WYPADANIE MACICY: przyczyny, objawy, leczenie

Konsultant:dr. n. med. Jacek Tulimowski, ginekolog-położnik
11 komentarze
Autor: Anna Jarosz

Ciągły ucisk, ból w dole brzucha i okolicy krzyża, częste stany zapalne i nawracające infekcje dróg moczowych – to objawy obniżenia narządów rodnych lub prościej – wypadania macicy. Obniżenie narządów płciowych jest spowodowane rozciągnięciem mięśni podtrzymujących pochwę, odbytnicę i pęcherz moczowy, co najczęściej zdarza się po porodzie. Jak leczy się wypadanie macicy? Czy operacja to jedyne wyjście?

Wypadanie macicy, czyli jej przemieszczenie się do pochwy jest spowodowane osłabieniem mięśni miednicy. Jeżeli schorzenie jest bardzo zaawansowane, może nawet dojść do wysunięcia się macicy na zewnątrz. W skrajnych przypadkach dochodzi do tzw. wynicowania pochwy, czyli jakby wywinięcia się jej na lewą stronę. Do genetycznych przyczyn obniżenia narządów płciowych zalicza się wrodzone zaburzenia metabolizmu kolagenu.

Wypadanie macicy: przyczyny

Rozciągnięte i osłabione mięśnie mają zwykle te kobiety, które urodziły duże dziecko (powyżej 4 kg), rodziły często lub miały bardzo ciężkie porody. U pań w okresie menopauzy obniżenie narządów miednicy spowodowane jest niedoborem estrogenów – ich brak zmniejsza jędrność i elastyczność tkanek. Jednak przypadłość ta może dotyczyć także kobiet, które wykonywały ciężką pracę fizyczną, np. dźwigały ciężary, pracowały w polu lub uprawiały męskie sporty, np. podnoszenie ciężarów.

Wypadanie macicy: objawy

Kobiety, u których doszło do obniżenia narządów miednicy, zazwyczaj skarżą się na uczucie parcia lub ból w pochwie, trudności w oddawaniu moczu albo stolca i wyraźny dyskomfort podczas współżycia. Z upływem czasu pojawiają się zaparcia, hemoroidy, nietrzymanie moczu (u 20 proc. kobiet) i nawracające zakażenia dróg moczowych. Za część tych kłopotów odpowiadają uchyłki pęcherza i jelita grubego, czyli wpuklenia do światła pochwy tylnej ściany pęcherza i/lub przedniej ściany odbytnicy. W uchyłku pęcherza moczowego może zalegać mocz, co sprzyja zakażeniom dróg moczowych, a te objawiają się pieczeniem podczas oddawania moczu oraz częstym parciem. Uchyłek odbytu daje uczucie parcia na stolec i może powodować trudności w jego oddawaniu.

Nie przegap

Wypadanie macicy powstrzymają ćwiczenia Kegla

Jeżeli podejrzewasz, że coś niedobrego dzieje się z kroczem, idź do ginekologa. To ważne, bo zanim choroba się rozwinie, można ją leczyć bez operacji i skupić się jedynie na wzmocnieniu mięśni miednicy. Ćwiczenia mięśni Kegla, bo to o nie chodzi, nie zabierają czasu i można je wykonywać w każdej sytuacji – stojąc w korku, czekając na autobus czy siedząc przy biurku. Jest wiele wariantów tych ćwiczeń. Najpierw trzeba zlokalizować te mięśnie. Jak to się robi? Gdy jesteś w toalecie, zatrzymaj na parę sekund strumień moczu i postaraj się wyczuć, które mięśnie pracują. Pamiętaj jednak, że przerywanie mikcji nie powinno być wielokrotnie powtarzane, bo może powodować zastój moczu, co sprzyja infekcji. Ale jest to najprostszy sposób nauczenia się wyodrębniania tych grup mięśniowych (mięśni przepony moczowo-płciowej), odpowiedzialnych za prawidłowe podpieranie dna miednicy. Ćwiczenia warto wykonywać z użyciem specjalnych stożków dopochwowych, których rozmiar pomoże ustalić ginekolog. Aby mieć sukcesy (pierwsze efekty zauważysz po 3 miesiącach gimnastyki), ćwiczyć trzeba regularnie, wykonując 50–100 powtórzeń każdego dnia.

Estrogen kontra wypadanie macicy

Tabletki, specjalne kremy czy żele zawierające ten hormon lekarze najczęściej zapisują kobietom dojrzałym, u których za utratę elastyczności mięśni miednicy odpowiada malejąca produkcja żeńskich hormonów płciowych. Kremy z estrogenami ujędrniają ściany pochwy, natomiast tabletki hormonalne działają kompleksowo: poprawiają elastyczność tkanek we wszystkich częściach narządu rodnego i zapobiegają nieprzyjemnym objawom menopauzy, takim jak uderzenia gorąca, nocne poty czy zaburzenia nastroju. Przyjmowanie preparatów zawierających hormony spowalnia także proces starzenia się, co sprawia, że skóra i sylwetka dłużej zachowują młody wygląd.

Ważne

Ważne

Prawidłowe ułożenie macicy

Macica jest narządem mięśniowym. Leży w miednicy między pęcherzem moczowym a odbytnicą. Prawidłowo zbudowana przypomina kształtem gruszkę, która jest umocowana w jamie macicy za pomocą fałdów otrzewnej, czyli więzadeł. W okresie rozrodczym, gdy kobieta nie jest w ciąży, macica ma ok. 7,5 cm długości i 5 cm szerokości w najszerszym miejscu. Na rycinie widać prawidłowe położenie macicy. W zależności od stopnia wypełnienia pęcherza i ułożenia ciała, jej naturalna pozycja się zmienia. Ale gdy dochodzi do zwiotczenia lub uszkodzenia więzadeł i mięśni podtrzymujących macicę, zaczyna się ona obniżać i przemieszcza się do kanału pochwy.

Wypadanie macicy: metody operacyjne

Jeżeli dolegliwości są bardzo nasilone i obniżeniu narządów miednicy towarzyszy nietrzymanie moczu, wytworzyły się uchyłki – konieczne jest leczenie operacyjne. Sposób przeprowadzenia zabiegu zależy od tego, jak poważny jest stan pacjentki. Do niedawna operacyjne leczenie obniżonych narządów polegało najczęściej na histerektomii, czyli usunięciu macicy. Okazało się jednak, że nie jest to satysfakcjonująca metoda, ponieważ po wycięciu macicy obniżała się pochwa. Obecnie stosuje się wiele technik operacyjnych. Popularne są operacje unoszące, w czasie których używa się specjalnej siatki z polipropylenu. Siatka zastępuje zniszczone więzadła i przyczepy mięśni znajdujących się w miednicy mniejszej, ponieważ wrasta w tkanki. Biomateriał, z którego została wykonana, jest obojętny dla organizmu. Implanty wszczepia się przez pochwę za pomocą specjalnego zestawu narzędzi. Jedna część implantu podczepiana jest do okolicy szyjki macicy, a kolejne do dolnych brzegów pochwy i struktur kostno-więzadłowych. Metodę tę można stosować nawet wtedy, gdy już doszło do wypadnięcia macicy. Siatka unosi wszystkie narządy, a operator może je umieścić we właściwym, naturalnym położeniu. Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym lub przewodowym. Ale zdarza się, że po pewnym czasie organizm odrzuca implant.
Inna metoda polega na podwieszeniu szczytu pochwy do brzusznej powierzchni kości krzyżowej. Kolejna, którą można zastosować przy uchyłku tylnej ściany pochwy, to wprowadzenie polipropylenowej taśmy w kształcie odwróconej litery U. Taśma odtwarza funkcję uszkodzonych więzadeł krzyżowo-macicznych.

  • Wady i zalety operacji

Każda z metod ma wady i zalety, dlatego poszukuje się nowych rozwiązań. Operacje są obciążone ryzykiem powikłań. Może się zdarzyć, że między siatką a tkanką utworzy się krwiak, siatka zostanie odrzucona z powodu infekcji. W czasie samego zabiegu istnieje ryzyko uszkodzenia moczowodów i cewki moczowej. Operacji nie wykonuje się u kobiet w ciężkim stanie, np. z powodu poważnych schorzeń układu krążenia, ostrych stanów zapalnych wysuniętego narządu rodnego. Wiek nie ma zasadniczego znaczenia. Operacje są refundowane przez NFZ.

  • Powrót do normalnego życia po operacji

Dzień po zabiegu można wstać z łóżka. Gojenie się rany pooperacyjnej trwa 6–8 tygodni. W tym czasie konieczne są wizyty kontrolne, by lekarz mógł ocenić, jak wrasta siatka. Przez 4 tygodnie po zabiegu trzeba prowadzić oszczędny tryb życia – nie dźwigać, nie uprawiać sportu i powstrzymać się od współżycia. Aby poprawić strukturę ściany pochwy, kobieta musi stosować dopochwowo estrogeny.

Zrób to koniecznie

Zrób to koniecznie

Trenuj mięśnie

Sprężyste mięśnie krocza i dna miednicy pozwalają nie tylko zachować dobre zdrowie, ale także zwiększyć doznania seksualne, a przy okazji zapobiegają obniżaniu się pochwy, problemom z trzymaniem moczu, tworzeniu się uchyłków.

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Zdjęcia:

Aktualizacja: 29.09.2014

Komentarze (1 - 10 z 11)
gość.gdnsk., 27.11.2014 20.00
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam. Ostatnio dokuczają mi dokładnie te objawy, mam jednak zaledwie 20 lat i żadna z wymienionych przyczyn nie może mnie dotyczyć. Stwierdzono u mnie jednak anoreksję dwa lata temu i to ta choroba była przyczyną zatrzymania miesiączki. Czy istnieje prawdopodobieństwo, że spowodowała ona również tak silne osłabienie macicy? Niepokoi mnie również ból węzłów chłonnych na szyi i, tak mi się wydaje, znaczne ich powiększenie. Bardzo proszę o odpowiedź.
 
Inulka, 11.10.2014 12.26
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Dzien dobry...bylam ostatnio na wizycie u ginekologa bo mialam podejrzenie ciazy a mam zalozona wkladke dopochwowa...moj problem jest tak ze lakarz wogole mi nie powiedzial czy ta wkladka tam wogole jest, ze mam opuszczona macice...niewiem co robic i myslec... moze ma ktos podobnie dodam ze jestem po 3 porodach i jednym poronieniu ostatnie moje dziecko wazylo 4 kg...mam dziwna wydzieline z piersi taka lepka no i kolejna rzecz duzy dyskomfort czasami mam wrazenie ze popuszczam mocz no i z czm sie wiaze jestem uwiazana na wkladkach higienicznych...czy ktos mial podobnie moze mi pomoc?
 
sylwia1977, 01.10.2014 22.03
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam moja siostra jest po zabiegu założenia siatki na wypadającą macicę. Niestety operacja się nie udała obsunęła się i teraz częściowo jest na pęcherzu moczowym co powoduje cofanie się moczu ciągłe stany zapalne. Siostra czuje się oszukana czy też zawiedziona i nie chce się poddać ponownej operacji a jej brak może spowodować zatrzymanie się nerek. Tak więc poddanie się tej operacji jest sprawą indywidualną i zwyczajny szczęściem i doświadczenie lekarzy.
 
wywrotka uslugi ziemie ogrodowa czarnoziem luzem, 25.06.2014 18.45
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Czy któraś z pan miała zakładaną siatkę podtrzymująca macicę? Czy pomaga
 
Madzia, 14.05.2014 10.01
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Czesc mam pytanie. Czy ktoras z was miala problem wypadania szyjki macicy w ciazy?
 
basia, 22.12.2013 16.01
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Specjalistę od tego typu operacji jest prof. Baranowski, pracujący w Klinice ginekologiczno-położniczej przy ul. Szaserów w Warszawie
 
jupo, 26.08.2013 10.21
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
A znacie jakichś dobrych lekarzy dobrze operujących w Warszawie?
 
zuza, 10.07.2013 18.12
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
jestem po operacji wszczepienia siatki i taśmy, dochodzę do siebie według zaleceń lekarza, mam miesiączkę.Po porodzie dziecka jedenaście lat z tym chodzę wypadaniem z przodu ,tył,
 
Gosia, 28.02.2013 23.30
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Znam wielu lekarzy,którzy wykonują takie zabiegi i bynajmniej nie lekceważą problemu, więc nie uważam, żeby w Polsce w dzisiejszych czasach nie było się do kogo zwrócić.
 
KtośTaki, 16.01.2013 20.52
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
To nie są "tylko" "zwyczajnie" rozciągnięte mięśnie a pozrywane, uszkodzone i poodrywane od kości miedniczej tak, że z czasem wszystko się zapada i wypada. To jest nic innego jak przepuklina miednicy mniejszej. A przepuklinę powinno się zoperować. To bardzo poważna choroba, uciążliwa. "Zwykła" plastyka pochwy tu nie pomoże. Może jedynie grać na zwłokę, po czasie i tak wszystko się "zawali". Tu potrzeba solidnej i dokładniej rekonstrukcji dna miednicy, poprzyczepianie rozdartych i oderwanych mięśni ponownie do kości miedniczej i dopiero można wykonać plastykę pochwy, która przywróci prawidłową fizjologię i funkcjonalność narządów. To jest niesamowicie poważna dolegliwość zdrowotna przysparzająca wielu przykrości. Dlatego ważnym jest by znaleźć dobrego specjalistę w tej dziedzinie, takiego, który się na tym zna. Niestety w Polsce problem u znacznej większości lekarzy jest lekceważony i uznany za nieistniejący. Tak jest ponoć łatwiej. Ale niewykluczone, że to wkrótce się zmieni na lepsze i kobiety znajdą pomoc.
 
następne »
strona 1 z 2
reklama
reklama
DlaPacjentow24.pl
Pigułki antykoncepcyjne:
co osłabia ich skuteczność?
Pigułki antykoncepcyjne: co osłabia ich skuteczność?
Najpopularniejsze artykuły
Piersi - spokojnie, to tylko guzek Piersi - spokojnie, to tylko guzek

Zgrubienia czy guzki w piersiach nie muszą wcale oznaczać raka piersi. I tak właśnie jest w 8 na 10...

więcej

21644

Grzybica pochwy - objawy. Co zrobić, gdy masz objawy grzybicy pochwy? Diagnostyka i leczenie Grzybica pochwy - objawy. Co zrobić, gdy masz objawy grzybicy pochwy? Diagnostyka i leczenie

Objawy grzybicy pochwy to upławy, świąd, pieczenie, czasem ból okolic intymnych. Grzybica pochwy...

więcej

24832

Grzybica pochwy - leczenie. Jak skutecznie leczyć grzybicę pochwy? Grzybica pochwy - leczenie. Jak skutecznie leczyć grzybicę pochwy?

Grzybica pochwy - jak leczyć ją skutecznie? Grzybica pochwy przydarza się niemal każdej kobiecie....

więcej

27469

Usunięcie macicy i jajników - życie po trudnej dla kobiety operacji Usunięcie macicy i jajników - życie po trudnej dla kobiety operacji

Podjęcie decyzji o usunięciu macicy i jajników nie jest łatwe ani dla lekarza, ani tym bardziej dla...

więcej

23923

Zamów bezpłatny newsletter

zapisz się
Autodiagnoza

Wybierz badanie

albo

Alfabetyczny indeks badań

A B C D E F G H I J
K L Ł M N O P R S Ś
T U W Z Ż
Eksperci

Wymieniony preparat nie może być stosowany przewlekle. Niestety, w celu ustalenia właściwego postępowania, konieczne jest wykonanie badania lekarskiego i jednoznacznego rozpoznania. Z opisu zmian i...

Jajniki są ruchome, mogą zmieniać swoje położenia. Wynik badania USG nalezy interpretować łącznie z badaniem klinicznym.

Grupy wsparcia
data

Grudzień 19, 2014

wszyscy polecali mi błonnik bo moim głownym problemem była bardzo powolna przemiana materii ale działał on intensywnie i co parę dni także nie czułam się z tym dobrze, za to Novoslim wpływa na pracę jelit regularie przez co czujesz się lepiej jak dla mnie to numer 1

data

Grudzień 18, 2014

no niezła sprawa.. nie wiedziałem o tym

data

Grudzień 17, 2014

''Boisz się, że święta Bożego Narodzenia i dieta odchudzająca będą trudne do pogodzenia? Masz rację! Tradycyjna wieczerza wigilijna, choć postna, jest potężną bombą kaloryczną. Zdarza się, że pochłaniamy nawet 5000-6000 kcal, a więc kilkakrotnie więcej niż wynosi dobowe zapotrzebowanie...

data

Grudzień 17, 2014

''Nadchodzi Boże Narodzenie, a ty jesteś w ciąży. Jak uniknąć przedświątecznej gorączki - sprzątania, gotowania, kupowania prezentów? Co zrobić, by święta w ciąży spędzić względnie spokojnie?'' Link do artykułu: Święta - 6 rad jak w ciąży przetrwać świąteczną gorączkę

reklama
Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.