Rak jelita grubego: nowe metody leczenia w Polsce

Jeszcze 20 lat temu osoby cierpiące na raka jelita grubego z przerzutami przeżywały maksymalnie pół roku. Dziś, dzięki nowym możliwościom leczenia pacjenci nawet w ostatnim stadium choroby mają szanse na wydłużenie życia o kilka lat.

Kwalifikacja pacjenta do leczenia

Rak jelita grubego określany jest przez specjalistów mianem choroby cywilizacyjnej. To druga co do częstości przyczyna śmierci wśród wszystkich nowotworów. We wczesnym stadium aż w 90% może być wyleczalny. Do jego wykrycia wystarczy wykonanie kolonoskopii. Do końca 2021 roku można przeprowadzić to badanie w ramach Programu Badań Przesiewowych.

- Potrafimy przedłużyć życie pacjenta z rozsianym rakiem jelita grubego, dlatego że mierzymy do choroby, posługując się różnymi rodzajami amunicji. Batalistyczna metafora jest tutaj jak najbardziej na miejscu - codziennie prowadzimy nierówną walkę z chorobą na wielu frontach, o każdy kolejny dzień, tydzień, miesiąc życia – podkreśla dr Leszek Kraj z Kliniki Onkologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.

W przypadku walki z zaawansowanym rakiem jelita grubego ważne znaczenie odgrywa kwalifikacja pacjenta do leczenia. Rozpoczyna się nią od pobrania w trakcie badania, biopsji lub operacji - wycinka, który zostanie poddany testom molekularnym. Na podstawie wyników testów specjaliści mogą dobrać spersonalizowaną formę terapii.

Zastosowanie terapii sekwencyjnej na przykładzie raka jelita grubego

Obecnie w ramach programu lekowego, który można stosować nawet w przypadkach rozsianego raka jelita lekarze mają możliwość zastosowania terapii sekwencyjnej opartej na stosowaniu różnych schematów leczenia. Pacjenci cierpiący na ten rodzaj raka mają możliwość skorzystania z opcji chemioterapii w tabletkach, która obecnie jest dostępna tylko w przypadku niektórych nowotworów.

- Pamiętajmy, że jeszcze 2 lata temu nasze możliwości kończyły się na II linii. Na przestrzeni lat standard leczenia znacząco się poprawił. Największymi beneficjentami tego są pacjenci, choć dla nas – lekarzy – możliwość zapewnienia chorym leczonym paliatywnie kompleksowej opieki również ma wielkie znaczenie - dodaje prof. dr hab. n. med. Lucjan Wyrwicz specjalista onkologii klinicznej, kierownik Kliniki Onkologii i Radioterapii Narodowego Instytutu Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie – Państwowego Instytutu Badawczego w Warszawie.

Gdy dochodzi do progresji choroby onkolog może stosować kolejne linie walki, co efektywnie może wydłużyć życie chorego i pozytywnie wpłynąć na jakość jego życia. Lekarze kierując się profilem molekularnym i genetycznym danego nowotworu mogą dobrać odpowiednie leczenie chemioterapią i leków celowanych, a tym samym mogą zyskać kontrolę nad chorobą na kilka, a nawet kilkanaście miesięcy.

Jeśli organizm pacjenta uodporni się na działanie leków I linii bądź dojdzie do toksyczności kumulacyjnej chemioterapii pacjent zostaje zakwalifikowany do leczenia w II linii. Terapia doustna w formie tabletek może być wykorzystywana także w zastosowaniu pozostałych linii leczenia.

- Sukcesem systemu w walce z przerzutowym rakiem jelita grubego jest to, że mamy możliwość terapii w III, a nawet w IV linii, z wykorzystaniem leczenia w formie doustnej, które to leczenie – biorąc pod uwagę postać tabletkową – zrewolucjonizowało ten etap postępowania terapeutycznego - tłumaczy dr Kraj.

Patrycja Pupiec