Neuralgia popółpaścowa - objawy i leczenie

2017-08-07 14:36 Monika Majewska

Neuralgia popółpaścowa jest najczęstszym powikłaniem infekcji wirusem Herpes zoster. Neuralgia popółpaścowa to ból pozostały po wyleczeniu półpaśca lub też jest to ból powracający po wygojeniu się zmian skórnych. To właśnie ból dominuje w przebiegu neuralgii półpaścowej, jednak pojawiają się także inne objawy. Sprawdź, na czym polega leczenie neurlagii półpaścowej, jak złagodzić ból.

Neuralgia popółpaścowa jest najczęstszym powikłaniem infekcji wirusem Herpes zoster. Po przebytej w dzieciństwie ospie wietrznej wirus będący przyczyną tej choroby nie znika z organizmu, lecz przedostaje się do zwojów rdzeniowych, gdzie ukryty może przebywać przez wiele lat. Reaktywuje się ponownie u niektórych pacjentów, gdy układ odpornościowy jest osłabiony (np. u osób starszych), powodując półpasiec. Infekcja ta może spowodować uszkodzenie włókien czuciowych, jak również włókien ruchowych, wskutek czego pojawia się zespół bólowy. Jest to neuralgia popółpaścowa, która występuje u u 9-14 proc. chorych, którzy przebyli półpasiec, przy czym częstość jej występowania wyraźnie koreluje z wiekiem. U chorych w przedziale wieku 65-74 lat występuje z częstością 11 proc., u pacjentów powyżej 75. roku życia - z częstością 18 proc., natomiast u chorych w wieku 45-54 lat - u 4 proc. pacjentów.¹

Neuralgia popółpaścowa - przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyną choroby jest wirus Herpes zoster. Czynnikami ryzyka wystąpienia neuralgii półpaścowej, poza wiekiem chorego, są także:

  • występowanie bólu przed wysypką
  • cukrzyca
  • nowotwór
  • półpasiec o bardzo ciężkim przebiegu
  • współistnienie schorzeń upośledzających odporność chorego

Neuralgia popółpaścowa - objawy

Dominującym objawem neuralgii półpaścowej jest ból, który:

  • może być stały lub napadowy
  • przebiegać z okresami zaostrzeń spowodowanymi m.in. przez zimno lub stres
  • jest opisywany jako parzący, piekący, kłujący oraz strzelający
  • czynnikiem wywołującym napad silnego bólu może być odzież przylegająca do ciała

Ból czasami ustępuje samoistnie w ciągu kilku miesięcy, ale u części chorych utrzymuje się latami i trwa do końca życia, będąc źródłem cierpienia, zaburzeń snu i prowadząc do rozwoju depresji oraz znacznego obniżenia jakości życia.

Poza tym w miejscu zmian skórnych dochodzi także do zaburzeń czucia o typie:

  • hipoestezja, czyli zmniejszenie czucia dotyku i temperatury
  • hiperalgezja, czyli nadwrażliwość na bodźce mechaniczne i termiczne
  • allodynia, czyli ból wywołany przez bodźce dotykowe

Jak rozpoznać półpasiec? Zobacz [#TOWIDEO]

Neuralgia popółpaścowa - leczenie

W leczeniu stosuje się leki przeciwdepresyjne, przeciwdrgawkowe, opioidy, leki działające powierzchniowo i inne

Techniki inwazyjne wykorzystywane w leczeniu neuralgii półpaścowej to:

  • blokady nasiękowe poszczególnych nerwów z zastosowaniem leków znieczulenia miejscowego (LZM)
  • zewnątrzoponowa droga podania leków
  • można także wykorzystać technikę stymulacji rdzenia kręgowego

Do dyspozycji w leczeniu PHN mamy także metody niefarmakologiczne:

Bibliografia:

1. Wordliczek J., Zajączkowska R., Dobrogowski J., Farmakologiczne leczenie bólu neuropatycznego, "Polski Przegląd Neurologiczny" 2011

Czy artykuł był przydatny?
Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.

NOWY NUMER

Czytaj e-wydanie cenie 1,00 zł i zyskaj dostęp do numerów archiwalnych! W nr 6/2020 "Zdrowia" m.in.: jak działają jelita, 10 pytań o wazektomię, uzależnienia a płeć, dłonie pod ochroną, ćwiczenia na smukłe nogi. "Zdrowie" to 76 stron rzetelnej wiedzy!

Dowiedz się więcej
Miesięcznik Zdrowie  6/2020
KOMENTARZE