Migdałki: wycinać czy nie?

385 komentarze
Autor: Dr n. med. Jarosław Wysocki, laryngolog

Zdecydować się na wycinanie migdałków czy nie? To pytanie zadaje sobie bardzo wielu rodziców, gdy ich dzieci często chorują na anginę lub zapalenie migdałków. Czy jest na nie jednoznaczna odpowiedź?

Wycinanie migdałków wciąż budzi kontrowersje. Migdałki znajdują się po obu stronach gardła, między grzbietem języka a języczkiem, który wyrasta z podniebienia. Są w nich produkowane substancje (tzw. antygeny), które służą do wytwarzania przeciwciał - skutecznej broni przeciwko drobnoustrojom. U niemowlęcia i małego dziecka pełnią bardzo ważną rolę. Kiedy jednak dziecko dorasta, migdałki produkują coraz mniej skutecznych przeciwciał. Dlatego w okresie dojrzewania nie są już tak istotne w budowaniu odporności organizmu. A więc ich usunięcie nie przynosi dziecku szkody.

Przerośnięte migdałki

Zdarza się, że migdałki podniebienne zbytnio się rozrosną. Dzieje się tak zazwyczaj po częstych infekcjach. Są wtedy mechaniczną przeszkodą w gardle, która utrudnia połykanie. Przerosnąć może także migdałek gardłowy (tzw. trzeci migdał), a to utrudnia oddychanie przez nos. Ale to nie koniec kłopotów z tym związanych. Przerośnięty migdałek gardłowy zatyka część trąbki słuchowej, a wtedy do ucha środkowego nie docierają kolejne porcje świeżego powietrza. Jeśli taki stan długo się utrzymuje, w uchu zaczyna gromadzić się płyn. Kończy się to niedosłuchem lub zapaleniem ucha środkowego. Łatwym do zaobserwowania zewnętrznym objawem przerostu migdałka gardłowego jest to, że dziecko chrapie podczas snu. Jeżeli chrapaniu towarzyszą bezdechy, trwające kilka lub kilkanaście sekund, trzeba migdałek usunąć. Nie można tego lekceważyć, bo bezdech może prowadzić do poważnych zmian w płucach, a w skrajnych przypadkach nawet do zatrzymania akcji serca.
Przerośnięte migdałki podniebienne, nawet jeśli nie są przyczyną częstych zapaleń czy angin, poważnie utrudniają dziecku połykanie. Maluch nie chce jeść, bo nie może bez problemu połykać. W takich sytuacjach nie usuwa się całkowicie migdałków, a jedynie je przycina, czyli zmniejsza chirurgicznie.

Nie przegap

Angina goni anginę

Nawet normalnej wielkości migdałki podniebienne mogą być przyczyną przewlekłego stanu zapalnego. Migdałki są wtedy bardzo porowate, mają tzw. nisze, w których gromadzą się bakterie i właśnie stąd przedostają do krwi. Lekarz powie wtedy do rodziców, że migdałki są siedliskiem stanu zapalnego. Nierzadko jest to też przyczyna zapalenia zatok i krtani. Jeżeli taki stan nie będzie leczony, u dziecka może się rozwinąć zapalenie stawów, mięśnia sercowego czy mózgu nazywane też gorączką reumatyczną. Ale to nie wszystko. Co kilka miesięcy pojawiają się ostre zapalenia gardła w postaci angin. Jeżeli powtarzają się kilka razy w roku, należy pomyśleć o ich usunięciu. 
Podejmując decyzję o wycięciu migdałków trzeba brać pod uwagę jeszcze jedno - powikłania częstych angin. Najczęściej zdarza się ropień okołomigdałkowy. To stan zapalny, który charakteryzuje się tworzeniem się ropy w tzw. wolnej przestrzeni tkankowej. W okolicy łuku podniebiennego i języczka tworzy się wtedy coś w rodzaju guza wypełnionego ropą. Towarzyszy temu bardzo silny ból gardła przy każdej próbie otworzenia ust. Laryngolodzy nazywają ten stan szczękościskiem. Chory trzyma brodę blisko klatki piersiowej (tzw. przymusowe przygięciowe ustawienie głowy), co nadaje mu nienaturalny wygląd. Ropień musi być nacięty i starannie oczyszczony. Niekiedy taki zabieg trzeba powtarzać kilka razy. Jest to bardzo bolesne. Po oczyszczeniu ropnia powinno się usunąć migdałki. 
Po anginach mogą obok gorączki reumatycznej pojawiać się ropowice tkanek miękkich szyi, a nawet ropnie wewnątrzczaszkowe. To stany zagrożenia życia, których nigdy nie wolno lekceważyć.

Ostatnio dodane na forum
zobacz wszystkie »
 
 
medimedimedi, 22.01.2015 22:39
znam osobę w stanie ostrego zapalenia migdałków, która je podleczyła płucząc jamę ustną oliwą słonecznikową. Ważne, żeby potem wypluć płukankę.. nie wiem może w internecie znajdziesz jakieś pomocne infomacje nt. temat..
Nie zarejestrowany, 22.01.2015 21:42
Brat też wyciął, i ja zastanawiam się nad sobą ale się trochę boję... Czytam różne opinie chociaż jestem zapisany do centrum medycznego mml na zabieg tam zapewniają że będzie tylko lepiej ale ja sam ogólnie boje się zabiegów ale skoro brat chwali to się zapisałem, też oczywiście opisze jak będę po.
 

Jak wygląda wycinanie migdałków?

Zabieg usunięcia migdałków wykonuje się specjalnym urządzeniem, które przypomina aparacik do podkręcania rzęs. Powinien być przeprowadzony pod narkozą, czyli w znieczuleniu ogólnym (obecnie nie robi się już tego ze znieczuleniem miejscowym). 
Przed operacją należy zrobić ekg, prześwietlenie klatki piersiowej, ogólne badanie moczu oraz dokładne badania krwi z uwzględnieniem czasu krwawienia i krzepnięcia oraz innych czynników informujących o stanie układu krążenia. Te badania są bardzo ważne. Od ich wyników zależy powodzenie operacji lub jej odłożenie na inny termin. Trzeba bowiem pamiętać, że ran po usunięciu migdałków nie zaszywa się, muszą same zarosnąć. Jeżeli więc krew będzie źle krzepła, może dojść do poważnego krwotoku, a w najgorszym przypadku nawet śmierci dziecka. Przez trzy tygodnie po operacji trzeba się oszczędzać, nie gimnastykować się, nie dźwigać. Jedzenie powinno być chłodne i papkowate, oraz bez ostrych przypraw.

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także

Aktualizacja: 19.09.2014

Komentarze (1 - 10 z 385)
monika, 28.07.2015 14.43
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Agata, Mam pytania gdzie wykonywaliście ten zabieg i jaki jest koszt?
 
mowie.i.mam, 24.07.2015 08.41
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Hej :) i ja w końcu zdecydowałam się na wycięcie migdałków (ostra angina, ropnie, ogólnie wysoki stopień zużycia...). Miało to miejsce niedawno, 2 tygodnie temu. Dzień poprzedzający zabieg standardowo odbyło się badanie krwi - trzeba być na czczo. Polecam potem najeść się "na zapas" - bo potem to dieta, przynajmniej przez pierwsze 7 dni, jest naprawdę okrojona. Wracając do wątku zabiegu - na drugi dzień - pobudka 6 rano mierzenie ciśnienia (nie może być za wysokie, gdyż to może być czynnikiem nie dopuszczającym do zabiegu). Następnie założenie wenflonu. Godzina 9:00 - dostałam magiczną tabletkę - chciałam podpatrzyć nazwę, nawet udało mi się, ale z racji, że zabieg prawie mnie zmysłów pozbawił (żartuję :)), zapomniałam. Następnie 2 zastrzyki - w ramię i w tyłek. Ten w tyłek to była jakaś katorżnicza masakra - tak bolał, że dawno nie pamiętam tak bolącego kłucia. Potem to już wydarzenia z sali - 2 panie doktor i moja 'słabo otwierająca się buzia'. Zdecydowanie miało to wpływ na długość zabiegu i wzrastająca złość pani doktor - męczyliśmy się wszakże wszyscy. Na znieczuleniu miejscowym czułam wszystko i byłam świadoma wszystkiego, nawet swoich odruchów wymiotnych - dlatego trzeba być na czczo. W końcu się udało - pozostało tylko 'przyspawać' rany. Szczerze to byłam wyczerpana tym zabiegiem, na sale wróciłam na wózku i spałam grubo ponad 3 h. Jeśli zastanawiacie się czy można potem mówić - co dziwne - z początku 'pobełkotałam' trochę, ale już po godzinie 16 i kroplówce ze środkiem przeciwbólowym - opowiadałam z detalami mamie cały zabieg. Czy można jeść? raczej jest się dalej w szoku i za bardzo się nie odczuwa głodu, ale po 18 skusiłam się na jogurt - zaznaczam wybierajcie raczej naturalne, albo waniliowe - kwasy zawarte w owocach dosłownie PARZĄ ranę. Czego jeszcze unikać? Ryb - mają ości, które są równie niebezpieczne i mogą doprowadzić do krwotoku. Wszelkich twardych rzecz - orzechów, bułek grahamek, itp. Ze szpitala wyszłam dzień po zabiegu i pierwsze co zrobiłam, to poszłam na lody :) Jednak po 2 dniu jedzeniu lodów - zwyczajnie już to ani nie smakuje ani nie wchodzi.. poczytałam trochę i znalazłam swoje patenty na szybszą rekonwalescencję (kluczowe są tu wartości odżywcze): - dostarczenie zdrowych tłuszczy z jajek - tutaj postawiłam na omlety - blendowałam biały ser i jajka plus otręby (lepsze to niż 'łagodne środki przeczyszczające' , które i tak czy siak zakłócają naturalną florę bakteryjną jelit) - smażyć po 15 min z każdej strony na oleju ryżowym. - gotowałam kaszę jaglaną z mlekiem ryżowym - blendowałam (kasza królowa nasza - ma mnóstwo wartości odżywczych, można też z niej zrobić 'domowe lody') - postawiłam na budynie z dodatkiem kaszy mannej lub zatapiałam w nich biszkopty - zawsze to bardziej pożywne niż lody ;) - gotowałam marchewkę, blendowałam i dodawałam masełka (mniam :))
 
bakaliowiec, 18.07.2015 08.31
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Czy prosiliście lekarza by próbował zdiagnozować u Was przyczyne przerostu migdałków? Jeżeli nie usuniemy przyczyny, to często po częściowym wycięciu (nie powinno sie usuwać migdałka całkowicie) migdałek znowu się rozrasta. Znając przyczynę można próbować ją wyeliminować i pozwolić organizmowi samemu wrócić do równowagi. Chirurgia jako ostateczność.
 
CITA, 14.07.2015 09.09
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Mam 53 lata i za dwa miesiące wycięcie migdałków. Boję się bardzo ale migdały są wielkie ciągle choruję mam problemy z oddychaniem w ięc zadecydowałam by je usunąć ale powiedziano mi ,że zabieg bę dzie robiony przy znieczuleniu a nie pod narkozą. Nie wiem teraz co mam robić bardzo i to bardzo się. Boję. Naczytałam się i mam stracha
 
kauhdjnff, 08.07.2015 17.32
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
jak ktoś się męczy kilka razy w roku - polecam, wycinajcie. Ja mam usunięte, od tamtej pory, już ok. 17 lat, tylko raz miałam goraćzkę. Zadnej anginy, nic. jak łapię przeziębienia, to szybko przechodzi. Naprawdę warto, jesli ktos ma z tym problemy. nie warto sie meczyc.
 
Neli, 30.06.2015 18.43
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
nie wycinajcie . Ja wycielam obydwa migdalki 5 miesiecy temu a teraz drugi raz mam juz angine ! . Porazka totalna .
 
agata, 13.06.2015 15.22
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Mój 4 letni syn jest 5 dni po wycięciu migdałków w prywatnej klinice we Wrocławiu metodą koblacji Jest na antybiotyku i środkach przeciwbólowych, ale nie skarży się na nic od samego początku Pił 2 godziny po zabiegu, jadł po 4 godz. Myślę, że warto było oszczędzić mu bólu Polecam
 
Mati@wp.pl, 10.06.2015 17.00
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
ja się boje tego zabiegu kurcze a ta narkoza to ile trwa
 
Jola, 07.06.2015 21.45
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Ja mam córke również nie pełne 5 lat i też bardzo się boje tego zabiegu a zwłaszcza znieczulenia ogólnego i komplikacji zabieg 18 czerwiec waham się czy nie zrezygnować . Do bacha a wy na kiedy macie zabieg???
 
Lukasz23lat, 22.05.2015 23.17
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam! Jestem już 12 dzień po wycięciu migdałków i czuję się o wiele lepiej bez nich nareszcie się wysypiam, łatwiej mi się oddycha i ogólnie czuję się zdrowszy. Operacje usunięcia miałem pod narkozą i w szpitalu spędziłem tydzień, pierwsze dwa dni były okay ale następne dni to był koszmar, nie mogłem połykać jedzenie i przełyka śliny ( Jak piłem wodę to część wyciekała mi przez nos ale na szczęście już to minęło ), cały czas byłem na środkach przeciwbólowych i przyjmowałem antybiotyk ( ból utrzymuje się ok 10 dni ), schudłem w szpitalu prawie 6 kilo cały czas chodziłem głodny i TO chyba to było najgorsze!. Po wyjściu ze szpitala na drugi dzień dostałem krwotoku i musiał mi lekarz skauteryzować ranę, na szczęście mogłem do domu wrócić tego samego dnia. Jakbym miał jeszcze raz przejść tą operacje to bym powiedział zdecydowanie TAK! żałuję że tego wcześniej nie zrobiłem bo teraz czuję się o wiele zdrowszy :D
 
następne »
strona 1 z 39
reklama
reklama
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
Gęsty katar z żółtą wydzieliną - dlaczego trzeba go leczyć?

Katar to potoczna nazwa ostrego nieżytu nosa, który jest jednym z objawów przeziębienia. Traktujemy...

więcej

25337

Jak skutecznie wyleczyć katar? 5 sposobów na katar Jak skutecznie wyleczyć katar? 5 sposobów na katar

Katar to nie choroba, ale potrafi bardzo uprzykrzyć życie. Stosowanie inhalacji z dodatkiem olejków...

więcej

16638

BÓL GARDŁA: przyczyny, choroby, leczenie

Ból gardła jest bardzo męczący. Gdy wirusy atakują gardło, z trudem mówisz, nie możesz przełknąć...

więcej

26723

Angina lubi upały - przyczyny, objawy i leczenie anginy Angina lubi upały - przyczyny, objawy i leczenie anginy

Angina to choroba, którą każdy przechodził przynajmniej raz – zwykle latem, bo angina upodobała...

więcej

20925

Znajdź badanie

Wybierz badanie

albo

albo

Alfabetyczny indeks badań

a b c d e f g h i k
l m n o p r s t u v
w z ż
Eksperci

W przypadku mężczyzn leczonych acitretyną dostępne dane wskazują na minimalne, jeśli w ogóle, ryzyko działania teratogennego.

Sugeruję poddać się najpierw zabiegowi higieny jamy ustnej. Zabieg taki można przeprowadzać w znieczuleniu, jeśli jest to stresujące dla pacjenta. Po takim zabiegu dentysta oceni stan Pani jamy...

Nie stosuje się leczenia operacyjnego rozstępów. Polecane są to raczej inne techniki z zakresu medycyny estetycznej. Leczenie zabiegowe rozstępów jest terapią plastyczną, która nie jest objęta...

Forum
data

Lipiec 30, 2015

Baśka, a jak to cenowo wygląda? W końcu to prywatna klinika. Wiem, że zdrowie dziecka najważniejsze i zrobiłabym wszystko, ale nie chciałabym się czuć jakoś mocno zaskoczona.

data

Lipiec 29, 2015

Chyba najlepiej skonsultować się z lekarzem. Naszemu dziecku migdałki usuwała dr Anna Wakarow, która teraz przyjmuje w InMediOn w Warszawie.

data

Lipiec 28, 2015

Od dawna miałam problemy z bólami głowy. Wybrałam się do neurologa, miałam porobione różne badania. Kurację na migreny zakończyłam, lecz nadal towarzyszą mi bóle głowy. Po odebraniu wyniku rezonansu pokazał się niepokojący widok. Co to może...

data

Lipiec 12, 2015

w miejscu tym znajduje sie wezel chlonny, mozliwe, ze sie powiekszyl. mialem ten wlasnie wezel powiekszony przy okazji zapalenia ucha, warto zglosic sie do lekarza rodzinnego lub laryngologa, ale generalnie raczej nie ma powodow do obaw

reklama
Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.