Żylaki przełyku to efekt chorób wątroby

2018-01-03 13:00 Małgorzata Raczkowska

Żylaki przełyku to przypadłość bardzo niebezpieczna. Objawia się krwotokiem wewnętrznym, który może powodować nawet zagrożenie życia.  Leczenie możliwe jest jedynie w warunkach szpitalnych. Żylaki przełyku powstają w wyniku chorób wątroby, najczęściej jej marskości.

Jak powstają żylaki przełyku? Niesprawne - otłuszczone lub zwłókniałe naczynia krwionośne w wątrobie nie radzą sobie z przepływem krwi. Wzrasta więc ciśnienie w żyle wrotnej, która sprowadza krew z narządów trzewnych jamy brzusznej do wątroby, skąd powinna następnie trafić do serca. Jeśli wątroba jest niesprawna, krew omijając ją trafia do serca przez  tzw. żyły krążenia obocznego, w tym przez żyły przełyku. Te – nieprzystosowane do transportu tak dużych jej ilości – poszerzają się i rozciągają. Stają się słabe, kruche, łatwo pękają i wtedy krwawią. Człowiek chory orientuje się, że coś jest nie tak, często dopiero wtedy, gdy zaczyna obficie krwawić, choć pierwsze sygnały mogły pojawiać się wcześniej.

Spis treści

  1. Żylaki przełyku: objawy
  2. Żylaki przełyku: diagnoza
  3. Żylaki przełyku: leczenie
  4. Żylaki przełyku a marskość wątroby

Żylaki przełyku: objawy

Objawami żylaków przełyku mogą być smoliste (ciemnoczerwone bądź wręcz czarne) stolce, zabarwione krwią torsje. Najczęściej jednak chory nagle i obficie wymiotuje krwią lub odkrywa krwotok z odbytu i nie ma przy tym dolegliwości bólowych. W wyniku utraty krwi mogą jednak pojawić się oznaki wstrząsu: osłabienie, blada, wilgotna i zimna skóra, obniżenie ciśnienia tętniczego, przyśpieszony oddech i bicia serca, a wreszcie zaburzenia świadomości. To stan zagrożenia życia. Pomoc choremu z krwotokiem wewnętrznym możliwa jest jedynie w warunkach szpitalnych, najlepiej w szpitalu specjalistycznym. Dlatego niezwłocznie trzeba wezwać pogotowie ratunkowe.

Żylaki przełyku: diagnoza

Istnienie żylaków przełyku można stwierdzić jedynie na drodze badania endoskopowego, bo zanim dojdzie do krwawienia nie powodują one wyraźnych objawów. Lekarz, oglądając na ekranie komputera ujście przełyku do żołądka, bo w tym miejscu najczęściej tworzą się żylaki, ocenia ich stan i rozmiar w trzech stopniach zaawansowania choroby. Najwyższy, trzeci stopień oznacza, że żylaki przesłaniają więcej niż jedną trzecią światła przełyku.

Żylaki przełyku: leczenie

Rozpoznanie choroby początkuje natychmiastowe leczenie, które podejmowane jest w trakcie badania diagnostycznego – jest jego kontynuacją. Za pomocą wprowadzonego już endoskopu lekarz wstrzykuje lek powodujący obkurczenie się i zamknięcie żylaków. Ta metoda nazywana jest skleroterapią i należy obecnie do najczęściej stosowanych w leczeniu żylaków przełyku. Zabieg powtarza się następnie po kilku dniach, potem tygodniach, miesiącach, aż lekarz stwierdzi całkowite wyeliminowanie zmian w żyłach. Po zakończeniu leczenia badanie diagnostyczne połączone – jeśli zajdzie taka potrzeba – z ostrzykiwaniem żylaków należy powtarzać cyklicznie, przynajmniej raz w roku, nawet jeśli chory nie dostrzega objawów krwawienia wewnętrznego. Prawdopodobieństwo, że krwawienie z żylaków się powtórzy sięga 75 proc.

Inną metodą leczenia tej przypadłości jest zakładanie na żylaki przełyku – także metodą endoskopową – stentów, czyli gumowych opasek, które je obciskają, powodują zmniejszenie przepływu krwi a w efekcie powodują ich zanikanie. Stosowane jest też chirurgiczne poprowadzenie innego połączenia żylnego między żyłami wrotną a główną, doprowadzającą krew do serca.

Zrób to koniecznie

Pacjenci z podejrzeniem marskości i nadciśnienia wrotnego powinni poddawać się serii badań laboratoryjnych oceniających stan i czynność wątroby (tzw. próby wątrobowe), badaniu ultrasonograficznemu oceniającemu przepływ wrotny oraz badaniu endoskopowemu oceniającemu stan żylaków przełyku. Regularne powtarzanie tych badań pozwala na kontrolowanie zmian, a w razie konieczności – szybką interwencję.

Żylaki przełyku a marskość wątroby

Wszelkie zabiegi medyczne w tym przypadku nie dotyczą jednak istoty choroby, a jej objawów, bo powstawanie żylaków przełyku spowodowane jest zaburzeniami krążenia wrotnego, a ono z kolei – nieprawidłową pracą wątroby przejawiającą się jej marskością. Marskość wątroby może być wynikiem zatrucia organizmu (w znacznej większości przypadków zatrucia alkoholem alkoholem), chorobami metabolicznymi (np. mukowiscydozą), a także zakażenia wirusem zapalenie wątroby typu B (HBV) lub WZW C (HCV). Uszkodzenie wątroby jest nieodwracalne, można jednak spowolnić lub zatrzymać postęp choroby, jeśli rozpocznie się w porę umiejętną diagnostykę i leczenie.

Czy artykuł był przydatny?
Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.

NOWY NUMER

W numerze 12/2019 "Zdrowia" wszystko o fizjoterapii, operacja "przez dziurkę", leczenie raka trzustki, kim jest asystent zdrowienia, zielone biuro, antyrakowe menu, idealna koloryzacja. Miesięcznik "Zdrowie" to pakiet rzetelnej wiedzy i sprawdzonych porad!

Dowiedz się więcej
Miesięcznik Zdrowie 12/2019

Materiał partnerski

KOMENTARZE
W R
|

Musiałeś dobrze nachlać się wódy pisząc taki komentarz.Jak wytrzeźwiejesz, to dowiedz się, że wątroba nie tylko od wódy ,,siada''.

Anna
|

Według najnowszych badań zapalenie wątroby niekoniecznie jest spowodowane samymi przeciwciałami ale głównie z zawartością metali ciężkich w naszej diecie przez co dochodzi do omyłkowego w ataku komórek wątroby poprzez przeciwciała. Zatem pierwszym elementem skutecznego leczenia powinno być usunięcie oraz chelatacja metali ciężkich z pożywienia można poczytać więcej w książce "zneutralizuj chemię z pożywienia i odzyskaj zdrowie"

Lidia
|

profilaktycznie stosuje na regenerację watroby i układu krązenia taksyfolinę z taxivitalu, dedykowana jest własnie dla osób z problemami krązeniowymi.

graża
|

mój mąż miał smolisty kał dodam że ma marskośćwątrobyi żylaki przełyku i żołądka teraz jest w szpitalu miał założoną opaske czy to pomoże? i na jak długo?

Oko
|

'' Nie ważne jest, że kiedy piłem wydawałem mnóstwo kasy na podatek akcyzowy,,
To chyba jakiś żart he he. Mamy leczyc skutki ludzkiej glupoty bo ktoś myślał o chlaniu a nie o życiu, rodzinie, zdrowiu, pracy? Picie to twoja decyzja i sam wybrales życie na marginesie. Jak mozna zażywac trucizne i miec pretensje do lekarzy że nie stają na rzęsach żeby uratować. Oj wóda wóda.

Kama
|

Mój tata przezyl 3 krwotok nikt mu nie proponował ani opasek ani ostrzykiwania po krwotoku wkładali mu tylko jakiś balonik na parę dni i tyle przy tym miał marskosc wątroby. Wodo brzusze. Zoltaczke.encefalopatia z chorobą żył 3 lata.wydaje mi się ze mogł pozyc jeszcze ale lekarze nie robili wszystkiego bo po co ratować alkoholika.współczuję wszystkim tym co to przechodzą to straszna i męcząca choroba :(

iwona
|

witam.mam marskosc watroby zylaki 2 stopnia w mlodosci balowalam jak to mlodziez od 15 lat choruje na watrobe.chcialabym aby zrobili mi przeszczep ale nie jest to takie proste moze ktos mi podpowie do kogo dotrzec i od czego zaczac.mieszkam w lodzi .moj email dzika.iwona22@ gmail.com z gory dziekuje za dobre rady mam 47 lat i chce jeszcze zyc.

tymek
|

Moj brat(50lat) miał 3 krwotoki zyje nadal ale jest z nim bardzo zle ma wodobrzusze i przeżył encefalopatie ale w szpitalu nikt mu nie proponował zadnych opasek ani ostrzykiwania tych zylakow

ewita
|

Właśnie wróciłam z pogrzebu siostry. Zmarła po pierwszym krwotoku. Nie była alkoholiczka. Zarazili ja w szpitalu żółtaczką typu C

ola
|

Mój Tato ma marskość wątroby i żylaki przelyku. Nigdy nie pił alkoholu, pracował w kopalni przy taśmociągach- ma marskość wątroby od chemii, którą tam wdychał.