Rakowiak RAK hormonalnie czynny występujący w przewodzie pokarmowym

Rakowiak to nowotwór wywodzący się z komórek endokrynnych, należącym do systemu APUD (Amine Precursors Uptake and Dekarboxylation). Jest to rak hormonalnie czynny, a więc wydzielający aktywnie hormony (m.in. serotoninę).

Rakowiak zazwyczaj rozwija się w przewodzie pokarmowym atakując jelito cienkie i wyrostek robaczkowy. Może się również zlokalizować w odbytnicy, płucu, okrężnicy i żołądku. Rakowiak dotyka najczęściej osoby w wieku 40-80 lat, a jako rakowiak wyrostka robaczkowego, występuje głównie u osób młodszych.

Objawy rakowiaka

Rakowiak rozwija się powoli. W zależności od wielkości i umiejscowienia guza może dawać przerzuty, najczęściej do węzłów chłonnych, wątroby i kości. Typowe objawy to:

• ból
• wyczuwalny guz, niekiedy wywołując objawy niedrożnościowe
• biegunka
• spadek masy ciała
• perforacja jelita (rzadko)
• zespół rakowiaka (średnio w 10 proc. przypadków)

Do innych objawów, które mogą się pojawiać należą:

• wzmożona potliwość
• świąd skóry
• zaburzenia ciśnienia krwi
• zespół złego wchłaniania
• bóle brzucha
• żółtaczka

Rozpoznanie nowotworu osiąga się przez:

• zdjęcie rentgenowskie z kontrastem przewodu pokarmowego
• tomografię komputerową
• badanie USG
• kolonoskopię, gastro- i ezofagoskopię (połączona z pobraniem wycinków do późniejszej analizy histopatologicznej)
• biopsję cienkoigłową
• scyntygrafię – badanie polegające na podaniu do krwi promieniotwórczego izotopu jodu, który wychwytywany jest przez komórki nowotworowe
• oznaczanie markerów we krwi
• oznaczanie poziomu kwasu 5-hydroksyindolooctowego w moczu

Leczenie rakowiaka

Leczenie polega głównie na operacyjnym usunięciu zmiany wraz z marginesem zdrowych tkanek. W przypadku raka nieoperacyjnego, a także leczenia przerzutów wykorzystuje się preparaty należące do grupy antagonistów serotoniny.

Rokowania po nowotworze

Guzy o średnicy poniżej 2 cm, bez przerzutów (głównie rakowiaki wyrostka robaczkowego) – 5 letnie przeżycie wynosi do 100 proc.Guzy resekcyjne powyżej 2 cm – 5 letnie przeżycie wynosi od 40 do 60 proc.W przypadku wystąpienia przerzutów do wątroby – 5 letnie przeżycie wynosi od 20 do 40 procent.