- Ropień okołomigdałkowy powstaje najczęściej jako powikłanie po niedoleczonej lub ciężkiej infekcji gardła
- Charakterystycznym objawem schorzenia jest przesunięcie języczka podniebiennego na zdrową stronę gardła
- Brak szybkiej interwencji medycznej może prowadzić do zablokowania dróg oddechowych lub sepsy
- Leczenie polega na mechanicznym usunięciu ropy oraz zastosowaniu odpowiednio dobranej antybiotykoterapii
- W przypadku pojawienia się duszności należy niezwłocznie szukać pomocy na szpitalnym oddziale ratunkowym
Ropień okołomigdałkowy: co to jest i skąd się bierze
Ropień okołomigdałkowy to zbiornik ropy w tkankach miękkich tuż obok jednego migdałka podniebiennego. Najczęściej rozwija się jako powikłanie infekcji gardła, która nie cofa się i schodzi głębiej. Merck Manual Professional Edition opisuje ten stan jako jedno z najczęstszych głębokich zakażeń głowy i szyi, występujące najczęściej u młodych dorosłych.
Objawy ropnia okołomigdałkowego: jak go rozpoznać
Najczęściej pojawia się narastający, bardzo silny ból gardła po jednej stronie, który może promieniować do ucha. Kolejny typowy objaw to szczękościsk, czyli trudność z szerokim otwarciem ust. Często zmienia się też głos, staje się stłumiony i niewyraźny, co opisuje się jako „głos gorącego ziemniaka”.
- wysoka gorączka i dreszcze
- nadmierne ślinienie się wynikające z bólu przy przełykaniu
- wyraźnie nieprzyjemny zapach z ust
- bolesne powiększenie węzłów chłonnych na szyi.
Powikłania ropnia okołomigdałkowego: dlaczego to stan groźny
Ropień może być groźny, bo obrzęk tkanek czasem narasta na tyle, że zwęża drogi oddechowe. MedlinePlus Medical Encyclopedia opisuje też ryzyko pęknięcia ropnia, a wtedy treść ropna może dostać się do płuc i wywołać ciężkie zapalenie płuc. Infekcja może się szerzyć dalej, obejmując tkanki szyi, a nawet klatki piersiowej.
- sepsa, czyli ogólnoustrojowe zakażenie krwi
- zapalenie wsierdzia lub osierdzia
- pojawienie się płynu wokół płuc
- zapalenie tkanki łącznej w obrębie szczęki i szyi.
Ropień okołomigdałkowy a angina: co widać w badaniu gardła
W badaniu gardła szczególnie ważne jest ustawienie języczka podniebiennego, czyli małej „wypustki” pośrodku podniebienia. American Family Physician podaje, że przy ropniu języczek bywa odepchnięty w stronę zdrową przez obrzęk i nagromadzoną ropę. To jedna z cech, która pomaga odróżnić ropień od zapalenia migdałków, gdzie zmiany częściej obejmują gardło bardziej równomiernie; w ropniu może być też widoczne uwypuklenie podniebienia i silny rumień po stronie zakażenia.
Leczenie ropnia okołomigdałkowego: drenaż i antybiotyki
Podstawą leczenia jest usunięcie treści ropnej, najczęściej przez nacięcie i drenaż albo nakłucie igłą. Taki zabieg zwykle szybko zmniejsza ból i ułatwia oddychanie oraz przełykanie. Równolegle stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania; American Family Physician (AAFP) podkreśla też znaczenie nawodnienia i leków przeciwbólowych w czasie rekonwalescencji.
Gdzie zgłosić się z silnym bólem gardła: nocna i świąteczna opieka, SOR, 112
Gdy silny ból gardła pojawia się wieczorem, w weekend lub w święta, pomocy szuka się w Nocnej i świątecznej opiece zdrowotnej. Nie jest potrzebne skierowanie ani wcześniejsza rejestracja, a z pomocy można skorzystać w dowolnej placówce w kraju. Jeśli pojawiają się duszności, trudności z oddychaniem lub stan chorego szybko się pogarsza, trzeba jechać na SOR albo wezwać karetkę pod numerem 112; NFZ podaje też bezpłatną, całodobową infolinię 800 190 590, która pomaga ustalić miejsce dyżuru.
11
Źródła:
