Co to są paznokcie Terry'ego?
Paznokcie Terry'ego to charakterystyczna zmiana wyglądu paznokci, która może być sygnałem poważnych problemów zdrowotnych. Większa część płytki (zwykle ponad 80 proc.) staje się mlecznobiała, a wąski pasek przy końcu paznokcia (tuż przy opuszku) przybiera ciemniejszy, różowobrązowy kolor.
W 1954 roku dr Richard Terry, brytyjski specjalista chorób wątroby, zauważył charakterystyczny wygląd paznokci u pacjentów z marskością wątroby - u 82 na 100 osób ich łożysko miało mlecznobiałą barwę z matowym zmętnieniem oraz wąskim paskiem w naturalnym różowym kolorze przy końcu paznokcia.
Z biegiem lat kryteria diagnostyczne uległy zmianie. Obecnie o paznokciach Terry’ego mówi się wtedy, gdy płytka paznokcia wykazuje zmętnienie niemal na całej długości, a przy jej wolnym brzegu widoczny jest wąski pas o szerokości 0,5-3 mm.
i
Jak powstają paznokcie Terry'ego?
Paznokcie Terry’ego powstają w wyniku zmian w ukrwieniu łożyska paznokcia - w tym obszarze dochodzi do redukcji liczby naczyń krwionośnych. Jednocześnie zmniejszeniu ulega część proksymalna paznokcia, podczas gdy dystalna krawędź staje się bardziej wyraźna.
Choć badania biochemiczne przeprowadzone u osób z tym typem paznokci nie wykazały powiązania z anemią ani niedoborem albumin, naukowcy zauważyli zaburzenia w proporcjach hormonów płciowych (estrogenów i androgenów) oraz nieprawidłowości w metabolizmie steroidów.
Co paznokcie Terry'ego mówią o zdrowiu?
Paznokcie Terry’ego kojarzone są przede wszystkim z marskością wątroby, zwłaszcza zaawansowanym stadium tej choroby. Zmiany w ich wyglądzie wynikają wówczas z upośledzonego ukrwienia łożyska paznokcia oraz zmian metabolicznych.
Mogą występować również u osób cierpiących na niewydolność serca, gdzie zmniejszony przepływ krwi i obrzęki wpływają na kondycję skóry i naczyń krwionośnych. Bywają rozpoznawane też u cukrzyków, ze względu na przewlekłe zaburzenia krążenia i uszkodzenie drobnych naczyń, oraz u pacjentów chorych na niewydolność nerek.
Warto wiedzieć, że paznokcie Terry’ego bywają widoczne u osób starszych, nawet bez wyraźnej przyczyny, co może być efektem naturalnych zmian w układzie naczyniowym i hormonalnym. Jednak ich obecność u młodszych osób lub w kontekście innych objawów powinna wzbudzić podejrzenie o istnieniu przewlekłej choroby ogólnoustrojowej.
Badania wykazały, że mogą wskazywać na zaburzenia hormonalne, takich jak nieprawidłowy stosunek estrogenów do androgenów oraz zmieniony metabolizm steroidów, co może mieć związek z różnymi chorobami metabolicznymi lub endokrynologicznymi. Paznokci Terry'ego nie trzeba leczyć, ich wygląd powinien wrócić do normy wraz z terapią choroby podstawowej.
