Migdałki: wycinać czy nie?

393 komentarze
Autor: Dr n. med. Jarosław Wysocki, laryngolog

Zdecydować się na wycinanie migdałków czy nie? To pytanie zadaje sobie bardzo wielu rodziców, gdy ich dzieci często chorują na anginę lub zapalenie migdałków. Czy jest na nie jednoznaczna odpowiedź?

Wycinanie migdałków wciąż budzi kontrowersje. Migdałki znajdują się po obu stronach gardła, między grzbietem języka a języczkiem, który wyrasta z podniebienia. Są w nich produkowane substancje (tzw. antygeny), które służą do wytwarzania przeciwciał - skutecznej broni przeciwko drobnoustrojom. U niemowlęcia i małego dziecka pełnią bardzo ważną rolę. Kiedy jednak dziecko dorasta, migdałki produkują coraz mniej skutecznych przeciwciał. Dlatego w okresie dojrzewania nie są już tak istotne w budowaniu odporności organizmu. A więc ich usunięcie nie przynosi dziecku szkody.

Przerośnięte migdałki

Zdarza się, że migdałki podniebienne zbytnio się rozrosną. Dzieje się tak zazwyczaj po częstych infekcjach. Są wtedy mechaniczną przeszkodą w gardle, która utrudnia połykanie. Przerosnąć może także migdałek gardłowy (tzw. trzeci migdał), a to utrudnia oddychanie przez nos. Ale to nie koniec kłopotów z tym związanych. Przerośnięty migdałek gardłowy zatyka część trąbki słuchowej, a wtedy do ucha środkowego nie docierają kolejne porcje świeżego powietrza. Jeśli taki stan długo się utrzymuje, w uchu zaczyna gromadzić się płyn. Kończy się to niedosłuchem lub zapaleniem ucha środkowego. Łatwym do zaobserwowania zewnętrznym objawem przerostu migdałka gardłowego jest to, że dziecko chrapie podczas snu. Jeżeli chrapaniu towarzyszą bezdechy, trwające kilka lub kilkanaście sekund, trzeba migdałek usunąć. Nie można tego lekceważyć, bo bezdech może prowadzić do poważnych zmian w płucach, a w skrajnych przypadkach nawet do zatrzymania akcji serca.
Przerośnięte migdałki podniebienne, nawet jeśli nie są przyczyną częstych zapaleń czy angin, poważnie utrudniają dziecku połykanie. Maluch nie chce jeść, bo nie może bez problemu połykać. W takich sytuacjach nie usuwa się całkowicie migdałków, a jedynie je przycina, czyli zmniejsza chirurgicznie.

Nie przegap

Angina goni anginę

Nawet normalnej wielkości migdałki podniebienne mogą być przyczyną przewlekłego stanu zapalnego. Migdałki są wtedy bardzo porowate, mają tzw. nisze, w których gromadzą się bakterie i właśnie stąd przedostają do krwi. Lekarz powie wtedy do rodziców, że migdałki są siedliskiem stanu zapalnego. Nierzadko jest to też przyczyna zapalenia zatok i krtani. Jeżeli taki stan nie będzie leczony, u dziecka może się rozwinąć zapalenie stawów, mięśnia sercowego czy mózgu nazywane też gorączką reumatyczną. Ale to nie wszystko. Co kilka miesięcy pojawiają się ostre zapalenia gardła w postaci angin. Jeżeli powtarzają się kilka razy w roku, należy pomyśleć o ich usunięciu. 
Podejmując decyzję o wycięciu migdałków trzeba brać pod uwagę jeszcze jedno - powikłania częstych angin. Najczęściej zdarza się ropień okołomigdałkowy. To stan zapalny, który charakteryzuje się tworzeniem się ropy w tzw. wolnej przestrzeni tkankowej. W okolicy łuku podniebiennego i języczka tworzy się wtedy coś w rodzaju guza wypełnionego ropą. Towarzyszy temu bardzo silny ból gardła przy każdej próbie otworzenia ust. Laryngolodzy nazywają ten stan szczękościskiem. Chory trzyma brodę blisko klatki piersiowej (tzw. przymusowe przygięciowe ustawienie głowy), co nadaje mu nienaturalny wygląd. Ropień musi być nacięty i starannie oczyszczony. Niekiedy taki zabieg trzeba powtarzać kilka razy. Jest to bardzo bolesne. Po oczyszczeniu ropnia powinno się usunąć migdałki. 
Po anginach mogą obok gorączki reumatycznej pojawiać się ropowice tkanek miękkich szyi, a nawet ropnie wewnątrzczaszkowe. To stany zagrożenia życia, których nigdy nie wolno lekceważyć.

Ostatnio dodane na forum
zobacz wszystkie »
 
 
Nie zarejestrowany, 27.01.2016 7:07
Moja 4 letnią córka jest po wycięciu migdałów z polipami. Z jednej strony nie żałuję ponieważ przed operacja dochodziło u niej do prawie 30 bezdechow w ciągu nocy chrapala i nie wysypiska się. Już nie mowie o infekcjach.... 21.01.2016 odbyła się operacja w nocy oddycha cichutko czasami podchrapuje ale w gardle jest jeszcze wszystko świeże więc muszę poczekać aż się wszystko żagli. Co mnie martwej? Po zabiegu dostala gorączki i infekcji. Musi przyjmować antybiotyk . wyszlismy że szpitala po 4 dniach . następnego dnia mialysmy kontrolę u nlekarza który powiedział że jeżeli gorączka jeszcze się pojawi musimy pobrać krew no i niestety dzisiaj idziemy na pobior krwi... Ból głowy .... Skarży się na niego bardzo ... Ciągle kręci szyja trzyma się za głowę mówi że ją boli od środka... To mnie martwi bo nie wiem czy to jest normalne . są plusy i minusy zabiegu ale mimo wszystko warto zrobić dla samych tych bezdechow które się pojawiały a bywało i taj że nie potrafiła sama wsiąść oddechu i musiałam ją poszturchac.
medimedimedi, 22.01.2015 22:39
znam osobę w stanie ostrego zapalenia migdałków, która je podleczyła płucząc jamę ustną oliwą słonecznikową. Ważne, żeby potem wypluć płukankę.. nie wiem może w internecie znajdziesz jakieś pomocne infomacje nt. temat..
 

Jak wygląda wycinanie migdałków?

Zabieg usunięcia migdałków wykonuje się specjalnym urządzeniem, które przypomina aparacik do podkręcania rzęs. Powinien być przeprowadzony pod narkozą, czyli w znieczuleniu ogólnym (obecnie nie robi się już tego ze znieczuleniem miejscowym). 
Przed operacją należy zrobić ekg, prześwietlenie klatki piersiowej, ogólne badanie moczu oraz dokładne badania krwi z uwzględnieniem czasu krwawienia i krzepnięcia oraz innych czynników informujących o stanie układu krążenia. Te badania są bardzo ważne. Od ich wyników zależy powodzenie operacji lub jej odłożenie na inny termin. Trzeba bowiem pamiętać, że ran po usunięciu migdałków nie zaszywa się, muszą same zarosnąć. Jeżeli więc krew będzie źle krzepła, może dojść do poważnego krwotoku, a w najgorszym przypadku nawet śmierci dziecka. Przez trzy tygodnie po operacji trzeba się oszczędzać, nie gimnastykować się, nie dźwigać. Jedzenie powinno być chłodne i papkowate, oraz bez ostrych przypraw.

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Angina: przyczyny, objawy, leczenie w pytaniach i odpowiedziach

Angina: przyczyny, objawy, leczenie w pytaniach i odpowiedziach

Angina: choroba, na którą dziecko choruje latem

Angina: choroba, na którą dziecko choruje latem

Angina lubi upały - przyczyny, objawy i leczenie anginy

Angina lubi upały - przyczyny, objawy i leczenie anginy

Angina u dzieci: przyczyny, objawy, leczenie anginy u dzieci

Angina u dzieci: przyczyny, objawy, leczenie anginy u dzieci

Zdjęcia: Thinkstockphotos.com

Aktualizacja: 19.09.2014

Komentarze (1 - 10 z 393)
Karolinawatrin, 17.03.2016 00.24
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Ale to nie wszystko. Co kilka miesięcy pojawiają się ostre zapalenia gardła w postaci angin. Jeżeli powtarzają się kilka razy w roku, należy pomyśleć o ich usunięciu. Podejmując decyzję o wycięciu migdałków trzeba brać pod uwagę jeszcze jedno - powikłania częstych angin. - Proszę o wyjaśnienie bo ja tu czegoś nie rozumiem mam często angine usuwam migdalki, ale jak wytne to też będę miała angine? Bez sensu.
 
XD, 01.03.2016 08.36
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
:D
 
emi, 19.01.2016 21.53
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
witaj, my czekamy z dzieckiem na wycięcie na borowskiej, mamy czekac do marca..
 
Martyna2, 18.11.2015 11.55
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
decyzja o wycięciu migdałków jest naprawdę trudna. Nam lekarz kazał jeszcze poczekać, jesli w nowym roku dziecko będzie znowu dużo chorowało to wytniemy ale jeśli odpowiednia profilaktyka i leczenie pomogą to je zostawiamy. Płukać gardło minimum trzy razy dziennie i podawać probiotyk działający miejscowo czyli w gardle. Dodatkowo powtórzyć badania laboratoryjne, czyli wymaz z gardła i zrobić badania w kierunku alergii.
 
Aro, 14.11.2015 20.52
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Cześć wszystkim. Z tego co widzę to każdy przeżywa to inaczej. Ja miałem wycinane migdałki 2 tygodnie temu w Szpitalu Wojewódzkim w Lublinie i już od początku nie bolało samo z siebie nic, tylko przy przełykaniu czułem mało uciążliwy ból. Znieczulano mnie ogólnie. Zabieg trwał z trochę ponad godzinę z czego z 40 minut trwało usypianie i wybudzanie. Od pielęgniarek asystujących przy operacji dowiedziałem się potem jak taki zabieg wygląda. U trzonu migdałów podobno są robione nacięcia i na nie nasadzana jest pętelka z cienkiego drutu. Potem drut jest zaciskany na migdałku co powoduje jego odcięcie. Dobre prowadzenie cięcia zapewniają zrobione wcześniej nacięcia na migdale. Z tego co mówiły jeden z migdałków chirurg wyciął mi w niecałe 20 sekund. Po zabiegu głodówka przez jeden dzień, same kroplówki. Potem niezbyt dobre papki 3 razy dziennie. Do tego antybiotyk , cyklonamina na lepsze krzepnięcie krwi i witaminki głównie chyba K (wszystko dożylnie). W ósmym dniu po zabiegu miałem zostać wypisany, ale zauważono delikatne krwawienie z jednej loży po migdałku. Lekarze kazali zostać ale uparłem się i wypisałem się na własne żądanie. Przepisali mi antybiotyk i cyklonamine i kazali na siebie uważać. Po dwóch dniach wróciłem do szpitala, właśnie z powodu krwawienia z tej loży która krwawiła w dniu wypisu, tylko tym razem krwawiła sporo mocniej. Robili mi przypalankę( fachowo nazywa się to koagulacja) na znieczuleniu miejscowym poprzez aerozol znieczulający, polega to z tego co mi powiedziano na podgrzewaniu miejsca krwawienia poprzez skok napięcia pomiędzy dwoma elektrodami. Potem przez 3 dni powtórka z rozrywki. Na początku znowu głodówka. Potem dieta i kroplówki. I pod koniec 3 dnia znowu krwawienie z tego samego miejsca i zabieg przypalanki powtórzony. I znowu dzień głodówki (tylko kroplówki). Po 5 dniach od ostatniego krwawienia skontrolowali mnie i puścili do domu. Kontrola za tydzień. A po miesiącu od zabiegu mam się zgłosić po wyniki badania wyciętych migdałów. Lekarz po operacji powiedział mi że wyglądały jak gąbka. Nie ukrywam że ciekawią mnie wyniki tego badania. Przez cały okres leczenia po operacji nie przyjmowałem żadnych środków przeciwbólowych. Byłem tym faktem pozytywnie zaskoczony, bo wcześniej naczytałem się różnych mało optymistycznych historii na różnych forach. Jeszcze taka ciekawostka, w sumie od przyjęcia do ostatniego wypisu spędziłem w szpitalu 18 dni wliczając w to 2 dni spędzone w domu po pierwszym wypisie. Przed zabiegiem ważyłem 69 kg a przez te 18 dni schudłem 6,5kg. Dieta cud:D Mam nadzieję że już przez te migdałki nie znajdę się więcej w szpitalu. Ogólnie tę operację i okres po niej oceniam dobrze, jakbym wiedział wcześniej co mnie czeka to zgodziłbym się na nią znowu.
 
Krystyna, 11.11.2015 04.59
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Gdzie we Wrocławiu usuwałyście dzieciom 3 migdał. Wczoraj miałam wizytę w Medicusie- lekarka zaleciła bardzo szybko go dziecku usunąć. Tak się rozrósł, ze zaburza jej słuch.
 
kasienka, 19.10.2015 11.10
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
A ja polecam. moi dwaj synowie (7i3lata) są po tym zabiegu. Jest o wiele lepiej bo tu w grę wchodził niedosłuch,ponieważ nazbierały się już płyny w uszach. Dzieci są lepiej dotlenione,bardziej aktywne,mają lepszy apetyt. Każdy zabieg budzi strach i niepokój,ale przecież w szpitalu jest personel ,który nie robi tego pierwszy raz i wie jak postępowac z dziecmi aby przeszły to lżej,mniej stresowo. Najważniejsze nie pokazywac przydziecku ,ze się boimy,bo i ono zaczyna się niepokoic.
 
Kasia, 25.09.2015 17.59
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam, jestem dwa miesiące po usunięciu migdałów i uwaga zachorowałam na anginę....czary? wszyscy mówili, że będzie już tylko lepiej zero angin ....gdybym wiedziała w życiu nie poszłabym na ten zabieg. Operacja nie daje gwarancji!!!!!
 
monika, 28.07.2015 14.43
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Agata, Mam pytania gdzie wykonywaliście ten zabieg i jaki jest koszt?
 
mowie.i.mam, 24.07.2015 08.41
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Hej :) i ja w końcu zdecydowałam się na wycięcie migdałków (ostra angina, ropnie, ogólnie wysoki stopień zużycia...). Miało to miejsce niedawno, 2 tygodnie temu. Dzień poprzedzający zabieg standardowo odbyło się badanie krwi - trzeba być na czczo. Polecam potem najeść się "na zapas" - bo potem to dieta, przynajmniej przez pierwsze 7 dni, jest naprawdę okrojona. Wracając do wątku zabiegu - na drugi dzień - pobudka 6 rano mierzenie ciśnienia (nie może być za wysokie, gdyż to może być czynnikiem nie dopuszczającym do zabiegu). Następnie założenie wenflonu. Godzina 9:00 - dostałam magiczną tabletkę - chciałam podpatrzyć nazwę, nawet udało mi się, ale z racji, że zabieg prawie mnie zmysłów pozbawił (żartuję :)), zapomniałam. Następnie 2 zastrzyki - w ramię i w tyłek. Ten w tyłek to była jakaś katorżnicza masakra - tak bolał, że dawno nie pamiętam tak bolącego kłucia. Potem to już wydarzenia z sali - 2 panie doktor i moja 'słabo otwierająca się buzia'. Zdecydowanie miało to wpływ na długość zabiegu i wzrastająca złość pani doktor - męczyliśmy się wszakże wszyscy. Na znieczuleniu miejscowym czułam wszystko i byłam świadoma wszystkiego, nawet swoich odruchów wymiotnych - dlatego trzeba być na czczo. W końcu się udało - pozostało tylko 'przyspawać' rany. Szczerze to byłam wyczerpana tym zabiegiem, na sale wróciłam na wózku i spałam grubo ponad 3 h. Jeśli zastanawiacie się czy można potem mówić - co dziwne - z początku 'pobełkotałam' trochę, ale już po godzinie 16 i kroplówce ze środkiem przeciwbólowym - opowiadałam z detalami mamie cały zabieg. Czy można jeść? raczej jest się dalej w szoku i za bardzo się nie odczuwa głodu, ale po 18 skusiłam się na jogurt - zaznaczam wybierajcie raczej naturalne, albo waniliowe - kwasy zawarte w owocach dosłownie PARZĄ ranę. Czego jeszcze unikać? Ryb - mają ości, które są równie niebezpieczne i mogą doprowadzić do krwotoku. Wszelkich twardych rzecz - orzechów, bułek grahamek, itp. Ze szpitala wyszłam dzień po zabiegu i pierwsze co zrobiłam, to poszłam na lody :) Jednak po 2 dniu jedzeniu lodów - zwyczajnie już to ani nie smakuje ani nie wchodzi.. poczytałam trochę i znalazłam swoje patenty na szybszą rekonwalescencję (kluczowe są tu wartości odżywcze): - dostarczenie zdrowych tłuszczy z jajek - tutaj postawiłam na omlety - blendowałam biały ser i jajka plus otręby (lepsze to niż 'łagodne środki przeczyszczające' , które i tak czy siak zakłócają naturalną florę bakteryjną jelit) - smażyć po 15 min z każdej strony na oleju ryżowym. - gotowałam kaszę jaglaną z mlekiem ryżowym - blendowałam (kasza królowa nasza - ma mnóstwo wartości odżywczych, można też z niej zrobić 'domowe lody') - postawiłam na budynie z dodatkiem kaszy mannej lub zatapiałam w nich biszkopty - zawsze to bardziej pożywne niż lody ;) - gotowałam marchewkę, blendowałam i dodawałam masełka (mniam :))
 
następne »
strona 1 z 40
DlaPacjentow24.pl
Sposób na atopowe zapalenie skóry:
jak dbać o skórę z AZS
Sposób na atopowe zapalenie skóry: jak dbać o skórę z AZS
Najpopularniejsze artykuły
Najlepsze domowe sposoby na ból gardła i chrypkę Najlepsze domowe sposoby na ból gardła i chrypkę

Ból gardła i chrypkę można łagodzić na wiele sposobów. Gardło można płukać, ssać tabletki, robić...

więcej

21814

Zapalenie zatok przynosowych: przyczyny i objawy. Leczenie zatok przynosowych Zapalenie zatok przynosowych: przyczyny i objawy. Leczenie zatok przynosowych

Jakie są objawy zapalenia zatok? Zwykły katar mija po kilku dniach. Jeśli utrzymuje się dłużej,...

więcej

21354

Zapalenie oskrzeli: przyczyny i objawy. Leczenie zapalenia oskrzeli Zapalenie oskrzeli: przyczyny i objawy. Leczenie zapalenia oskrzeli

Zapalenie oskrzeli, zwłaszcza w fazie początkowej, łatwo pomylić z przeziębieniem. Zdarza się też,...

więcej

20228

Choroby krtani - objawy i leczenie Choroby krtani - objawy i leczenie

Choroby krtani często rozpoznawane są późno, bo ich objawy początkowo przypominają przeziębienie i...

więcej

18219

Znajdź badanie

albo

albo

Alfabetyczny indeks badań

a b c d e f g h i k
l m n o p r s t u v
w z ż
Eksperci

To zależy od tego, w jakim stanie był ząb przed leczeniem kanałowym. Jeśli to wypełnienie, to taki zabieg wykonuje się bezpośrednio po zakończeniu leczenia. Jeśli to jest odbudowa protetyczna, to...

Proszę rozważyć rozpoznanie OBRZĘK NACZYNIO-RUCHOWY QUINCKEGO, zwłaszcza jeżeli przyjmuje Pani leki na nadciśnienie. Tym sprawami zajmuje się alergolog. Łączę wyrazy szacunku, Prof. A. Krzeski

W zespole WPN najczęściej na początku cyklu miesiączkowego jest podwyższone stężenie 17-OHP.

Forum
data

Marzec 31, 2016

mojemu synowi lekarz zaordynował polyvaccinum do nosa nawet w trakcie infekcji , powiedział że nawet wtedy można zacząć uopparnianie

data

Marzec 29, 2016

ja mam aparat słuchowy zauszny bo kupilem go pare lat temu z uwagi na cene. Z tego co widziałem teraz już nie ma takiej wielkiej róznicy i chyba zdecyduje się na model wewnątrzuszny ze strony sluch.net bo jest w fajnej cenie

data

Marzec 27, 2016

Witam, przechodzę przez przeziębienie od około 1,5 tygodnia dość uporczywy suchy kaszel (Kaszel jest w 100% krtaniowy, mam taki odkąd pamiętam przy każdym przeziębieniu) chrypka katar, temperatura (38 stopni z lekkim hakiem)i czasami łapie mnie coś na wzór lekkiego bezgłosu, temperatura...

data

Marzec 10, 2016

W polowie tych wpisow ktos probuje sprzedac jakas ksiazke, lek, uslugi lub literaturę. Ktos nad tym portalem panuje? Chyba nie :D

Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.