- Według Narodowego Portalu Onkologicznego bezbolesna krew w moczu może wskazywać na nowotwór dróg moczowych
- Za krwawienie często odpowiadają infekcje dróg moczowych, kamica moczowa lub powiększony gruczoł krokowy
- Czerwone zabarwienie moczu bywa skutkiem jedzenia buraków, przyjmowania leków lub bardzo intensywnego wysiłku
- Diagnostyka opiera się na badaniu ogólnym moczu, USG jamy brzusznej oraz badaniach obrazowych jak tomografia
- Według MedlinePlus pilnej pomocy wymaga krwiomocz z gorączką, wymiotami lub niemożnością oddania moczu
Krew w moczu bez bólu. Co to jest krwiomocz i krwinkomocz?
Krew w moczu to inaczej krwiomocz, czyli obecność krwinek czerwonych w moczu. Gdy krew widać gołym okiem, mowa o krwiomoczu makroskopowym, a gdy wychodzi dopiero w badaniu pod mikroskopem, jest to krwinkomocz. W wielu przypadkach nie ma bólu ani innych dolegliwości, co bywa mylące. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases podaje, że widoczna krew w moczu zwykle nie boli, ale zawsze wymaga wyjaśnienia przyczyny przez lekarza.
Bezbolesna krew w moczu. Najczęstsze przyczyny u dorosłych
Krew w moczu może pojawić się bez pieczenia i bez bólu, a przyczyn jest kilka. U dorosłych często są to infekcje dróg moczowych, kamica moczowa albo powiększony gruczoł krokowy u mężczyzn. StatPearls wskazuje też na urazy, stany zapalne nerek oraz okres po zabiegach urologicznych. Rzadziej przyczyną bywa nefropatia IgA (choroba Bergera), która może dawać bezbolesny, przerywany krwiomocz, czasem po infekcji dróg oddechowych.
Czerwony mocz, ale to nie krew. Kiedy to może być pseudohematuria?
Warto sprawdzić, czy czerwone zabarwienie moczu to rzeczywiście krew, czy tak zwana pseudohematuria. To sytuacja, w której mocz zmienia kolor, ale w badaniu nie stwierdza się obecności krwinek czerwonych. American Academy of Pediatrics podaje, że taki efekt może wynikać z diety, niektórych barwników w żywności, leków albo bardzo intensywnego wysiłku:
- buraki spożywane w większych ilościach
- niektóre barwniki zawarte w żywności
- leki takie jak rifampicyna czy fenazopirydyna
- intensywny wysiłek fizyczny prowadzący do uwolnienia barwnika z mięśni
Bezbolesny krwiomocz a nowotwór dróg moczowych. Dlaczego nie wolno tego lekceważyć?
Brak bólu nie oznacza, że problem jest błahy. Bezbolesny krwiomocz może być objawem zmian nowotworowych w obrębie pęcherza, nerek lub moczowodów. Narodowy Portal Onkologiczny podkreśla, że infekcja może tłumaczyć obecność krwi, ale nie wyklucza jednoczesnego występowania raka dróg moczowych. Dlatego lekarz zwykle zleca diagnostykę, szczególnie u osób z grupy wyższego ryzyka.
Jakie badania przy krwi w moczu? Co zwykle zleca lekarz
Diagnostyka zwykle zaczyna się od wywiadu oraz badania ogólnego moczu i badania krwi. Lekarz może też wykonać badanie fizykalne, u mężczyzn także per rectum, a u kobiet badanie ginekologiczne, żeby ocenić narządy miednicy. Gdy wyniki wymagają wyjaśnienia, lekarz może rozszerzyć diagnostykę o badania opisane przez National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases oraz w polskich wytycznych onkologicznych:
- usg jamy brzusznej, które pozwala ocenić stan nerek i pęcherza
- tomografia komputerowa, uznawana za standard w obrazowaniu dróg moczowych
- cystoskopia, czyli wprowadzenie cienkiego urządzenia z kamerą do pęcherza
- cytologia osadu moczu, która pomaga wykryć nieprawidłowe komórki nowotworowe
- biopsja nerki w przypadku podejrzenia chorób miąższu nerkowego
Krew w moczu i objawy alarmowe. Kiedy jechać po pilną pomoc?
Jeśli zauważysz krew w moczu, umów wizytę u lekarza pierwszego kontaktu lub urologa. Są też sytuacje, w których potrzebna jest pilna pomoc medyczna. MedlinePlus Medical Encyclopedia podaje, że pilnej pomocy wymaga krwiomocz z wysoką gorączką, silnymi dreszczami, nudnościami lub wymiotami. Bardzo niepokojącym objawem jest również całkowita niemożność oddania moczu, silny ból w boku lub brzuchu oraz wydalanie widocznych skrzepów krwi. Wczesne ustalenie przyczyny krwiomoczu zwiększa szanse na skuteczne leczenie. Dlatego czerwony lub różowy mocz warto skonsultować z lekarzem.
W galerii poniżej sprawdzisz, co oznacza konkretny kolor moczu
8
Źródła:
