WYPADANIE MACICY: przyczyny, objawy, leczenie

Konsultant:dr. n. med. Jacek Tulimowski, ginekolog-położnik
10 komentarze
Autor: Anna Jarosz

Ciągły ucisk, ból w dole brzucha i okolicy krzyża, częste stany zapalne i nawracające infekcje dróg moczowych – to objawy obniżenia narządów rodnych lub prościej – wypadania macicy. Obniżenie narządów płciowych jest spowodowane rozciągnięciem mięśni podtrzymujących pochwę, odbytnicę i pęcherz moczowy, co najczęściej zdarza się po porodzie. Jak leczy się wypadanie macicy? Czy operacja to jedyne wyjście?

Wypadanie macicy, czyli jej przemieszczenie się do pochwy jest spowodowane osłabieniem mięśni miednicy. Jeżeli schorzenie jest bardzo zaawansowane, może nawet dojść do wysunięcia się macicy na zewnątrz. W skrajnych przypadkach dochodzi do tzw. wynicowania pochwy, czyli jakby wywinięcia się jej na lewą stronę. Do genetycznych przyczyn obniżenia narządów płciowych zalicza się wrodzone zaburzenia metabolizmu kolagenu.

Wypadanie macicy: przyczyny

Rozciągnięte i osłabione mięśnie mają zwykle te kobiety, które urodziły duże dziecko (powyżej 4 kg), rodziły często lub miały bardzo ciężkie porody. U pań w okresie menopauzy obniżenie narządów miednicy spowodowane jest niedoborem estrogenów – ich brak zmniejsza jędrność i elastyczność tkanek. Jednak przypadłość ta może dotyczyć także kobiet, które wykonywały ciężką pracę fizyczną, np. dźwigały ciężary, pracowały w polu lub uprawiały męskie sporty, np. podnoszenie ciężarów.

Wypadanie macicy: objawy

Kobiety, u których doszło do obniżenia narządów miednicy, zazwyczaj skarżą się na uczucie parcia lub ból w pochwie, trudności w oddawaniu moczu albo stolca i wyraźny dyskomfort podczas współżycia. Z upływem czasu pojawiają się zaparcia, hemoroidy, nietrzymanie moczu (u 20 proc. kobiet) i nawracające zakażenia dróg moczowych. Za część tych kłopotów odpowiadają uchyłki pęcherza i jelita grubego, czyli wpuklenia do światła pochwy tylnej ściany pęcherza i/lub przedniej ściany odbytnicy. W uchyłku pęcherza moczowego może zalegać mocz, co sprzyja zakażeniom dróg moczowych, a te objawiają się pieczeniem podczas oddawania moczu oraz częstym parciem. Uchyłek odbytu daje uczucie parcia na stolec i może powodować trudności w jego oddawaniu.

Nie przegap

Wypadanie macicy powstrzymają ćwiczenia Kegla

Jeżeli podejrzewasz, że coś niedobrego dzieje się z kroczem, idź do ginekologa. To ważne, bo zanim choroba się rozwinie, można ją leczyć bez operacji i skupić się jedynie na wzmocnieniu mięśni miednicy. Ćwiczenia mięśni Kegla, bo to o nie chodzi, nie zabierają czasu i można je wykonywać w każdej sytuacji – stojąc w korku, czekając na autobus czy siedząc przy biurku. Jest wiele wariantów tych ćwiczeń. Najpierw trzeba zlokalizować te mięśnie. Jak to się robi? Gdy jesteś w toalecie, zatrzymaj na parę sekund strumień moczu i postaraj się wyczuć, które mięśnie pracują. Pamiętaj jednak, że przerywanie mikcji nie powinno być wielokrotnie powtarzane, bo może powodować zastój moczu, co sprzyja infekcji. Ale jest to najprostszy sposób nauczenia się wyodrębniania tych grup mięśniowych (mięśni przepony moczowo-płciowej), odpowiedzialnych za prawidłowe podpieranie dna miednicy. Ćwiczenia warto wykonywać z użyciem specjalnych stożków dopochwowych, których rozmiar pomoże ustalić ginekolog. Aby mieć sukcesy (pierwsze efekty zauważysz po 3 miesiącach gimnastyki), ćwiczyć trzeba regularnie, wykonując 50–100 powtórzeń każdego dnia.

Estrogen kontra wypadanie macicy

Tabletki, specjalne kremy czy żele zawierające ten hormon lekarze najczęściej zapisują kobietom dojrzałym, u których za utratę elastyczności mięśni miednicy odpowiada malejąca produkcja żeńskich hormonów płciowych. Kremy z estrogenami ujędrniają ściany pochwy, natomiast tabletki hormonalne działają kompleksowo: poprawiają elastyczność tkanek we wszystkich częściach narządu rodnego i zapobiegają nieprzyjemnym objawom menopauzy, takim jak uderzenia gorąca, nocne poty czy zaburzenia nastroju. Przyjmowanie preparatów zawierających hormony spowalnia także proces starzenia się, co sprawia, że skóra i sylwetka dłużej zachowują młody wygląd.

Ważne

Ważne

Prawidłowe ułożenie macicy

Macica jest narządem mięśniowym. Leży w miednicy między pęcherzem moczowym a odbytnicą. Prawidłowo zbudowana przypomina kształtem gruszkę, która jest umocowana w jamie macicy za pomocą fałdów otrzewnej, czyli więzadeł. W okresie rozrodczym, gdy kobieta nie jest w ciąży, macica ma ok. 7,5 cm długości i 5 cm szerokości w najszerszym miejscu. Na rycinie widać prawidłowe położenie macicy. W zależności od stopnia wypełnienia pęcherza i ułożenia ciała, jej naturalna pozycja się zmienia. Ale gdy dochodzi do zwiotczenia lub uszkodzenia więzadeł i mięśni podtrzymujących macicę, zaczyna się ona obniżać i przemieszcza się do kanału pochwy.

Wypadanie macicy: metody operacyjne

Jeżeli dolegliwości są bardzo nasilone i obniżeniu narządów miednicy towarzyszy nietrzymanie moczu, wytworzyły się uchyłki – konieczne jest leczenie operacyjne. Sposób przeprowadzenia zabiegu zależy od tego, jak poważny jest stan pacjentki. Do niedawna operacyjne leczenie obniżonych narządów polegało najczęściej na histerektomii, czyli usunięciu macicy. Okazało się jednak, że nie jest to satysfakcjonująca metoda, ponieważ po wycięciu macicy obniżała się pochwa. Obecnie stosuje się wiele technik operacyjnych. Popularne są operacje unoszące, w czasie których używa się specjalnej siatki z polipropylenu. Siatka zastępuje zniszczone więzadła i przyczepy mięśni znajdujących się w miednicy mniejszej, ponieważ wrasta w tkanki. Biomateriał, z którego została wykonana, jest obojętny dla organizmu. Implanty wszczepia się przez pochwę za pomocą specjalnego zestawu narzędzi. Jedna część implantu podczepiana jest do okolicy szyjki macicy, a kolejne do dolnych brzegów pochwy i struktur kostno-więzadłowych. Metodę tę można stosować nawet wtedy, gdy już doszło do wypadnięcia macicy. Siatka unosi wszystkie narządy, a operator może je umieścić we właściwym, naturalnym położeniu. Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym lub przewodowym. Ale zdarza się, że po pewnym czasie organizm odrzuca implant.
Inna metoda polega na podwieszeniu szczytu pochwy do brzusznej powierzchni kości krzyżowej. Kolejna, którą można zastosować przy uchyłku tylnej ściany pochwy, to wprowadzenie polipropylenowej taśmy w kształcie odwróconej litery U. Taśma odtwarza funkcję uszkodzonych więzadeł krzyżowo-macicznych.

  • Wady i zalety operacji

Każda z metod ma wady i zalety, dlatego poszukuje się nowych rozwiązań. Operacje są obciążone ryzykiem powikłań. Może się zdarzyć, że między siatką a tkanką utworzy się krwiak, siatka zostanie odrzucona z powodu infekcji. W czasie samego zabiegu istnieje ryzyko uszkodzenia moczowodów i cewki moczowej. Operacji nie wykonuje się u kobiet w ciężkim stanie, np. z powodu poważnych schorzeń układu krążenia, ostrych stanów zapalnych wysuniętego narządu rodnego. Wiek nie ma zasadniczego znaczenia. Operacje są refundowane przez NFZ.

  • Powrót do normalnego życia po operacji

Dzień po zabiegu można wstać z łóżka. Gojenie się rany pooperacyjnej trwa 6–8 tygodni. W tym czasie konieczne są wizyty kontrolne, by lekarz mógł ocenić, jak wrasta siatka. Przez 4 tygodnie po zabiegu trzeba prowadzić oszczędny tryb życia – nie dźwigać, nie uprawiać sportu i powstrzymać się od współżycia. Aby poprawić strukturę ściany pochwy, kobieta musi stosować dopochwowo estrogeny.

Zrób to koniecznie

Zrób to koniecznie

Trenuj mięśnie

Sprężyste mięśnie krocza i dna miednicy pozwalają nie tylko zachować dobre zdrowie, ale także zwiększyć doznania seksualne, a przy okazji zapobiegają obniżaniu się pochwy, problemom z trzymaniem moczu, tworzeniu się uchyłków.

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Zdjęcia:

Aktualizacja: 29.09.2014

Komentarze (1 - 10 z 10)
Inulka, 11.10.2014 12.26
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Dzien dobry...bylam ostatnio na wizycie u ginekologa bo mialam podejrzenie ciazy a mam zalozona wkladke dopochwowa...moj problem jest tak ze lakarz wogole mi nie powiedzial czy ta wkladka tam wogole jest, ze mam opuszczona macice...niewiem co robic i myslec... moze ma ktos podobnie dodam ze jestem po 3 porodach i jednym poronieniu ostatnie moje dziecko wazylo 4 kg...mam dziwna wydzieline z piersi taka lepka no i kolejna rzecz duzy dyskomfort czasami mam wrazenie ze popuszczam mocz no i z czm sie wiaze jestem uwiazana na wkladkach higienicznych...czy ktos mial podobnie moze mi pomoc?
 
sylwia1977, 01.10.2014 22.03
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam moja siostra jest po zabiegu założenia siatki na wypadającą macicę. Niestety operacja się nie udała obsunęła się i teraz częściowo jest na pęcherzu moczowym co powoduje cofanie się moczu ciągłe stany zapalne. Siostra czuje się oszukana czy też zawiedziona i nie chce się poddać ponownej operacji a jej brak może spowodować zatrzymanie się nerek. Tak więc poddanie się tej operacji jest sprawą indywidualną i zwyczajny szczęściem i doświadczenie lekarzy.
 
wywrotka uslugi ziemie ogrodowa czarnoziem luzem, 25.06.2014 18.45
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Czy któraś z pan miała zakładaną siatkę podtrzymująca macicę? Czy pomaga
 
Madzia, 14.05.2014 10.01
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Czesc mam pytanie. Czy ktoras z was miala problem wypadania szyjki macicy w ciazy?
 
basia, 22.12.2013 16.01
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Specjalistę od tego typu operacji jest prof. Baranowski, pracujący w Klinice ginekologiczno-położniczej przy ul. Szaserów w Warszawie
 
jupo, 26.08.2013 10.21
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
A znacie jakichś dobrych lekarzy dobrze operujących w Warszawie?
 
zuza, 10.07.2013 18.12
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
jestem po operacji wszczepienia siatki i taśmy, dochodzę do siebie według zaleceń lekarza, mam miesiączkę.Po porodzie dziecka jedenaście lat z tym chodzę wypadaniem z przodu ,tył,
 
Gosia, 28.02.2013 23.30
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Znam wielu lekarzy,którzy wykonują takie zabiegi i bynajmniej nie lekceważą problemu, więc nie uważam, żeby w Polsce w dzisiejszych czasach nie było się do kogo zwrócić.
 
KtośTaki, 16.01.2013 20.52
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
To nie są "tylko" "zwyczajnie" rozciągnięte mięśnie a pozrywane, uszkodzone i poodrywane od kości miedniczej tak, że z czasem wszystko się zapada i wypada. To jest nic innego jak przepuklina miednicy mniejszej. A przepuklinę powinno się zoperować. To bardzo poważna choroba, uciążliwa. "Zwykła" plastyka pochwy tu nie pomoże. Może jedynie grać na zwłokę, po czasie i tak wszystko się "zawali". Tu potrzeba solidnej i dokładniej rekonstrukcji dna miednicy, poprzyczepianie rozdartych i oderwanych mięśni ponownie do kości miedniczej i dopiero można wykonać plastykę pochwy, która przywróci prawidłową fizjologię i funkcjonalność narządów. To jest niesamowicie poważna dolegliwość zdrowotna przysparzająca wielu przykrości. Dlatego ważnym jest by znaleźć dobrego specjalistę w tej dziedzinie, takiego, który się na tym zna. Niestety w Polsce problem u znacznej większości lekarzy jest lekceważony i uznany za nieistniejący. Tak jest ponoć łatwiej. Ale niewykluczone, że to wkrótce się zmieni na lepsze i kobiety znajdą pomoc.
 
Mist..., 10.12.2012 19.01
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Moja mamusia i siostry mają ten bardzo poważny problem ale nie mają co liczyć na pomoc lekarzy ponieważ większość lekarzy zbywa ten problem i lekceważy. Przynajmniej w naszej mieścinie. A położne wpierają, że takie rzeczy wcale nie istnieją i nigdy się nie zdarzają. Czy one w ogóle wiedzą co jest po? Czy one już więcej swoich pacjentek nie widzą na oczy i nie mają pojęcia co dzieje się potem i jak ten problem nasila się z czasem? Miejmy nadzieję, ze już wkrótce wszystko się zmieni a lekarze, którzy do tej pory lekceważyli problem będą uczeni o tej przypadłości i w końcu mama i siostry otrzymają należną im pomoc. to jest choroba jak każda inna, którą wręcz obowiązkowo powinno się leczyć a nie zbywać i lekceważyć! Nikt nawet nie zdaje sobie sprawy jak one strasznie przez to cierpią i się męczą!
 
reklama
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
Bolesne miesiączki - przyczyny bólu brzucha podczas okresu Bolesne miesiączki - przyczyny bólu brzucha podczas okresu

Bolesne miesiączki to problem wielu kobiet. Ból brzucha w trakcie miesiączki bywa nie do...

więcej

14542

ENDOMETRIOZA utrudnia życie - wykrycie i leczenie endometriozy ENDOMETRIOZA utrudnia życie - wykrycie i leczenie endometriozy

Endometrioza to niewdzięczna choroba - to przez nią Kasia Zielińska, która ma dopiero 30 lat już...

więcej

16700

Upławy: kiedy wydzielina z pochwy świadczy o chorobie? Upławy: kiedy wydzielina z pochwy świadczy o chorobie?

Wydzielina z pochwy nie brudzi bielizny i nie ma nieprzyjemnego zapachu. Tak jest, gdy jesteśmy...

więcej

23105

UPŁAWY – dolegliwość czy norma? UPŁAWY – dolegliwość czy norma?

Fizjologiczna wydzielina z pochwy nie budzi niepokoju. Natomiast upławy, w przeciwieństwie do...

więcej

13070

Zamów bezpłatny newsletter

zapisz się
Autodiagnoza

Wybierz badanie

albo

Alfabetyczny indeks badań

A B C D E F G H I J
K L Ł M N O P R S Ś
T U W Z Ż
Eksperci

W przypadku przesuszenia skóry rąk proponuję zastosowanie (wielokrotnie w ciągu dnia) preparatów intensywnie natłuszczających dostępnych w aptekach, takich jak Diprobaza, Nanobaza, Dermobaza, maść...

Obecność skrzepów krwi we krwi miesiączkowej jest objawem bardzo obfitych krwawień miesiączkowych, zwykle towarzyszą im bóle brzucha. Obfite krwawienia miesiączkowe, zwłaszcza jeśli występują od...

Korony porcelanowe nie mają określonej na stałe żywotności. Wszystko zależy od użytkowania ich przez pacjenta. Są korony, które przetrwały 20 lat, ale zdarzają się również takie, które pękają po...

Grupy wsparcia
data

Październik 22, 2014

I oczywiście zielona albo czerwona herbata :)

data

Październik 22, 2014

Też boję się wszelkich radykalnych diet, które potrafią mocno wyniszczyć organizm. Lepiej podejść do sprawy racjonalnie i zmienić nie tylko dietę, ale styl życia.

data

Październik 22, 2014

Dla pozbawionych energii polecam sekret Aztków ;) kiełki chia http://terapiasokami.pl/nasiona-nakielki-chia"]http://terapiasokami.pl/nasiona-nakielki-chia dodaję do chleba i naprawde inna bajka :) a prowadzę bardzo aktywny tryb życia i nie mam czasu na zmęczenie ;) poza tym:...

data

Październik 21, 2014

Byłam trochę zagubiona we wszystkich dietach i brak był zacięcie do ćwiczeń. Dietetyczka z centrum odchudzania i odżywiania rozjaśniła temat żywienia, wyjaśniła wszystko, tak abym zrozumiała o cokaman i co najważniejsze zaczęłam pod jej wpływem ćwiczyć i teraz nie wyobrażam sobie dnia bez...

reklama
Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody MURATOR S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody MURATOR S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.