- Zapalenie rozcięgna podeszwowego to według Leicestershire Partnership NHS Trust najczęstsza przyczyna silnego bólu pięty
- Dolegliwości są najsilniejsze rano, ponieważ przez noc tkanka podeszwy stopy naturalnie się kurczy oraz sztywnieje
- Pilnej pomocy medycznej wymaga ból po urazie, któremu towarzyszy silny obrzęk, gorączka lub drętwienie stopy
- Badania wskazują, że bardzo pomocne w leczeniu są szyny nocne stosowane przez okres od 1 do 3 miesięcy
- Skierowanie na bezpłatną rehabilitację w ramach NFZ może wystawić każdy lekarz pracujący w publicznej służbie zdrowia
Ból pięty rano po wstaniu z łóżka. Czy to zapalenie rozcięgna podeszwowego?
Ból pięty przy pierwszych krokach po wstaniu z łóżka najczęściej wiąże się z zapaleniem rozcięgna podeszwowego. Rozcięgno podeszwowe to mocne pasmo tkanki łączące kość piętową z palcami, które wspiera naturalny łuk stopy. Leicestershire Partnership NHS Trust wskazuje zapalenie rozcięgna podeszwowego jako najczęstszą przyczynę silnego bólu w tej okolicy.
Do zapalenia dochodzi, gdy rozcięgno jest przeciążone albo powstają w nim mikrourazy, a to uruchamia stan zapalny. Rano ból bywa najsilniejszy, bo w nocy tkanka naturalnie się kurczy i sztywnieje. Kiedy wstajesz i od razu obciążasz stopę, rozcięgno gwałtownie się rozciąga i pojawia się ostry ból.
Objawy zapalenia rozcięgna podeszwowego. Gdzie boli i kiedy dolegliwości się nasilają?
Najczęściej jest to ostry, kłujący ból w dolnej albo przyśrodkowej części pięty. Dolegliwości potrafią na chwilę osłabnąć podczas chodzenia lub na początku treningu, ale później wracają i nasilają się w ciągu dnia. Im dłużej stoisz lub chodzisz, tym większe zmęczenie i bolesność stopy.
NCBI Bookshelf opisuje, że ból może nasilać się także po dłuższym siedzeniu albo po staniu w jednej pozycji. W cięższych przypadkach dyskomfort bywa odczuwany od pięty w stronę łydki. Dolegliwości mogą się też wyraźnie zwiększać przy mocnym zgięciu palców stopy do góry oraz podczas chodzenia boso po twardym podłożu.
Kiedy z bólem pięty do lekarza? Objawy alarmowe po urazie i przy gorączce
Poranny ból pięty zwykle narasta stopniowo, ale są sytuacje, w których warto działać szybko. Jeśli dolegliwości pojawiły się nagle po urazie, upadku lub uderzeniu, potrzebna jest pilna ocena lekarska. Niepokoi też silny obrzęk, zwłaszcza gdy zmienia kształt okolicy stopy i kostki. Mayo Clinic zaleca pilną konsultację medyczną, jeśli pojawią się:
- silny ból uniemożliwiający normalne stawianie stopy,
- brak możliwości stanięcia na palcach lub zgięcia stopy w dół,
- gorączka towarzysząca silnemu bólowi pięty,
- drętwienie lub wyraźne mrowienie w okolicy stopy.
Jak leczyć zapalenie rozcięgna podeszwowego? Ćwiczenia, fizjoterapia i taping
Leczenie zapalenia rozcięgna podeszwowego opiera się głównie na fizjoterapii i regularnych ćwiczeniach. Szczególnie pomaga rozciąganie mięśni łydki i podeszwy stopy, bo zmniejsza napięcie i poprawia elastyczność tkanek. W gabinecie stosuje się też terapię manualną oraz taping, czyli plastrowanie odciążające bolesne miejsce podczas chodzenia.
Przy silnym bólu rano pomocne mogą być szyny nocne, które utrzymują stopę w lekkim zgięciu podczas snu. Badania opisane w serwisie absmari.dspaces.org wskazują, że zwykle stosuje się je przez 1 do 3 miesięcy. Wkładki do butów też mogą mieć sens, ale w tym ujęciu traktuje się je jako uzupełnienie ćwiczeń i treningu oporowego mięśni stopy.
Rehabilitacja na NFZ przy bólu pięty. Kto wystawi skierowanie i jak wygląda cykl zabiegów?
Przy przewlekłym bólu pięty można skorzystać z rehabilitacji finansowanej przez NFZ. Skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne może wystawić każdy lekarz pracujący w publicznej służbie zdrowia, na przykład lekarz rodzinny. NFZ finansuje cykle, które zwykle trwają 10 dni i mogą obejmować do 5 różnych zabiegów dziennie.
W tej dolegliwości najważniejsza jest regularność ćwiczeń i cierpliwość. Nie warto liczyć na to, że ból sam przejdzie, bo nieleczone zapalenie rozcięgna podeszwowego może utrwalać problemy z chodzeniem i sprzyjać wadom postawy. Pomaga też prosty nawyk: delikatne rozciąganie stopy jeszcze w łóżku, zanim postawimy na niej pierwszy krok.
8
Źródła:
