- Według zaleceń Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc kaszel trwający ponad 3 tygodnie jest wskazaniem do RTG klatki piersiowej
- Alarmujące są: szybkie nasilenie kaszlu oraz zmiana jego brzmienia na „szczekające” albo świszczące
- Nawet niewielka ilość krwi w odkrztuszanej wydzielinie to wskazanie do pilnej konsultacji lekarskiej
- Osoby palące powinny zachować czujność i zapytać lekarza o spirometrię
Kaszel przewlekły: od kiedy uznaje się go za problem?
Kaszel jest naturalnym odruchem obronnym, który pomaga usuwać z dróg oddechowych kurz, zanieczyszczenia i nadmiar śluzu. Najczęściej pojawia się przy infekcji, ale gdy się przedłuża, może być sygnałem, że problem nie mija. W praktyce lekarz patrzy przede wszystkim na czas trwania kaszlu, bo to on decyduje, czy potrzebna jest dalsza diagnostyka.
Według wytycznych American College of Radiology (ACR) kaszel przewlekły to kaszel trwający dłużej niż 8 tygodni. Taki objaw nie powinien być już traktowany jak „pozostałość po katarze”. Jeśli kaszlesz około dwóch miesięcy, warto skonsultować to z lekarzem i ustalić przyczynę.
Niepokojące objawy przy kaszlu: kiedy zgłosić się do lekarza?
Przy kaszlu liczy się nie tylko to, jak długo trwa, ale też czy zmienia się jego charakter. Niepokój powinien wzbudzić kaszel, który z czasem się nasila albo nie ustępuje mimo syropów i domowych sposobów. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zwraca uwagę, że takie zmiany mogą być jednym z wczesnych objawów poważnych chorób układu oddechowego, w tym raka płuca.
Lekarze mówią w takich sytuacjach o tak zwanych czerwonych flagach. To objawy, przy których warto pilnie skontaktować się z lekarzem i rozważyć badania obrazowe:
- kaszel, który wyraźnie nasila się w krótkim odstępie czasu
- pojawienie się krwi w odkrztuszanej wydzielinie
- kaszel, któremu towarzyszy przewlekła chrypka lub ból w klatce piersiowej
- zmiana dźwięku kaszlu na bardziej "szczekający" lub świszczący.
Krew w plwocinie przy kaszlu: co może oznaczać i kiedy reagować?
Odkrztuszanie krwi, czyli krwioplucie, oznacza, że krew trafia do jamy ustnej z dolnych dróg oddechowych lub z pęcherzyków płucnych. Nawet niewielkie, różowe smugi w wydzielinie są sygnałem alarmowym. American College of Radiology (ACR) podaje, że każda ilość krwi podczas kaszlu jest wskazaniem do diagnostyki obrazowej.
W takiej sytuacji pierwszym krokiem jest zwykle RTG klatki piersiowej. To badanie jest uznawane za rozsądny wybór na początku diagnostyki u pacjentów z niemasywnym krwiopluciem. Pomaga szybko ocenić, czy w płucach nie ma zmian wymagających pilnej interwencji.
Jakie badania przy przewlekłym kaszlu? RTG klatki piersiowej i spirometria
Podstawowym badaniem przy przewlekłym kaszlu jest RTG klatki piersiowej. StatPearls podaje, że zwykle zaleca się je większości dorosłych, u których kaszel trwa dłużej niż 8 tygodni. RTG pomaga wykluczyć między innymi zapalenie płuc, zmiany nowotworowe oraz inne nieprawidłowości w obrębie klatki piersiowej.
W polskich zaleceniach próg jest niższy. Polskie Towarzystwo Chorób Płuc wskazuje, że kaszel trwający ponad 3 tygodnie jest wskazaniem do RTG klatki piersiowej. Lekarz może zlecić też badanie czynnościowe, takie jak spirometria, które ocenia, ile powietrza jesteś w stanie wydmuchać i czy drogi oddechowe nie są zwężone.
Polecany artykuł:
Kaszel trwający ponad 3 tygodnie: co zrobić krok po kroku?
Jeśli kaszel trwa ponad 3 tygodnie, nie odkładaj wizyty do czasu, aż miną dwa miesiące. Umów się do lekarza rodzinnego i opowiedz, jak zmienił się kaszel oraz czy pojawiły się inne dolegliwości, na przykład spadek masy ciała albo nasilone zmęczenie. Zapytaj o skierowanie na RTG klatki piersiowej, szczególnie jeśli palisz albo jesteś narażony na dym tytoniowy.
Jeśli po tygodniu lub dwóch nie ma poprawy, nie lecz się miesiącami wyłącznie syropami bez recepty. Wczesne RTG klatki piersiowej to proste i bezbolesne badanie, które może przyspieszyć rozpoznanie przyczyny. Kaszel, który nie ustępuje, warto potraktować jako sygnał do diagnostyki, a nie problem do „przeczekania”.
7 ważnych badań, które możesz zrobić na NFZ. Warto! GALERIA
7
Źródła:
