By-pass żołądkowy - na czym polega ta operacja bariatryczna?

By-pass żołądkowy to najpopularniejsza operacja bariatryczna w USA. By-pass żołądkowy tak modyfikuje przewód pokarmowy, że czas efektywnego trawienia i wchłaniania ulega znacznemu skróceniu, co wzmacnia  efekt odchudzania. By-pass żołądkowy - ile kosztuje, na czym polega i jak przebiega ta operacja bariatryczna?

By-pass żołądkowy (Roux-en-Y Gastric Bypas - RNY) to operacja bariatryczna, którą stosuje się u pacjentów, u których leczenie otyłości tzw. zachowawcze, czyli odpowiednią dietą i aktywnością fizyczną nie przyniosło odpowiednich efektów. By-pass żołądkowy jest skuteczny - utrata nadmiaru masy ciała w ciągu 6-12 miesięcy od operacji waha się od 65 do aż 85 procent. Operacja ta podlega refundacji, ale w większości ośrodków czas oczekiwania jest długi. Koszt by-passu żołądkowego wykonane prywatnie wynosi od 15-24 tysięcy złotych.

By-pass żołądkowy: dla kogo?

Najważniejsze wskazania i kryteria wykonania tego zabiegu chirurgicznego leczenia otyłości:

  • BMI>40
  • BMI>35 jeśli współistnieją choroby towarzyszące otyłości, jak: cukrzyca, nadciśnienie, zespół bezdechu  sennego, inne
  • nieudane próby redukcji masy ciała innymi metodami niż chirurgiczne
  • problemy zdrowotne zależne od choroby otyłości;
  • wiek 18-65;
  • brak współistniejących chorób psychicznych (depresja nie jest przeciwskazaniem do zabiegu)

By-pass żołądkowy dobrze sprawdza się u pacjentów chorych na otyłość z takimi zaburzeniami emocjonalnymi jak skłonność do niekontrolowanego objadania się (Binge Eating) oraz  jedzenia słodyczy (Sweet Eaters).

By-pass żołądkowy: jak to działa?

By-pass żołądka polega na przecięciu żołądka w celu wytworzenia z niego małego zbiornika. Zbiornik ten następnie zszywa się z pętlą jelita cienkiego. W ten sposób uzyskuje się dwojaki efekt leczniczy. Po pierwsze: zmniejszony żołądek uniemożliwia przyjmowanie zbyt dużej ilości pokarmów. Po drugie: pokarm wpada bezpośrednio do jelita cienkiego, omijając dwunastnicę i około 150 cm jelita czczego, co wydatnie skraca efektywny czas trawienia i wchłaniania. Operacja utworzenia by-passu przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym i trwa zwykle nieco ponad dwie godziny.

By-pass-żołądkowy: po operacji

Po zabiegu przez kilka dni należy pozostać w szpitalu, do normalnej aktywności można powrócić po kilku tygodniach. Po zabiegu podaje się środki przeciwbólowe. Już w dniu operacji pacjent powinien zacząć siadać. Zwykle w pierwszej dobie po zabiegu wykonuje się zdjęcie RTG górnego odcinka przewodu pokarmowego z kontrastem, by ocenić jego efekty. Po operacji pacjent musi zmienić swoje nawyki żywieniowe. Przez pierwsze 2 tygodnie zalecana jest dieta płynna lub miksowana, dopiero później można stopniowo wprowadzić pokarmy stałe.

Bypass żołądkowy: zalety

  • silna kontrola ilości przyjmowanego jedzenia
  • efekt zmniejszenia wchłaniania niezdrowych składników odżywczych - węglowodanów, tłuszczy, cukrów
  • odwracalna w przypadku powikłań, jednak traktowana jako operacja na stałe

Bypass żołądkowy: wady

  • może dojść do przerwania staplera, czyli specjalnych zszywek w miejscu przecięcia żołądka,
  • może dojść do zwężenia lub zablokowania połączenia pomiędzy żołądkiem a jelitem
  • wymaga ścisłego przestrzegania diety
  • może dojść do wymiotów, jeżeli jedzenie nie jest dokładnie przeżuwane lub jedzone za szybko
  • jest duże ryzyko wystąpienia zespołu przeciążenia cukrem, tzw. dumping
  • konieczność przyjmowania do końca życia dodatkowych witamin i mikroelementów
  • zmiany w anatomii przewodu pokarmowego i żołądka

By-pass żołądkowy: korzyści

  • uregulowanie zaburzeń lipidowych u 70 procent pacjentów
  • obniżenie ciśnienia tętniczego do wartości prawidłowych u 70 procent pacjentów
  • ustąpienie objawów zespołu bezdechu sennego
  • normalizacja glikemii u chorych z cukrzycą typu 2 - prawie 90 procent chorych nie wymaga już stosowania insuliny
  • objawy refluksowej choroby żołądkowo-przełykowej ustępują u prawie wszystkich pacjentów
  • ból kręgosłupa i ból stawów kończyn dolnych u chorych z chorobą zwyrodnieniową stawów jest mniejszy

By-pass żołądkowy: powikłania

Przy zabiegu laparoskopowym całkowite ryzyko powikłań okołooperacyjnych wynosi 7 procent, a w przypadku operacji klasycznej - 14,5 procenta. Ryzyko zgonu po tego typu operacji nie przekracza 1 procenta. Najczęstsze powikłanie operacji to:

  • infekcja ran pooperacyjnych
  • krwawienie z miejsca odcięcia fragmentu żołądka
  • nieszczelność i przeciek w miejscu odcięcia fragmentu żołądka
  • zwężenie zespolenia żołądkowo-jelitowego
  • uszkodzenie śledziony wymagające jej usunięcia
  • zapalenie płuc/niewydolność oddechowa
  • niewydolność nerek wymagająca dializoterapii
  • niewydolność układu krążenia/ zawał serca
  • zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych, zatorowość płucna
  • przepuklina w bliźnie pooperacyjnej (ryzyko wzrasta w przypadku operacji sposobem klasycznym)
  • niedobory witamin i składników odżywczych
  • pooperacyjna depresja.
Chirurgia bariatryczna
Autor: Poradnikzdrowie.pl
Ważne

Poradnikzdrowie.pl wspiera bezpieczne leczenie i godne życie osób chorych na otyłość.
Ten artykuł nie zawiera treści dyskryminujących i stygmatyzujących osoby chore na otyłość.

Czy artykuł był przydatny?
Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.
KOMENTARZE
Aldona
|

Mam pytanie do was wszystkich, za 3 tygodnie będę operowania na gastrik by pass jak dlogo muszę przebywać w szpitalu i czy jest się czego bać........

Kasia
|

Super dokladnie czegos takiego szukalam bloga na ten temat Sama bede miec zabieg za 2 tygodnie ale jeszcze mam tyle nie wiadomo ch tak ze mysle ze duzo mi da lektura twojego bloga a najwyzej pozniej bede jescze dopytywac Z gory wielkie dzieki Pozdrawiam Kasia z Myslowic

Kamila
|

Szukam jakiegoś profesjonalnego w miarę forum na temat baypassa, miałam w poniedziałek 27.06 operację - teraz bardzo boli, wymiotuję, kolki mam. Jak sobie radzić? Proszę o pomoc. Kamila

Micke
|

Czy ktoś może coś napisać na temat operacji w Łodzi u dr. Strzelczyka?
Dzięki

aga
|

czy ktos moze mi powiedziec ile czekal na operacje od skierowania na nia ?

Anka72
|

Witam, jstem 11 miesiecy po zabiegu w Białymstoku , schudłam 38kg i chciałabym aby waga juz staneła bo waze 75kg i to mi wystarczy.Własnie jestem po zabiegu przepukiny jelitowej co jest nieraz powikłaniem po tym zabiegu

gonia
|

Hey! Jestem już prawie miesiąc od operacji MGB, operował mnie Prof, Wiesław Tarnowski. Po zabiegu czułam się doskonale, zupełnie bez bólu (środki p/bólowe na życzenie). Znieczulenie i czas po zabiegu przeszedł bardzo lekko. Ja nie miałam żadnych wątpliwości, że chcę to zrobić i nigdy nie bałam się znieczulenia, dlatego jeśli jesteście zdecydowani to zaufajcie lekarzom to naprawdę super fachowcy. Była to najlepsza decyzja podjęta w moim życiu. Trochę suchych faktów - od momentu podjęcia decyzji do operacji schudłam 8 kg., po zabiegu w ciągu pobytu w szpitalu (6 dni) 6 kg., po powrocie do domu 2 kg. na tydzień. To dobrze dla skóry na brzuchu (po 1-1,5 roku ewentualna operacja plastyczna brzucha). Do restrykcyjnej diety i malutkich ilości można się przyzwyczaić. Ja jem na godzinę (co 3-4 godziny) ponieważ nie odczuwam głodu, dużo piję wody i herbatek owocowych (sprawdził się rumianek)

malgo
|

Witam. Miałam zabieg dwa tygodnie temu w Ełku. Spadek wagi to 11kg . Naprawdę myślałam, że będzie gorzej.

Ailan
|

Ja w elku w listopadzie;)

gona
|

Witaj ja melduję się w Ełku 21 października. napisz jak Ci poszło.