    Przepuklina pachwinowa prosta (która przechodzi przez tzw. trójkąt Hasselbacha) - jej postacią jest przepuklina udowa, o której można mówić, gdy tkanka tłuszczowa lub część jelita przesuwa się przez kanał udowy do górnej, wewnętrznej części uda. WAŻNE! Ze względu na budowę kanału udowego, który jest wąski, tego typu przepuklina często ulega ona uwięźnięciu, co skutkuje niedrożnością jelit.

    Przepuklina pachwinowa skośna (jej drogę stanowi kanał pachwinowy) - do tej grupy zaliczane są przepuklina mosznowa i przepuklina wargowa, która jest żeńskim odpowiednikiem przepukliny mosznowej.

      • przepuklina pępkowa u dzieci jest wrodzoną wadą anatomiczną. U dorosłych jest w dużej mierze nabyta – występuje często u kobiet otyłych lub w ciąży
      • przepuklina kresy białej występuje w linii pośrodkowej ciała w nadbrzuszu (między mostkiem a pępkiem). UWAGA! Objawy mogą być podobne do objawów innych chorób (np. choroby wrzodowej).
      • przepuklina w bliźnie pooperacyjnej powstaje najczęściej w okresie gojenia się rany. Jej przyczyną jest zwykle nieprawidłowa technika chirurgiczna podczas zamykania jamy brzucha. Inne przyczyny to krwiaki w ranie czy zakażenie.

      Najrzadziej diagnozuje się przepukliny brzuszne, takie jak:

      • przepuklina nadbrzuszna - zlokalizowana jest między wyrostkiem mieczykowatym a pępkiem, zwykle w odległości między 5-6 cm od pępka
      • przepuklina podbrzuszna - zlokalizowana jest w linii pośrodkowej poniżej pępka
      • przepuklina okołostomijna to powikłanie po stomii, czyli operacji wykonania połączenia światła jelita z powierzchnią ciała (jamą brzuszną)
      • przepuklina lędźwiowa występuje w okolicy lędźwiowej tylnej ściany jamy brzusznej.

      Najczęstszym rodzajem przepukliny lędźwiowej jest przepuklina przechodząca przez górny trójkąt lędźwiowy (trójkąt Grynfeltta), który ograniczony jest przez 12. żebro, mięśnie przykręgosłupowe i mięsień skośny wewnętrzny.

      Rzadziej występują przepukliny przechodzące przez trójkąt lędźwiowy dolny (trójkąt Petita), który jest ograniczony przez grzebień kości biodrowej, mięsień najszerszy grzbietu i mięsień skośny zewnętrzny.

      • przepuklina kulszowa - miejscem jej powstania najczęściej jest otwór kulszowy większy. Do momentu wystąpienia niedrożności jelit, przepuklina rozwija się bezobjawowo. Najczęstszym objawem jest dyskomfort lub wolno zwiększający rozmiary opór w okolicy pośladkowej lub podpośladkowej. Bardzo rzadko występuje ból w okolicy nerwu kulszowego.
      • przepuklina kroczowa najczęściej pojawia się po brzuszno-kroczowej operacji odbytnicy lub prostatektomii przezkroczowej. Pierwotne przepukliny kroczowej pojawiają się u starszych kobiet. W każdym z tych wypadków mogą osiągać znaczne rozmiary. Uwypuklenie jest widoczne i wyczuwalne w badaniu odbytniczo-pochwowym.

        2. Przepuklina pępowinowa u płodu jest wynikiem poważnych zaburzeń genetycznych. Dzieci urodzone z przepukliną pępowinową zmagają się z innymi wadami wrodzonymi, np. wada  serca czy mózgu.

        3. Przepuklina kręgosłupa to tzw. wypadnięcie dysku. Najczęściej diagnozuje się przepuklinę kręgosłupowa odcinka lędźwiowego, która jest przyczyną silnego bólu w krzyżu.

        4. Przepuklina cewy nerwowej należy do zespołu wad cewy nerwowej, które powstają we wczesnym okresie życia płodowego dziecka. Do przepukliny cewy nerwowej zalicza się:

        • przepuklina mózgowa, które objawia się uwypukleniem tkanki mózgu przez ubytek kości czaszki. Wiąże się to z upośledzeniem umysłowym
        • przepuklina rdzenia kręgowego - to wrodzona wada kręgosłupa spowodowana niedorozwojem kręgów otaczających strukturę rdzenia kręgowego.

        Czytaj też: Prawdy i mity o przepuklinie

        Przepukliny wewnętrzne

        Między jamą brzuszną a jamą klatki piersiowej znajduje się płaski mięsień zwany przeponą. Przepuklina wewnętrzna, przeponowa, powstaje wtedy, gdy narządy jamy brzusznej przemieszczają się do klatki piersiowej przez ubytek w przeponie. Jednym z takich otworów jest rozwór przełykowy – miejsce, przez które przechodzi przełyk.

        Przepuklina rozworu przełykowego

        • przepuklina okołoprzełykowa - wpust (miejsce gdzie przełyk łączy się z żołądkiem) pozostaje w jamie brzusznej, ale obok przełyku przemieszcza się żołądek do klatki piersiowej
        • przepuklina wślizgowa - wpust i górna część żołądka wpuklają się do klatki piersiowej przez rozwór przełykowy
          Ważne

          Przepuklina uwięźnięta - objawy

          Uwięźnięcie przepukliny to zaciśnięcie zawartości worka przepuklinowego (najczęściej jelita) w obrębie pierścienia przepuklinowego, czego konsekwencją jest zaburzenie procesu przechodzenia treści jelitowej i jego ukrwienia. Wówczas dochodzi do jego martwicy, a w konsekwencji do śmierci pacjenta. Cechą charakterystyczną uwięźniętej przepukliny jest to, że nie można jej cofnąć.

          Uwięźnięcie przepukliny daje następujące objawy:

          • brak możliwości odprowadzenia guza przepuklinowego, który z miękkiego stał się twardy,
          • nudności i wymioty,
          • ból brzucha i w okolicy guza przepuklinowego,
          • w ciągu kilku godzin od uwięźnięcia przepukliny narastają objawy niedrożności jelit.
          Czy artykuł był przydatny?
          Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.
          KOMENTARZE