„Cukrzyca nie jest uznawana za przyczynę zapalenia stawów, czyli stanu zapalnego stawów. Może jednak być związana z kilkoma schorzeniami powodującymi ból stawów” – wyjaśnia Robert H. Shmerling, reumatolog z Harvardu.
Cukrzyca a ból stawów
Jednym z takich problemów jest neuropatia, w tym zespół cieśni nadgarstka. Objawy obejmują ból przedramienia, nadgarstka i dłoni, a także pieczenie, mrowienie lub drętwienie. Dolegliwości mogą pojawiać się wskutek ucisku nerwu pośrodkowego w nadgarstku albo uszkodzenia nerwów wywołanego cukrzycą. Częściej rozwija się również zapalenie ścięgien oraz tzw. palec trzaskający. Zapalenie ścięgna może wywoływać ból w pobliżu stawu. Jeśli stan zapalny doprowadzi do powstania guzka wzdłuż ścięgien dłoni, może on zahaczać o pochewkę otaczającą ścięgna palców. Wtedy palec może blokować się w zgiętej pozycji. „Palec może czasowo utknąć w zgiętej pozycji. Można go „odblokować” poprzez nacisk drugą ręką” – opisuje autor.
Zamrożony bark a cukrzyca
U chorych na cukrzycę występuje także zamrożony bark, określany jako adhesive capsulitis. Schorzenie rozwija się wraz ze stanem zapalnym i bliznowaceniem tkanek wokół wyściółki barku. Powoduje silny ból oraz wyraźną sztywność stawu. Jeśli ograniczenie ruchu obejmuje wszystkie kierunki, mówi się właśnie o zamrożonym barku. „Ból może bardzo przypominać zapalenie stawów i z czasem ustępować, nawet jeśli ograniczenie ruchomości pozostaje” – podkreśla specjalista. Częściej rozwija się także zapalenie kaletki maziowej. Kaletki są woreczkowatymi strukturami otaczającymi duże stawy. Ich stan zapalny wywołuje ból w okolicy stawu i często jest mylony z artretyzmem.
Staw Charcota to groźne powikłanie cukrzycy
Jednym z najcięższych powikłań cukrzycy jest staw Charcota, określany także jako neuroartropatia. Choroba rozwija się przy zaawansowanym uszkodzeniu nerwów. Może prowadzić do uszkodzenia oraz zwichnięcia stawów, szczególnie stawu skokowego. W przebiegu choroby zaburzone zostają naturalne mechanizmy ochronne związane z odczuwaniem bólu oraz czuciem położenia stawów. W rezultacie na stawy działają nieprawidłowe przeciążenia prowadzące do dalszych uszkodzeń. „Mimo zaburzonego odczuwania bólu ból może być wyraźny już na wczesnym etapie choroby” – zaznacza medyk.
Ból stawów przy cukrzycy nie zawsze oznacza zapalenie stawów
Osoby z cukrzycą cierpiące na opisane schorzenia często podejrzewają u siebie artretyzm, ponieważ odczuwają ból stawów. „Choć zapalenie stawów niemal zawsze powoduje ból stawów, nie każdy ból stawów wynika z artretyzmu” – podkreśla lekarz.
Opisane problemy nie dotyczą przede wszystkim stanu zapalnego samych stawów, dlatego nie są uznawane za formy artretyzmu. Nadal nie wyjaśniono też dokładnie, dlaczego chorzy na cukrzycę częściej zmagają się z zapaleniem ścięgien, zapaleniem kaletki maziowej oraz zamrożonym barkiem. Badacze próbują ustalić zarówno przyczyny tych problemów, jak i sposoby zapobiegania ich rozwojowi.
