Zawał serca zwiększa ryzyko kolejnych powikłań, takich jak niewydolność serca, arytmia, udar czy kolejny incydent sercowy, dlatego standardowo po takim zdarzeniu wdraża się leczenie obejmujące zmianę stylu życia, rehabilitację kardiologiczną oraz farmakoterapię.
Czy można odstawić beta-blokery po zawale serca?
Jedną z najczęściej stosowanych grup leków są beta-blokery, które obniżają tętno i ciśnienie krwi poprzez ograniczenie działania hormonów stresu, takich jak adrenalina. Badanie zaprezentowane podczas sesji naukowej American College of Cardiology (ACC.26) oraz opublikowane w „The New England Journal of Medicine” objęło ponad 2,5 tys. pacjentów w Korei Południowej, którzy przez co najmniej rok po zawale przyjmowali te leki i nie mieli dodatkowych powikłań kardiologicznych. Po medianie 3,1 roku obserwacji zdarzenia takie jak zgon, ponowny zawał lub hospitalizacja z powodu niewydolności serca wystąpiły u 7,2 proc. osób, które odstawiły beta-blokery, oraz u 9 proc. tych, którzy kontynuowali terapię.
Beta-blokery - działanie. Kiedy leczenie po zawale serca można odstawić leki?
Beta-blokery od dekad stanowią podstawę leczenia po zawale serca, ponieważ poprawiają przepływ krwi i zmniejszają obciążenie serca. „U odpowiednio dobranych pacjentów, którzy przeżyli zawał serca i nie mają niewydolności serca ani dysfunkcji skurczowej lewej komory, rutynowe kontynuowanie beta-blokerów bezterminowo może nie być konieczne” – mówi Joo-Yong Hahn, kardiolog z Samsung Medical Center w Korei Południowej, główny autor badania. W praktyce oznacza to możliwość indywidualnego podejścia do terapii u osób stabilnych, które nie wykazują dodatkowych powikłań.
Leki na serce po zawale. Czy zawsze są potrzebne i jakie są skutki uboczne?
Decyzja o ewentualnym odstawieniu leczenia wiąże się także z jakością życia pacjentów. „Choć te leki są ważne w leczeniu wielu schorzeń, u niektórych osób mogą powodować działania niepożądane, takie jak zmęczenie, zawroty głowy, depresja czy ograniczona tolerancja wysiłku” – mówi Craig Basman, kardiolog z Hackensack University Medical Center. Podobne obserwacje przedstawia Rigved Tadwalkar, kardiolog z Pacific Heart Institute: „Beta-blokery są bardzo skuteczne, ale nie zawsze łatwe do stosowania długoterminowo. Wielu pacjentów doświadcza zmęczenia, zawrotów głowy, zaburzeń seksualnych lub ogólnego spowolnienia”. Ograniczenie liczby przyjmowanych leków może mieć znaczenie dla codziennego funkcjonowania.
Nowe badania po zawale serca 2026
Wyniki badania wpisują się w szerszy kierunek zmian w kardiologii, polegający na dostosowywaniu leczenia do indywidualnego ryzyka pacjenta. „Beta-blokery od dekad są podstawą terapii po zawale serca. Wyniki tego badania skłaniają do ponownej oceny ich konieczności u niektórych pacjentów” – mówi Cheng-Han Chen, kardiolog interwencyjny i dyrektor programu Structural Heart w MemorialCare Saddleback Medical Center. Jednocześnie badacze podkreślają, że nie jest to uniwersalne zalecenie dla wszystkich. „To nie jest sygnał, że każdy powinien odstawić leki, ale otwiera to możliwość rozmowy z odpowiednio dobranymi pacjentami o tym, co jest rzeczywiście konieczne dla ich zdrowia w dłuższej perspektywie” – mówi Basman.
