Rejestracja słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu (ABR, BERA)
Rejestracja słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu (ang. ABR - Auditory Brainstem Response, BERA) to badanie, które polega na rejestrowaniu czynności bioelektrycznej powstającej w wyższych piętrach drogi słuchowej (w pniu mózgu), w odpowiedzi na bodźce słuchowe podawane do ucha. Rejestracja słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu to najpopularniejsze, nieinwazyjne badanie słuchu.
Spis treści
- Rejestracja słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu: wskazania
- Przed badaniem ABR
- Rejestracja słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu: przebieg badania
Rejestracja słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu (ABR, BERA) to badanie słuchu, które stosuje się zarówno w badaniach przesiewowych, jak i diagnostycznych. Pozwala wykryć uszkodzenia słuchu w obszarze ucha środkowego, ślimaka, nerwu słuchowego i pnia mózgu.
Rejestracja słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu: wskazania
- podejrzenie uszkodzenia słuchu u niemowląt i małych dzieci
- podejrzenie guza nerwu statyczno-słuchowego
- podejrzenie symulacji głuchoty czy niedosłuchu
- monitorowanie przebiegu wybranych operacji neurochirurgicznych
Przed badaniem ABR
Niemowlęta i dzieci powinny zostać wcześniej zbadane przez pediatrę, otolaryngologa, neurologa, psychologa. Dorośli zwykle wcześniej mają wykonywane badanie otolaryngologiczne fizykalne, subiektywne badanie słuchu (tj. badanie progowe tonalne, testy nadprogowe, audiometrię słowną) a także badanie narządu przedsionkowego. W niektórych przypadkach wykonuje się badanie neurologiczne i tomografię komputerową głowy (TK).
Rejestracja słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu: przebieg badania
Badanie jest bezpieczne, trwa około godziny. Podczas badania wymagana jest cisza, badany nie może przeżuwać ani przełykać, ma zamknięte oczy, aby zredukować bodźce wzrokowe. U małych dzieci badanie wykonuje się najczęściej po karmieniu, podczas snu, ewentualnie w znieczuleniu ogólnym.
Na głowie pacjenta lekarz umieszcza trzy elektrody - na czole elektrodę aktywną, na wyrostku sutkowatym badanego ucha elektrodę uziemiającą, a na wyrostku sutkowatym ucha przeciwnego elektrodę odniesienia. Elektrody połączone są z przedwzmacniaczem, który dalej połączony jest ze wzmacniaczem, zespołem filtrów i ze słuchawkami oraz komputerem. Komputer rejestruje odpowiedzi, uśredniając wartości potencjałów elektrycznych i zapisuje wyniki.
Prawidłowe odpowiedzi zarejestrowane przez komputer świadczą o prawidłowym funkcjonowaniu drogi słuchowej do poziomu pnia mózgu. Informują nie tylko o progu słuchu, ale także o przewodnictwie w strukturach układu nerwowego. Jest to przydatne przy diagnostyce stwardnienia rozsianego (SM), a także przy poszukiwaniu procesów rozrostowych w obrębie nerwu słuchowego lub dróg nerwowych.
