Zwężenie (zarośnięcie) ujścia zewnętrznego szyjki macicy

Czy możliwe jest zwężenie (zarośnięcie) ujścia zewnętrznego szyjki macicy? Owszem, tak, dlatego brak miesiączki u kobiety w wieku reprodukcyjnym powinien wzbudzić czujność. Brak krwawienia miesiączkowego nie zawsze bowiem musi oznaczać ciążę - może być także wynikiem blokady uniemożliwiającej odpływ krwi menstruacyjnej. Jakie są tego przyczyny? Jak się ją leczy?

Zwężenie lub zarośnięcie ujścia zewnętrznego szyjki macicy może mieć charakter wrodzonej wady budowy. Może być też nabyte, do przyczyn zaliczamy:

• zabiegi przeprowadzone na szyjce macicy (np. elektrokonizacja)
• bardzo długi poród siłami natury
• proces zapalny w obrębie macicy
• nowotwór tej okolicy

Zwężenie szyjki macicy: objawy

Zarośnięte ujście zewnętrzne szyjki macicy stanowi blokadę dla krwi miesięcznej. Wskutek gromadzenia się krwi powstaje krwiak zastoinowy macicy (hematometra). Następnie krew odpływa wstecznie do jajowodów, a dalej do jamy otrzewnej. Skutkiem są silne dolegliwości bólowe, możliwość zakażenia (zapalenia endometrium i przydatków, a nawet otrzewnej) czy rozwoju endometriozy.

W przypadku wrodzonej wady, postawienie rozpoznania jest niezwykle trudne. Zwykle dostrzega się problem dopiero gdy mimo osiągnięcia odpowiedniego wieku, u pacjentki nie pojawia się miesiączka. Wcześniej wada nie wywołuje charakterystycznych objawów.

Zarośnięcie szyjki macicy: diagnoza

W diagnostyce pomocne jest wykonanie przezpochwowego usg lub MRI (rezonansu magnetycznego) miednicy mniejszej.

Zarośnięcie szyjki macicy: leczenie

Wykonuje się zabieg w celu odtworzenia komunikacji między jamą macicy a pochwą. W tym celu, po uprzednim znieczuleniu pacjentki, z pomocą specjalnej sondy szuka się ujścia zewnętrznego szyjki macicy. Następnie rozszerza je używając narzędzi zwanych Hegarami. Na kilka dni po zabiegu pozostawia się dren w kanale szyjki macicy. Aby ocenić powodzenie terapii, trzeba obserwować pacjentkę podczas miesiączkowania. Krew powinna być swobodnie ewakuowana z macicy.

Brak miesiączki: przyczyny braku okresu [wideo]

Brak miesiączki może mieć różne przyczyny. Najbardziej oczywistą jest ciąża, ale brak okresu wynika też z zaburzeń hormonalnych, stresu, chorób tarczycy czy intensywnego odchudzania. O przyczynach braku miesiączki opowiada nasz ekspert - posłuchaj Eweliny Śliwki-Zapaśnik, ginekologa z Centrum LUX MED.