- Zielonkawy kolor wydzieliny najczęściej sygnalizuje rzęsistkowicę, rzeżączkę, chlamydiozę lub poważne zakażenia dróg rodnych
- Wysoka gorączka oraz silny ból miednicy przy upławach to sygnały wymagające niezwłocznej pomocy medycznej
- Precyzyjna diagnoza opiera się na wymazie z pochwy i testach laboratoryjnych wykrywających konkretne drobnoustroje
- Według wytycznych CDC leczenie rzęsistkowicy wymaga jednoczesnego podania odpowiednich leków wszystkim partnerom seksualnym
- Konsultacja u ginekologa w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia nie wymaga posiadania skierowania od lekarza
Zielonkawe upławy: co mogą oznaczać?
Prawidłowa wydzielina z pochwy zwykle jest przezroczysta albo biaława i nie ma silnego zapachu. O upławach mówimy wtedy, gdy zmienia się kolor, zapach lub konsystencja wydzieliny, co często wiąże się ze stanem zapalnym. Jak wskazuje Merck Manual, niepokój powinny budzić m.in. upławy szare, żółte, lekko krwiste oraz zielone.
Zielona wydzielina z pochwy: najczęstsze przyczyny
Zielonkawa wydzielina najczęściej wiąże się z zakażeniem dróg rodnych, w tym z chorobami przenoszonymi drogą płciową. Jedną z częstych przyczyn jest rzęsistkowica, czyli infekcja wywołana przez pasożyta, która może powodować charakterystyczny, „rybi” zapach. W grę wchodzą też inne infekcje, dlatego potrzebna jest diagnoza lekarska. Najczęściej wymienia się:
- rzęsistkowica
- rzeżączka
- chlamydioza
- zakażenia drożdżakowe (kandydoza).
Zielonkawe upławy: kiedy pilnie do lekarza?
Jeśli zmienia się kolor wydzieliny, zwróć uwagę, czy pojawiają się też inne objawy. MedlinePlus wskazuje sygnały alarmowe, przy których nie warto czekać. Pilna konsultacja jest potrzebna, gdy zielonkawej wydzielinie towarzyszy:
- wysoka gorączka
- silny ból w obrębie miednicy lub brzucha
- podejrzenie kontaktu z osobą zakażoną chorobą przenoszoną drogą płciową.
Wymaz z pochwy i testy: jak lekarz rozpoznaje przyczynę?
Na wizycie lekarz zbiera wywiad, pyta m.in. o czas trwania objawów i ich nasilenie. Potem wykonuje badanie ginekologiczne i pobiera wymaz z pochwy lub z szyjki macicy, zwykle przy użyciu wymazówki. Jak podaje MedlinePlus, próbkę można ocenić pod mikroskopem albo wysłać do badań laboratoryjnych.
W diagnostyce wykorzystuje się różne metody, żeby ustalić, jaki drobnoustrój wywołuje objawy. Lekarz może zlecić badania, które potwierdzają konkretną przyczynę infekcji:
- mikroskopia mokrego preparatu (sprawdzenie próbki pod mikroskopem)
- testy amplifikacji kwasów nukleinowych (NAAT)
- szybkie testy antygenowe
- badania hodowlane, czyli tak zwane posiewy
- badanie ogólne moczu.
Leczenie zielonkawych upławów: co zaleca lekarz?
Jeśli rozpoznanie potwierdzi rzęsistkowicę, wytyczne CDC wskazują na leczenie lekami, najczęściej z grupy nitroimidazoli, np. metronidazolem. Równocześnie powinni leczyć się także wszyscy partnerzy seksualni, żeby zmniejszyć ryzyko ponownego zakażenia. Do zakończenia kuracji i ustąpienia objawów zaleca się wstrzemięźliwość seksualną.
W Polsce wizyta u ginekologa w ramach NFZ nie wymaga skierowania. Jeśli zauważysz zielonkawe upławy, umów konsultację i nie lecz się samodzielnie. Najwięcej daje szybka diagnoza oraz leczenie zalecone przez lekarza, bo to zmniejsza ryzyko powikłań.
8
Źródła:
