Skala Glasgow - co to jest? Poziomy i interpretacja
Skala Glasgow (GCS od ang. Glasgow Coma Scale) to skala stosowana w medycynie do oceny poziomu świadomości pacjenta. Wykorzystywana jest w medycynie ratunkowej, jak również do oceny zmian przytomności podczas leczenia.
Spis treści
Skalę Glasgow, zwaną również skalą śpiączki Glasgow, zaprojektowali dwaj neurochirurdzy – Brian Jennet i Graham Teasdale. Po raz pierwszy opisano ją w czasopiśmie Lancert w 1974 roku. To najczęściej używana skala medyczna na świecie.
Co to jest skala Glasgow?
Skala Glasgow to narzędzie stosowane w medycynie do oceny poziomu przytomności. Najczęściej wykorzystywana jest w medycynie ratunkowej, a także do śledzenia zmian poziomu świadomości w trakcie leczenia. Skala Glasgow ma pewne ograniczenia i niedoskonałości.
Zdarzają się sytuacje, w których ocena przytomności pacjenta przy pomocy tego narzędzia jest utrudniona np. intubacja, porażenie, niedowład.
Skala Glasgow u dzieci
Skala Glasgow może być również stosowana u dzieci od około 4. roku życia (właśnie wtedy większość z nich dobrze mówi). U młodszych stosuje się pediatryczną skalę Glasgow, w której oceniana jest odpowiedź wzrokowa, słowna i ruchowa.
Poziomy skali Glasgow
Skala Glasglow ocenia kilka parametrów: otwieranie oczu, kontakt słowny oraz reakcję ruchową. Jak wygląda punktacja w skali Glasgow?
Otwieranie oczu:
- spontaniczne – 4 punkty
- na polecenie – 3 punkty
- na bodźce dotykowe, na ucisk mięśnia lub płytki paznokciowej – 2 punkty
- pacjent nie otwiera oczu – 1 punkt
Kontakt słowny:
- pacjent odpowiada logicznie, prawidłowo podaje swoje imię, miejsce i datę – 5 punktów
- pacjent jest zdezorientowany, udziela odpowiedzi w splątany sposób – 4 punkty
- pacjent udziela odpowiedzi nie na temat, krzyczy – 3 punkty
- pacjent wydaje niezrozumiałe dźwięki, pojękuje – 2 punkty
- brak reakcji – 1 punkt
Reakcja ruchowa:
- pacjent spełnia ruchowe polecenia (słowne lub migowe) – 6 punktów
- pacjent wykonuje ruchy celowe, lokalizuje bodziec bólowy – 5 punktów
- pojawia się reakcja obronna na ból, pacjent próbuje usunąć bodziec bólowy – 4 punkty
- pojawia się patologiczna reakcja zgięciowa i odkorowanie (zgina kończyny w łokciu, cechy są wyraźnie nieprawidłowe) – 3 punkty
- występuje patologiczna reakcja wyprostna i odmóżdżenie (wyprost w stawach łokciowych, przeprost w stawach kończyn dolnych, odwrócenie stopy) – 2 punkty
- brak reakcji – 1 punkt
Interpretacja skali Glasgow
Punkty uzyskane w każdej z ocenianych reakcji sumują się. Łączna suma punktów wynosi od 3 do 15. Uzyskany wynik pozwala ocenić przytomność pacjenta. W skali Glasgow przytomność pacjenta oceniamy w następujący sposób:
- 13-15 GCS – łagodne zaburzenia świadomości
- 9-12 GCS – umiarkowane zaburzenia świadomości
- 6-8 GCS – brak przytomności
- 5 GCS – odkorowanie
- 4 GCS – odmóżdżenie
- 3 GCS – śmierć mózgu
