Haluksy: przyczyny, objawy i leczenie

Konsultant:lek. med. Leszek Jagielski, specjalista chirurgii urazowej i ortopedii, Centrum Medyczne Enel-Med
39 komentarze
Autor: Maja Kupiszewska

Haluksy (paluch koślawy) to choroba zwyrodnieniowa polegająca na zniekształceniu stopy. Choroba dotyczy głównie kobiet (około 50% populacji kobiet), a przyczynia się do niej nadwaga, noszenie butów na wysokich obcasach, stojący tryb życia oraz płaskostopie. Jeśli masz haluksy to musisz wiedzieć, że nie zawsze wystarczy leczenie zachowawcze, często konieczna jest też operacja.

Haluksy to schorzenie utrudniające funkcjonowanie i powodujące duży ból i trudności w chodzeniu. Niestety, w dużej mierze same (problem dotyczy głównie kobiet) jesteśmy odpowiedzialne za pojawienie się zwyrodnienia palca i stawu nosząc złe obuwie, dopuszczając do nadwagi, unikając ruchu...
Wysoki obcas powoduje przeciążenie przedniej części stopy (przodostopia, a buty z ostrym czubkiem zwiększają ucisk na paluch i łuk poprzeczny stopy, co doprowadza do deformacji palców, rozwoju płaskostopia poprzecznego i bólu. Pod wpływem zniekształceń stopa zaczyna inaczej pracować: nierównomiernie rozkłada się ciężar ciała, paluch przestaje być mocnym punktem podparcia w czasie chodu, pogarsza się wytrzymałość struktur, które stabilizują stopę, mięśnie stają się słabsze, a nadmiernemu przeciążeniu ulega wewnętrzna krawędź stopy. Nieprawidłowemu ustawieniu palca towarzyszą zmiany chorobowe stawu w postaci bolesnego, często zmienionego zapalnie zgrubienia u podstawy palca, po wewnętrznej stronie stopy. Pacjenci zwlekają z wizytą u lekarza, a kiedy do niego docierają deformacja i ból są już zaawansowane, chorzy mają też problemy z kupnem butów (ucisk obuwia na zniekształcony paluch potęguje objawy i wywołuje stan zapalny wokół uwypuklenia głowy i kości śródstopia oraz zaczerwienienie i ból). Objawami towarzyszącymi mogą być też: zapalenie wysiękowe kaletki na wysokości stawu śródstopno-palcowego, kaletka (woreczek wypełniony śluzem w miejscu tarcie na wystającą kość przy paluchu), bolące zgrubienia naskórka, który jest odpowiedzią na ucisk, a także narastające stopniowo podwichnięcie stawu śródstopno-palcowego.

Nie przegap

Haluksy: jak zapobiegać zniekształceniu palców

Najistotniejszą sprawą w zapobieganiu powstawaniu haluksów jest noszenie wygodnego obuwia: nie za ciasnego i nie za wąskiego (precz spiczasne noski i wąskie czubki!), ćwiczenie palców stopy, rezygnacja z wysokich obcasów, niedopuszczanie do nadwagi (zdrowa dieta) i ćwiczenia fizyczne.

Jak leczy się haluksy

Po pojawieniu się pierwszych objawów koślawego palucha zacznij działać - przede wszystkim idź na konsultacje ortopedyczną. Lekarz obejrzy twoją stopę i wybierze najlepszą dla ciebie metodę na zapobieganie haluksów: wkładki ortopedyczne, gimnastykę korekcyjną czy fizykoterapię. 
Najprostszymi metodami, do których mają dostęp pacjenci to:

  • plastry na haluksy czy żelowe osłony na haluksy - często wzbogacone o olejki o działaniu leczniczym, chroniące bolące miejsce, 
  • kliny międzypalcowe, separatory, - przywracają palcom stóp właściwe ustawienie, zmniejszają ból i tarcie, szczególnie polecane w przypadku występowania haluksów i zachodzących na siebie palców lub odcisków miedzy palcami w początkowej fazie deformacji.
  • peloty (pelota - kropelka, poduszka, wkładka w kształcie kropli) żelowe, peloty w kształcie litery T, wkładki i półwkładki - dobrze wpływają na rozkład nacisku w stopie, zapobiegają płaskostopiu poprzecznemu i spowalniają rozwój koślawości palucha, można ich używać także nosząc także do buty na obcasie, - poduszki ochronne pod przodostopie - specjalnie przeznaczone dla pań, noszą szpilki,
  • silikonowe wkładki metatarsalne - przeznaczone szczególnie dla kobiet z płaskostopiem poprzecznym i haluksem; dzięki obecnej pelocie poprzeczne sklepienie stopy jest uniesione do góry, dzięki czemu korygowane jest ustawienie koślawego palucha,
  • opaska na haluksy – żelowa wkładka chroni przed otarciami i utrzymuje paluch we właściwej pozycji, korzystnie wpływa na rozkład nacisku na stopie i zapobiega osłabieniu mięśni i zniekształceniom kości, 
  • aparaty korekcyjne na dzień lub na noc - skuteczne zarówno w profilaktyce jak i w leczeniu haluksów oraz w rehabilitacji po operacji. Aparaty te skutecznie znoszą ból i hamują pogłębianie się deformacji, 
  • Hallufix - szyna zalecana w profilaktyce, jak i w leczeniu haluksów w fazie początkowej, przy niewielkiej deformacji, a także w przypadku zapalenia kaletki oraz w okresie pooperacyjnej rehabilitacji. Ta dynamiczna szyna może być stosowana bez problemu w dzień i jest alternatywą dla sztywnej szyny ograniczającej ruch. Koryguje płaskostopie poprzeczne, które jest jedną z przyczyn powstawania haluksów.

Jeśli zmianom zniekształcającym palce zacznie towarzyszyć ból, lekarz może zalecić ci stosowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Jeżeli dolegliwości bólowe i zniekształcenie są znaczne, a metody nie- operacyjne (zachowawcze) mało skuteczne niezbędne jest leczenie operacyjne.

Haluksy: kiedy konieczna jest operacja

Rodzaj zastosowanej techniki operacyjnej zależy od stopnia deformacji palucha i pozostałych elementów stopy. Stosowane są metody operacyjne, takie jak:

  • korekcja dokonywana wyłącznie na tkankach miękkich, to znaczy torebce stawowej i ścięgnach z częściową resekcją głowy kości śródstopia w przypadkach mało zaawansowanej wady.
  • osteotomia Chevron - rodzaj osteotomii wykonywany w niektórych przypadkach palucha koślawego. Osteotomia jest dokonywana w obrębie głowy i kości śródstopia.
  • osteotomie klinowe i półkuliste - wykonywane w przypadku palucha koślawego polegające na wycięciu klina kostnego w obrębie kości i ewentualne jego usunięciu lub przemieszczeniu w inne miejsce celem korekcji deformacji.
  • metoda Scarf, jest możliwość wczesnego obciążenia operacyjnej kończyny oraz stabilne zespolenie odłamów pozwalające na leczenie bezgipsowe. Pacjenci w bardzo krótkim czasie od operacji (2-3 doby) mogą obciążyć stopę korzystając z butów pooperacyjnych (do chodzenia). Po nie mniej niż 6 tygodniach pacjenci powracają do chodzenia w obuwiu codziennym.

Leczenie bezgipsowe jest również możliwe w przypadku dobrego i stabilnego zespolenie odłamów kostnych drutami Kirschnera po osteotomii klinowej lub półkolistej. Takie zespolenie jest równie wartościowe jak śrubami w metodzie Scarfy, a materiał zespalający można łatwo usunąć bez konieczności kolejnej operacji. Pełne obciążanie stopy zanim uzyska się zrost kostny, czyli przed upływem 6 tygodni nawet przy zespoleniu śrubami (metoda Scarfy lub Chevron) jest ryzykowne ze względu na możliwości wyrwania śrub z kości.
Mnogość istniejących metod operacyjnych świadczy o tym, że nie ma jednej dobrej i uniwersalnej metody. Zatem warunkiem dobrego wyniku pooperacyjnego jest staranne dobranie rodzaju operacji do stopnia zaawansowania deformacji stopy.

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Zdjęcia: Photos.com

Aktualizacja: 28.01.2014

Komentarze (1 - 10 z 39)
ela, 02.12.2014 12.26
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Moja ciocia miała bardzo duże, ledwo chodziła i dała radę bez operacji, manualnie i teraz tańczy! Kadyny chyba srebrny dzwon czy coś takiego. Nie nosi już drugiej pary butów w torebce
 
Żana, 19.11.2014 23.23
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam, ja natomiast posiadam haluksy ( ja tak uważam, bo lekarze twierdzą, że to tylko odstająca kość ) przy małym palcu.. najpierw uwypukliła mi się kość w stopie prawej, a następnie w lewej.. byłam już u 4 chirurgów-ortopedów i każdy mówi, że tak po prostu musi być i, że jak bardzo mi zależy to mogą mi to zoperować, ale nie dają żadnej gwarancji, że po roku problem nie powróci.. i w związku z tym sama nie wiem co zrobić, bo ból jest coraz większy... mam dopiero 23 lata i chciałabym coś z tym zrobić póki nie jest za późno.. może ktoś może polecić dobrego ortopedę ze Śląska?
 
gosiaczekpat, 16.11.2014 15.32
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Grażynko gdzie i przez kogo miałas robioną operacje?
 
kasssska, 27.10.2014 08.13
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
to może być dna moczanowa.
 
ewa, 26.10.2014 17.56
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
jak długo po zabiegu wystepuja problemy z chodzeniem? kiedy można zacząć chodzić normalnie, bez kuli?
 
GRAŻYNA, 22.10.2014 14.27
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Dzisiaj wróciłam do domu. Operację miałam w poniedziałek. Wstawiono mi płytki tytanowe. Owszem, przez dwie doby ból dawał mi się we znaki. Dostawałam silne leki przeciwbólowe, ale gdy dziś zobaczyłam swoją stopę bez haluksa (świetnie zrobiona, ładny szew), pomyślałam, że warto było. (to moja druga noga po operacji. Pierwszą miałam w gipsie). Polecam nowe metody. Aha, mam 48 lat, moja mama ledwo chodzi, bo nigdy nie odważyła się na zabieg, a babcia do końca swoich dni chodziła w męskich butach, bo żadne inne nie pasowały. Pozdrawiam.
 
maka, 17.10.2014 22.13
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
też mam krzywe paluchy, ale nie bolą. wybrałam się do ortopedy, który stwierdził iż mam nietypowe haluksy. tylko paliczki (ostatnie kości paluchów) są wykrzywione. powiedział, że żadne inne metody niż zabieg, nie pomogą. Zastanawiam się, czy iść pod nóż, czy jeszcze nie? bo lekarz stwierdził, że decyzja należy do pacjenta. hmm....
 
Wesley, 19.09.2014 15.56
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Możliwe, że to właśnie początkowe stadium haluksów, jeżeli duży paluch jest już zagięty w stronę małych palców. Ale również może to być atak dny moczanowej, choć rzadko występuje u kobiet przed menopauzą. Właśnie w przypadku dny moczanowej pierwsze objawy bólowe pojawiają się nad ranem wraz z zaczerwienieniem stawu. W przypadku haluksów bóle jak i zaczerwienienie oraz obrzęk w pozycji leżącej raczej się nie zdarzają. Przy haluksach obrzęk przychodzi wieczorem po całodniowym przesilaniu stopy. Te dwie choroby są podobne i czasami trudno je na początku rozróżnić, trzeba zwracać uwagę na szczegóły. U mnie lekarz pierwszego kontaktu stwierdził dnę moczanową, dopiero specjalista reumatolog zdiagnozował haluksy. Pozdrawiam
 
Kasssska, 19.09.2014 08.37
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam, mam taki problem.... Jestem młodą osobą,szczupłą i ruchliwą. Od niedawna zaczęła mnie pobolewać stopa, a dokładniej śródstopie, ale tylko przy poruszaniu się. Smarowałam różnymi maściami, moczyłam w wodzie. Nic nie pomogło. Dodam, że to się pojawiło tak nagle, bez powodu. Po prostu wstałam rano i już czułam ten ból. Kilka dni temu zauważyłam, że boli mnie paluch, jest zaczerwieniony i wypukły bardziej niż zawsze. Wydało mi się to bardzo dziwne, bo cały czas do pracy noszę jedne wygodne buty na płaskiej podeszwie, a po pracy chodzę tylko w trampkach. Moja babcia miała problem z haluksami. Zastanawiam się czy ten ból w stopie to objaw pojawiania się haluksa?
 
Michaił, 09.09.2014 09.30
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam mam coś takiego w takim stopniu że duży palec jest praktycznie w połowie pod palcem obok strasznie boli a do tego mam stan zapalny czy oprócz zabiegu da się coś zrobić?
 
następne »
strona 1 z 4
reklama
reklama
DlaPacjentow24.pl
Pigułki antykoncepcyjne:
co osłabia ich skuteczność?
Pigułki antykoncepcyjne: co osłabia ich skuteczność?
Najpopularniejsze artykuły
Kręgosłup – jak wzmocnić mięśnie pleców Kręgosłup – jak wzmocnić mięśnie pleców

Dbanie o kręgosłup nie wymaga wielu specjalnych zabiegów. Wystarczy co drugi dzień wykonać kilka...

więcej

21777

Ból karku – ćwiczenia rozciągające na ból karku Ból karku – ćwiczenia rozciągające na ból karku

Długa praca przy komputerze, ślęczenie nad papierami, a nawet spanie na niewłaściwej poduszce mogą...

więcej

17973

Leczenie kolana - zachowanie sprawności ruchowej Leczenie kolana - zachowanie sprawności ruchowej

Kolano jest jednym z najbardziej przeciążanych i narażonych na urazy stawów, a w efekcie często...

więcej

21319

Przeciążony kręgosłup – przyczyna zawrotów głowy, bólu serca i drętwienia nóg Przeciążony kręgosłup – przyczyna zawrotów głowy, bólu serca i drętwienia nóg

Kręgosłup utrzymuje nas w pionie, dźwiga głowę, umożliwia wykonywanie codziennych czynności. Jeśli...

więcej

29908

Zamów bezpłatny newsletter

zapisz się
Autodiagnoza

Wybierz badanie

albo

Alfabetyczny indeks badań

A B C D E F G H I J
K L Ł M N O P R S Ś
T U W Z Ż
Eksperci

Przez okres przyjmowania Desmoxanu, a to znaczy, że jeszcze przez około 3 tygodnie, nie powinna pani zachodzić w ciążę. Desmoxan (jak nikotyna), jest szybko eliminowany z organizmu i po jego...

Jajniki są ruchome, mogą zmieniać swoje położenia. Wynik badania USG nalezy interpretować łącznie z badaniem klinicznym.

Cytologia jest badaniem wykrywającym stany przednowotworowe i raka szyjki macicy. Skoro ma taki cel, to wymaz powinien być pobrany z tarczy i kanału szyjki macicy, a nie z przedsionka pochwy. U...

Grupy wsparcia
data

Grudzień 19, 2014

wszyscy polecali mi błonnik bo moim głownym problemem była bardzo powolna przemiana materii ale działał on intensywnie i co parę dni także nie czułam się z tym dobrze, za to Novoslim wpływa na pracę jelit regularie przez co czujesz się lepiej jak dla mnie to numer 1

data

Grudzień 18, 2014

no niezła sprawa.. nie wiedziałem o tym

data

Grudzień 17, 2014

''Boisz się, że święta Bożego Narodzenia i dieta odchudzająca będą trudne do pogodzenia? Masz rację! Tradycyjna wieczerza wigilijna, choć postna, jest potężną bombą kaloryczną. Zdarza się, że pochłaniamy nawet 5000-6000 kcal, a więc kilkakrotnie więcej niż wynosi dobowe zapotrzebowanie...

data

Grudzień 17, 2014

''Nadchodzi Boże Narodzenie, a ty jesteś w ciąży. Jak uniknąć przedświątecznej gorączki - sprzątania, gotowania, kupowania prezentów? Co zrobić, by święta w ciąży spędzić względnie spokojnie?'' Link do artykułu: Święta - 6 rad jak w ciąży przetrwać świąteczną gorączkę

reklama
Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.