Nowa strategia walki z rakiem płuca

2018-01-22 14:48 redakcja poradnikzdrowie.pl

Specjaliści opracowali „Strategię Walki z Rakiem Płuca”, który stanowi wstęp do dyskusji i rozpoczęcia intensywnych działań budujących efektywny system opieki nad chorymi na raka płuca w Polsce. Opracowanie zostało przygotowane przez specjalistów z Polskiej Grupy Raka Płuca, Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie oraz Polskiej Ligi Walki z Rakiem.

- Rak płuca jest najczęstszą przyczyną zgonów nowotworowych w Polsce u kobiet i mężczyzn. Co roku w naszym kraju z tego powodu umiera ok. 23 tys. osób. To tak, jakby odeszli wszyscy mieszkańcy niewielkiego miasta - mówi prof. prof. Jacek Jassem, kierownik Katedry i Kliniki Onkologii i Radioterapii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego. Ponadto 90 proc. pacjentów chorych na raka płuca umiera w ciągu 5 lat. Nowotwór płuc zazwyczaj rozpoznawalny jest późno, co uniemożliwia radykalne leczenie chirurgiczne, które daje realną szanse na wyleczenie. Wówczas taki pacjent może skorzystać już jedynie z leczenia paliatywnego. Medycyna jednak w ostatnich czasach dokonała ogromnych postępów – pojawiły się nowe metody diagnostyki obrazowej, bronchoskopowej i molekularnej. Dodatkowo dostępne są również nowoczesne formy rafioterapii i farmakoterapii (także leki ukierunkowane molekularnie i immunokompetentne, które są przeznaczone dla pacjentów z zaawansowaną postacią choroby).

Niedobory w systemie opieki nad pacjentem

Pierwsza część „Strategii Walki z Rakiem Płuca” zawiera szczegółową ocenę aktualnego stanu walki z rakiem płuca w Polsce. Obejmuje ona dane epidemiologiczne, demograficzne i ekonomiczne. Dane pozyskane z Narodowego Funduszu Zdrowia pozwoliły na drobiazgową identyfikację diagnostyczno-terapeutycznej ścieżki pacjenta w różnych regionach Polski, z uwzględnieniem wszystkich technik diagnostycznych i technologii medycznych. Pozwoliło to na zdefiniowanie najważniejszych niedoborów w systemie opieki nad pacjentem, do których należą w szczególności:

Liczba zgonów z powodu raka płuca przewyższa łączną liczbę zgonów z powodu raka piersi, raka gruczołu krokowego i raka jelita grubego.

  • zbyt mały zakres i niewystarczające finansowanie działań zmniejszających narażenie na palenie tytoniu
  • zbyt późne zdiagnozowanie raka płuc
  • ograniczony dostęp do nowoczesnej diagnostyki obrazowej
  • niewystarczająca dostępność kompleksowej diagnostyki patomorfologicznej i genetycznej
  • brak kryteriów jakości i mechanizmów jej monitorowania w diagnostyce i terapii
  • brak koordynacji, rozproszenie i przewlekłość procesu diagnostycznego i terapeutycznego
  • utrudniony dostęp do innowacyjnych leków przeciwnowotworowych
  • brak odpowiedniego doświadczenia i wyposażenia części jednostek prowadzących leczenie

Nowa strategia walki z rakiem płuca

Druga część „Strategii Walki z Rakiem Płuca” zawiera Plan wdrożeniowy, w tym 5 celów szczegółowych i 12 działań, które razem mają doprowadzić do osiągnięcia głównego celu „Strategii”, jakim jest zmniejszenie umieralności spowodowanej rakiem płuca i poprawa jakości życia chorych.

Zdaniem prof. Jassema, w celu zmniejszenia zachorowalności i umieralności z powodu raka płuca, konieczna jest odpowiednia profilaktyka, która powinna uwzględniać fakt, iż na liście czynników ryzyka palenie tytoniu jest absolutnie na pierwszym miejscu. W związku z tym pierwszym celem jest ograniczenie występowania i wpływu czynników ryzyka raka płuca (profilaktyka pierwotna). Działania, które przyczynią się do osiągnięcia tego celu to:

  • wprowadzenie przepisów Dyrektywy w sprawie wyrobów tytoniowych (2014/40/UE) oraz Ramowej Konwencji WHO w ograniczeniu użycia tytoniu
  • wypracowanie dobrych, skutecznych narzędzi, które utrzymają badania okresowe o wysokiej jakości
  • ograniczenie narażenia na środowiskowe czynniki rakotwórcze, które wynikają z działalności człowieka
  • objęcie pomocą i poradnictwem osób, u których występuje ryzyko zachorowania na raka płuc
  • tworzenie i wspierani poradni, które udzielają pomocy nałogowym palaczom

Obecnie rak płuca jest rozpoznawany zbyt późno. - Proces diagnozy i rozpoczęcia leczenia trwa nawet ponad 400 dni. Na Zachodzie Europy jest zdecydowanie krócej, często trwa to nawet krócej niż rok  - mówi profesor Joanna Chorostowska-Wynimko. Dlatego kolejnym celem jest poprawa jakości i skuteczności diagnostyki raka płuc, tzn. stworzenie listy świadczeń należących do zakresu diagnostyki raka płuc i schematu postępowania, który byłby oparty na wytycznych postępowania przez odpowiednie towarzystwa. W tym także inwentaryzacja dostępności, wyposażenia i personelu pracowni diagnostycznych. Do sfinalizowania tego celu potrzebne są jeszcze wskaźniki jakości kontraktowania usług diagnostycznych i wycena świadczeń jednostkowych.

Kolejne cele wymienione w „Strategii” to:

  • poprawa jakości i skuteczności leczenia raka płuc

Głównymi działaniami są: opracowanie i przetestowanie optymalnego modelu organizacji leczenia raka płuc (w formie pilotażu), wypracowanie i upowszechnienie wytycznych w zakresie leczenia raka płuc a także praca nad rozwojem opieki paliatywnej i hospicyjnej.

  • rozwój wiedzy i kompetencji w zakresie zwalczania raka płuc

Dokładnie chodzi o rozwój wiedzy z zakresu epidemiologii raka płuc w Polsce i rozwój systemu rejestracji nowotworów.

W polityce zdrowotnej państwa rak płuc powinien być szczególnie traktowany, zwłaszcza, że jest możliwość zmniejszenia umieralności z powodu tego nowotworu, a także poprawić jakość życia chorujących. Przyczyni się do tego skuteczniejsza profilaktyka, wcześniejsze wykrywanie, usprawnienie diagnostyki oraz poprawa jakości i skuteczności leczenia.

Czy artykuł był przydatny?
Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.

NOWY NUMER

Czytaj e-wydanie! Z kodem rabatowym: "wiosna" tylko 2,50 zł za 96 stron porad o zdrowiu! Dodatkowo otrzymasz dostęp do numerów archiwalnych. W nr 4/2020 „Zdrowia m.in.: poradnik alergika, choroby zakaźne pod lupą, „młody” zawał serca, mity o recyklingu.

Dowiedz się więcej
Miesięcznik Zdrowie 4/2020
KOMENTARZE
joanna
|

właśnie tak jest robione badanie w szpitalu, moja droga. Mam cukrzycę ciążową i właśnie tak było ono przeprowadzane: na czczo, potem po wypiciu glukozy po 1 godzinie i po dwóch godzinach.

P.
|

Testu na cukier nie robi się tak jak tu opisali: (...)zrobić test tolerancji glukozy: najpierw na czczo pobiera się krew i oznacza poziom cukru. Następnie trzeba wypić glukozę rozpuszczoną w wodzie. Jeżeli po 2 godzinach poziom cukru we krwi wynosi 140–190 mg/dl, oznacza to, że organizm nieprawidłowo toleruje glukozę. To jest nieprawidłowe badanie. Wiem, bo Moja Mama ma cukrzycę i mówiła mi jak to trzeba zrobić(w szpitalu). Tu są brednie napisane.

dermolab.pl
|

Jeśli chodzi o podawanie insuliny,to pod względem budowy cząsteczki najbardziej podobna do ludzkiej jest insulina wieprzowa -już o tym pisali na tym portalu ;-)