- Chromanie przestankowe to ból mięśni nóg spowodowany zbyt małym dopływem tlenu podczas wysiłku
- Podobne objawy mogą wywoływać także rwa kulszowa, niewydolność żylna lub problemy z kręgosłupem
- Pilnej konsultacji wymaga sytuacja, gdy ból łydki pojawia się nawet podczas leżenia lub siedzenia
- Według raportu Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) badanie ABI może wykonać lekarz rodzinny lub pielęgniarka
- Regularna aktywność fizyczna i rzucenie palenia tytoniu pomagają zahamować proces zamykania się tętnic
Chromanie przestankowe: co to jest i dlaczego boli łydka przy chodzeniu?
Ból łydki, który pojawia się podczas spaceru i ustępuje po krótkim odpoczynku, lekarze nazywają chromaniem przestankowym. To nie jest choroba sama w sobie, tylko sygnał, że podczas wysiłku mięśnie nóg dostają za mało tlenu. Najczęściej ma to związek z chorobą tętnic obwodowych, czyli zwężeniem tętnic doprowadzających krew do kończyn dolnych.
Podczas chodzenia mięśnie potrzebują więcej energii. Przy zwężonych tętnicach krew nie dopływa w odpowiedniej ilości, dlatego pojawia się ból.
Dlaczego ból łydki pojawia się podczas chodzenia i mija po odpoczynku?
Najczęstszą przyczyną problemów z krążeniem w nogach jest miażdżyca, czyli odkładanie się blaszek tłuszczowych w ścianach naczyń. Według NCBI Bookshelf zmiany często dotyczą tętnicy udowej powierzchownej. Gdy jest zwężona, krew gorzej dociera do dalszych części nogi i może pojawić się ból oraz skurcze w łydce.
Dolegliwości mogą obejmować też uda albo pośladki. U większości osób najbardziej typowy jest jednak ból łydki.
Ból łydki przy chodzeniu: jak odróżnić tętnice od rwy kulszowej i niewydolności żylnej?
Nie każdy ból nogi podczas ruchu wynika ze zwężenia tętnic. W diagnostyce lekarz bierze pod uwagę także inne schorzenia, które mogą dawać podobne objawy i utrudniać chodzenie. Najczęstsze przyczyny, które trzeba wykluczyć, to:
- rwa kulszowa, czyli ucisk na nerwy wychodzące z kręgosłupa
- niewydolność żylna, która często wiąże się z obrzękami i żylakami
- stany zapalne naczyń krwionośnych
- problemy mięśniowo-szkieletowe wynikające z przeciążeń
W problemach z tętnicami ból zwykle pojawia się w podobnym momencie wysiłku i ustępuje po krótkim postoju. Jeśli dolegliwości nie mijają po odpoczynku albo pojawiają się nagle bez związku z ruchem, przyczyna może być inna.
Kiedy ból łydki to alarm: objawy wymagające pilnej konsultacji
Są sytuacje, w których ból nogi może oznaczać stan pilny i wymaga szybkiego kontaktu z lekarzem. MedlinePlus zwraca uwagę m.in. na nagłą zmianę wyglądu kończyny: gdy noga lub stopa staje się blada albo sina i chłodna w dotyku. Alarmem jest też ból spoczynkowy, czyli ból łydki pojawiający się nawet podczas siedzenia lub leżenia.
Do sygnałów ostrzegawczych należą także:
- pojawienie się ran lub owrzodzeń na nogach, które nie chcą się goić
- silny obrzęk nogi połączony z jej zaczerwienieniem i gorączką
- ból w klatce piersiowej lub duszność występująca razem z bólem nogi
- nowe, silne zdrętwienie stopy.
Badanie ABI i USG Doppler: jak diagnozuje się chorobę tętnic obwodowych w POZ?
Podstawowym badaniem w kierunku choroby tętnic obwodowych jest wskaźnik kostka-ramię (ABI). To prosty i bezbolesny test: mierzy się ciśnienie na obu rękach oraz nad kostkami. Raport Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji wskazuje, że ABI może wykonać lekarz rodzinny lub pielęgniarka w ramach opieki koordynowanej w przychodni POZ.
Jeśli wynik jest nieprawidłowy, kolejnym krokiem bywa USG Doppler naczyń kończyn dolnych, które ocenia przepływ krwi w nogach.
Co robić przy bólu łydki podczas chodzenia: lekarz, spacer i rzucenie palenia
Jeśli masz ból łydki podczas chodzenia, zacznij od wizyty u lekarza rodzinnego. To on może pokierować dalszą diagnostyką i w razie potrzeby skierować do specjalisty, np. angiologa lub chirurga naczyniowego. Jedną z metod postępowania bywa regularny spacer, ale intensywność wysiłku warto ustalić z lekarzem.
Znaczenie ma też dieta i rzucenie palenia, bo dym tytoniowy przyspiesza zamykanie się tętnic. Wczesne rozpoznanie i zmiana nawyków pomagają spowolnić postęp choroby i zmniejszyć ryzyko powikłań.
Objawy miażdżycy GALERIA
6
Źródła:
