CESARSKIE CIĘCIE: kiedy jest konieczne, a kiedy robi się je na życzenie?
cesarka,
cesarskie cięcie,
dziecko,
operacja,
poród
Statystycznie już niemal co trzecia Polka rodzi dziecko przez cesarskie cięcie. Oto kilka ważnych informacji, czego możesz się spodziewać, jeśli i ty znajdziesz się w tej grupie.
Cesarskie cięcie to poród operacyjny – dziecko przychodzi na świat w wyniku chirurgicznego nacięcia powłok brzusznych i macicy. Większość lekarzy położników jest zgodna: to poważna operacja i nikt nie powinien traktować takiego rozwiązania jako łatwiejszej opcji porodu. Jednak w niektórych przypadkach cięcie cesarskie jest dla dziecka bezpieczniejszym sposobem opuszczenia macicy.
Kiedy cesarskie cięcie jest potrzebne?
Istnieje wiele sytuacji, w których przeprowadzenie porodu operacyjnego jest wskazane lub niezbędne. Niektóre wskazania można stwierdzić już przed terminem porodu i zaplanować operację, inne pojawiają się dopiero w jego trakcie. Co może być przyczyną cesarskiego cięcia?
- Nieprawidłowe położenie dziecka, czyli inne niż główkowe. Częścią przodującą, czyli tą, która jako pierwsza wydostaje się na zewnątrz, oprócz główki mogą być pośladki albo stopy malucha, może on też ułożyć się poprzecznie. Przy położeniu miednicowym (gdy częścią przodującą są pośladki) możliwy jest wprawdzie poród pochwowy – dawniej często kobiety tak rodziły – jednak jest on bardzo obciążający dla matki i dziecka, dlatego obecnie zwykle wykonuje się w takim przypadku cesarskie cięcie.
- Łożysko przodujące – to sytuacja, gdy łożysko jest umiejscowione tuż przy ujściu szyjki macicy, zasłaniając je. Dziecko ma wówczas zablokowaną drogę w kanale rodnym i musi być wydobyte drogą operacyjną.
- Ciąża wielopłodowa, także bliźniacza. W takim przypadku też wiele zależy od położenia dzieci: gdy w parze bliźniąt jedno i drugie dziecko jest w położeniu podłużnym główkowym – wtedy jest szansa na poród drogami natury. Jednak bywa, że po urodzeniu się pierwszego malca drugi układa się tak niefortunnie, że trudno go urodzić normalnie.
- Wysokie ciśnienie krwi lub choroba serca matki – w takim przypadku poród fizjologiczny może być dla rodzącej kobiety zbyt dużym wysiłkiem.
- Niewspółmierność porodowa, czyli sytuacja, gdy dziecko jest duże, a miednica matki – zbyt wąska. Wynikać to może z nieprawidłowej budowy miednicy lub zbyt dużych gabarytów dziecka (np. wskutek cukrzycy matki).
- Zakażenie matki wirusem HIV lub wirusem opryszczki narządów płciowych – poród drogami natury stwarza wtedy ryzyko przeniesienia wirusa z matki na dziecko.
Kto jest obecny na sali?
mówi dr n. med. Paweł Kubik, specjalista ginekolog położnik ze szpitala im. Świętej Rodziny w Warszawie
Obecnie zdecydowana większość operacji cesarskiego cięcia wykonywana jest w znieczuleniu przewodowym, kiedy pacjentka jest przytomna. Kogo może spodziewać się na sali operacyjnej? Cesarskie cięcie wymaga obecności dwóch lekarzy ginekologów – jeden jest operatorem, a drugi jego asystentem. Pomaga im pielęgniarka instrumentariuszka, podająca narzędzia chirurgiczne i sprawująca nad nimi kontrolę. Przez cały czas niezbędny jest oczywiście lekarz anestezjolog, którego zadaniem jest znieczulenie przed zabiegiem oraz stałe kontrolowanie stanu pacjentki podczas operacji i po niej. Anestezjolog ma do pomocy pielęgniarkę anestezjologiczną. Zaraz po przyjściu na świat noworodka bada lekarz neonatolog. Obecnie w wielu szpitalach na sali operacyjnej może przebywać ojciec dziecka.
Cesarskie cięcie na życzenie
Teoretycznie nie ma takiej możliwości, bo cesarskie cięcie przeprowadza się wyłącznie ze wskazań medycznych. Jednak część lekarzy uważa, że w pewnych sytuacjach uzasadnione jest wykonanie cięcia, np. wtedy, gdy kobieta czuje potworny lęk przed porodem drogami natury, spowodowany poprzednim traumatycznym doświadczeniem. Dlatego niektórzy lekarze zgadzają się na takie rozwiązanie, wpisując do dokumentacji jakieś fikcyjne „wskazania medyczne”. Łatwiej o taki poród w szpitalu prywatnym – są wśród nich nawet takie ośrodki, które na swej stronie internetowej otwarcie piszą, że innych porodów nie prowadzą – jednak kosztuje to co najmniej kilka tysięcy złotych.
Co to jest cesarskie cięcie elektywne
Takim terminem lekarze położnicy nazywają cesarskie cięcie, które jest planowane z wyprzedzeniem – wtedy można je przygotować, włącznie z wyznaczeniem dokładnej daty. Najczęściej dziecko przychodzi na świat ok. 39 tygodnia ciąży. Bezwarunkowymi wskazaniami do elektywnego cesarskiego cięcia są: łożysko przodujące, poprzeczne ułożenie płodu oraz dwukrotne cesarskie cięcie w wywiadzie położniczym.
Podoba ci się artykuł? Poleć innym
autor: Agnieszka Roszkowska
(miesięcznik "M jak mama")
konsultant: dr n. med. Paweł Kubik, ginekolog położnik
zdjęcia: Photos.com
aktualizacja: 13.04.2012
więcej
