PORÓD PO TERMINIE - co robić, gdy ciąża jest przenoszona

Konsultant:dr hab. Ewa Wender-Ożegowska, ginekolog położnik
3 komentarze
Autor: Katarzyna Hubicz

Przewidywany termin porodu właśnie minął, a ty wciąż nie odczuwasz skurczów? Nie martw się, bo tylko pięć procent kobiet rodzi w terminie wyznaczonym przez ginekologa. Dowiedz się, jak przyspieszyć poród i kiedy ciąża przenoszona wymaga interwencji lekarskiej.

Co oznacza poród po terminie? Dla lekarzy położników ciąża trwa 40 tygodni, licząc od daty ostatniej miesiączki. Ale za tak zwany poród o czasie uznają każde przyjście dziecka na świat między 38. a 42. tygodniem ciąży. Dzieci, które urodzą się wcześniej, to wcześniaki. Ciąża zaś, która zakończy się po 42. tygodniu, to dla lekarzy ciąża przenoszona. Jednak długość ciąży to zawsze sprawa indywidualna. Zależy nie tylko od cyklu miesięcznego matki, ale i od jej wieku, trybu życia, stanu zdrowia, rasy, a także od tego czy jest to pierwsza, czy kolejna ciąża. Dlatego nie przywiązuj się zanadto do wyznaczonej daty – lepiej nastawić się na to, że dziecko przyjdzie na świat w okolicach tego terminu.

Poród po terminie - konieczna kontrola

Jeśli przypuszczalny termin porodu minął, a ty nie czujesz jeszcze żadnych skurczów, nie denerwuj się. Być może przed ciążą miałaś nieregularne cykle miesiączkowe i wahania w ich terminie sprawiły, że lekarz nie mógł dokładnie obliczyć daty porodu. Ale może być też tak, że dziecko nie jest jeszcze gotowe do przyjścia na świat. 
Zamiast się martwić, wykorzystaj ten czas. Wysypiaj się na zapas, bo potem długo możesz nie mieć już takiej możliwości. Chodź na spacery, rób ćwiczenia rozciągające, które pomogą ci przygotować ciało do trudów porodu.

Nie przegap

Skontaktuj się też ze swoim lekarzem prowadzącym albo szpitalem, w którym będziesz rodzić. Większość lekarzy zaleca w tym okresie wzmożoną kontrolę stanu dziecka – oznacza to, że 2–3 razy dziennie powinnaś liczyć ruchy dziecka, a raz na kilka dni będziesz musiała przyjść do szpitala na konsultację. W jej trakcie położna na pewno zrobi ci KTG (kardiotokografię). Badanie trwa około kwadransa. Położna przykłada do brzucha specjalny czujnik, który rejestruje czynność skurczową macicy i tętno dziecka. Czasem wynik KTG jest niedobry, bo dziecko śpi i jego tętno jest wtedy wolniejsze. Wówczas lekarz budzi dziecko, delikatnie chwytając jego główkę poprzez powłoki brzuszne, i powtarza test. Choć nie jest to regułą, podczas takiej konsultacji robione jest również badanie USG, które ocenia dojrzałość łożyska, stan i wielkość dziecka, ilość płynu owodniowego (prawidłowa to 1,5–2 litry) i jakość przepływu krwi w tętnicy pępowinowej, aorcie i tętnicy mózgowej dziecka. Podczas każdej kolejnej kontroli lekarz podejmuje decyzję, czy można nadal czekać, czy też trzeba wywołać już poród.

Ważne

Ważne

Jak obliczyć termin porodu?

Do daty ostatniej miesiączki trzeba dodać siedem dni, potem odjąć trzy miesiące kalendarzowe i na koniec dodać jeden rok. Przykładowo: jeśli ostatnia miesiączka zaczęła się 2 listopada 2007 r., dodajesz 7 dni, a więc masz 9 listopada 2007 r., odejmujesz trzy miesiące – i masz 9 sierpnia 2007 r. Teraz trzeba dodać jeden rok – 9 sierpnia 2008 r. to właśnie przewidywany termin porodu.

Poród po terminie - jak przyspieszyć poród

Jeśli z dzieckiem wszystko jest w porządku, ale ty masz już dość przedłużającego się czekania na potomka, możesz sama spróbować przyspieszyć poród. Lekarze zalecają przede wszystkim więcej ruchu: spacery, ćwiczenia znane ze szkoły rodzenia, chodzenie po schodach w górę i w dół.
Skuteczny sposób to seks. W spermie znajduje się hormon zwany prostaglandyną, który wywołuje skurcze macicy. Poza tym podczas stosunku uwalnia się oksytocyna, hormon odpowiedzialny za wywołanie akcji porodowej. Poród przyspiesza również masaż i pocieranie brodawek sutkowych – wtedy również uwalnia się dużo oksytocyny, a także wypicie łyżki oleju rycynowego. Substancje w nim zawarte zmiękczają szyjkę macicy. Dodatkowo olej rycynowy przyspiesza perystaltykę jelit i wypróżnienie. Dzięki temu główka dziecka przesunie się nieco niżej, co może zapoczątkować poród.

Poród po terminie - kiedy potrzebne jest wywołanie porodu

Gdy ciąża trwa zbyt długo, łożysko, zaopatrujące płód w substancje odżywcze i tlen oraz oczyszczające organizm dziecka z produktów przemiany materii, pracuje coraz słabiej. Dziecku grozi niedożywienie i niedotlenienie. Dlatego, gdy minął już 42. tydzień ciąży, a ty nadal nie odczuwasz skurczów, lekarz prowadzący może skierować cię do szpitala na oddział patologii ciąży. Tu czekają cię kolejne testy. Kilka razy w ciągu dnia robione jest KTG, raz na dwa, trzy dni – USG. Niekiedy wykonuje się również amnioskopię, czyli badanie oceniające stan płynu owodniowego – jeśli jest przejrzysty, to znak, że wszystko jest w porządku, natomiast mętny płyn o zielonym kolorze świadczy o tym, że dziecko wydaliło do niego smółkę, co nie jest bezpieczne (dla lekarza to znak, że trzeba sztucznie wywołać poród).
Innym badaniem, którego wynik decyduje o sprowokowaniu porodu, jest test oksytocynowy, pokazujący reakcję dziecka na skurcze macicy. Lekarz zleca go, gdy ciąża jest przenoszona dłużej niż 2 tygodnie. Podczas badania kobieta dostaje kroplówkę z oksytocyną, która wywołuje silne skurcze. Lekarz w tym czasie obserwuje pracę serca dziecka za pomocą KTG. Jeśli pod wpływem skurczów tętno malca niepokojąco rośnie albo spada, konieczne jest szybkie wywołanie porodu. Lekarze mogą to zrobić na kilka sposobów:

  • przez dalsze podawanie oksytocyny
  • przebijając pęcherz płodowy – ten sposób stosuje się po to, by wywołać skurcze macicy; zabieg nie boli, możesz odczuwać tylko coś w rodzaju „pyknięcia” w dole brzucha
  • robiąc masaż szyjki macicy – zabieg nieprzyjemny i zwykle bolesny: podczas badania ginekologicznego lekarz wkłada palec między szyjkę macicy a pęcherz płodowy i delikatnie odkleja dolną część pęcherza od ścian macicy
  • zakładając do szyjki macicy żel albo gałkę z prostaglandyną – lek zmiękczając szyjkę, może spowodować początek porodu.

Jeśli wszystkie sposoby zawiodą albo stan dziecka lub matki nagle się pogorszy, konieczne jest cesarskie cięcie.

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Zdjęcia: Photos.com

Aktualizacja: 29.08.2014

Komentarze (1 - 3 z 3)
mona, 24.02.2011 13.19
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
nie, nisko ułożone łożysko to nie jest patologia, większy problem może być przy łożysku przodującym, Żadnego wskazania do leżenia na patologii.
 
kamciara, 31.08.2010 09.58
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
ja byłam tam skierowana ze względu na małowodzie.
 
słońce, 18.03.2010 12.21
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
witam,w 20 tyg ciąży lekarka stwierdziła nisko ułożone łożysko czy był to powód aby skierować na patologie ?i w jakich sytuacjch ciężarne są tam kierowane?
 
reklama
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
Luteina (progesteron): hormon ważny w ciąży. Jaką funkcję pełni luteina? Luteina (progesteron): hormon ważny w ciąży. Jaką funkcję pełni luteina?

Luteina to potoczne określenie progesteronu - hormonu płciowego, który jest niezbędny, by doszło do...

więcej

18200

Jak pokonać KASZEL U DZIECKA Jak pokonać KASZEL U DZIECKA

Kaszel suchy, mokry, alergiczny, szczekający... Potrafi dać się dziecku we znaki. Może utrudniać...

więcej

21549

Cukrzyca ciążowa: dieta przy cukrzycy ciążowej Cukrzyca ciążowa: dieta przy cukrzycy ciążowej

Jeśli zdiagnozowano u ciebie cukrzycę ciążową, powinnaś uważać na to, co jesz. Dieta przy cukrzycy...

więcej

12795

Rozwój płodu: jak rozwija się płód tydzień po tygodniu Rozwój płodu: jak rozwija się płód tydzień po tygodniu

Jakie jest teraz moje dziecko? Jak wygląda, jakie ma narządy, czy coś czuje lub słyszy? – te...

więcej

16418

Zamów bezpłatny newsletter

zapisz się
Autodiagnoza

Wybierz badanie

albo

Alfabetyczny indeks badań

A B C D E F G H I J
K L Ł M N O P R S Ś
T U W Z Ż
Eksperci

Obecność skrzepów krwi we krwi miesiączkowej jest objawem bardzo obfitych krwawień miesiączkowych, zwykle towarzyszą im bóle brzucha. Obfite krwawienia miesiączkowe, zwłaszcza jeśli występują od...

Grupy wsparcia
data

Październik 22, 2014

Dla pozbawionych energii polecam sekret Aztków ;) kiełki chia http://terapiasokami.pl/nasiona-nakielki-chia dodaję do chleba i naprawde inna bajka :) a prowadzę bardzo aktywny tryb życia i nie mam czasu na zmęczenie ;) poza tym: zauważyliście, że obecność chlorofilu w diecie też...

data

Październik 21, 2014

Myślę że lepsze od wszelkich diet ,jest zmiana sposobu odżywiania. Sprawdziłam to na sobie. Odkąd jem wszystko gotowane na parze , to bez wysiłku schudłam ponad 5kg . Nabyłam odporności, czuję się o niebo lepiej. Myślę że w przeciągu 3 miesięcy z słonicy zmienię się w kobietę o normalnych...

data

Październik 21, 2014

Na produkt składają się dwie tabletki: czerwona i zielona. W pierwszej znajdują się algi brunatne, które zmniejszają wchłanianie tłuszczu oraz poprawiają trawienie i pracę jelit. Algi z kolei są bogate w jod, który utrzymuje prawidłowy metabolizm energetyczny. Czerowne powinniśmy brać 2...

data

Październik 21, 2014

Byłam trochę zagubiona we wszystkich dietach i brak był zacięcie do ćwiczeń. Dietetyczka z centrum odchudzania i odżywiania rozjaśniła temat żywienia, wyjaśniła wszystko, tak abym zrozumiała o cokaman i co najważniejsze zaczęłam pod jej wpływem ćwiczyć i teraz nie wyobrażam sobie dnia bez...

reklama
Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody MURATOR S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody MURATOR S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.