Skutki uboczne szczepień przeciwko COVID-19 - wpływ na serce
Infekcje wirusowe, takie jak m.in. grypa czy COVID-19, mogą powodować groźne dla zdrowia, a nawet życia powikłania sercowe. W niektórych przypadkach podobne dolegliwości mogą pojawić się jako powikłania po szczepieniach.
W badaniach przeprowadzonych we Francji przeanalizowano długoterminowe skutki zapalenia mięśnia sercowego, występującego po szczepieniu mRNA przeciwko COVID‑19, a także po zakażeniu SARS‑CoV‑2.
W badaniu brano pod uwagę dane pacjentów w wieku 12-49 lat, hospitalizowanych z powodu zapalenia mięśnia sercowego, od końca 2020 r. do połowy 2022 r.
Pacjentów podzielono na trzy grupy:
- osoby z zapaleniem mięśnia sercowego rozpoznanym w ciągu 7 dni po szczepieniu przeciwko COVID-19
- osoby z zapaleniem mięśnia sercowego rozpoznanym w ciągu 20 dni po zakażeniu SARS‑CoV‑2 (nieszczepione w ciągu 7 dni przed rozpoznaniem)
- osoby, które miały zapalenie mięśnia sercowego niezwiązane ani z chorowaniem na COVID-19 ani ze szczepieniem przeciwko tej chorobie
Powikłania sercowe po szczepieniu vs. powikłania po covidzie
U pacjentów porównano też inne aspekty jak m.in. wystąpienie innych chorób sercowo-naczyniowych, hospitalizacje (z powodu zapalenia mięśnia sercowego lub z innej przyczyny), ewentualną śmierć (z różnych przyczyn).
Pacjentów obserwowano od momentu pierwszej hospitalizacji z powodu zapalenia mięśnia sercowego, przez kolejnych 18 miesięcy. W badaniu, którego wyniki opublikowano na łamach JAMA Internal Medicine, wzięto pod uwagę dane pochodzące łącznie od 4635 osób, w przedziale wiekowym 12-49 lat.
- U 12 proc. osób rozpoznano zapalenie mięśnia sercowego po szczepieniu przeciwko COVID-19,
- u 9 proc. - zapalenie mięśnia sercowego po zachorowaniu na COVID-19.
- Pozostałe przypadki obejmowały pacjentów zmagających się z zapaleniem mięśnia sercowego z innych przyczyn. Co ustalono?
- 84 proc. zachorowań na zapalenie mięśnia sercowego związane ze szczepieniem przeciwko COVID-19, dotyczyło chłopców i mężczyzn
- 71 proc. zachorowań na zapalenie mięśnia sercowego związane ze szczepieniem przeciwko COVID-19 dotyczyło młodych osób w wieku 12–29 lat
- 44 proc. zachorowań na zapalenie mięśnia sercowego związane ze szczepieniem przeciwko COVID-19 dotyczyło osób w wieku 18–24 lat
- 67 proc. przypadków dotyczyło osób, które zachorowały po podaniu drugiej dawki szczepionki mRNA
- 19 proc. przypadków dotyczyło osób po trzeciej dawce
- 13 proc. przypadków dotyczyło sytuacji po pierwszej dawce wspomnianej szczepionki
- 3-4 dni po szczepieniu – zwykle do zapalenia mięśnia sercowego dochodziło w podanym terminie
- 1 osoba wymagała podłączenia do ECMO – krążenia pozaustrojowego
- żadna osoba z chorujących po szczepionce mRNA nie wymagała przeszczepu serca
- żadna osoba z chorujących po szczepionce nie zmarła
Pierwsza pomoc: masaż serca przy nagłym zatrzymaniu krążenia. Krok po kroku
Zapalenie mięśnia sercowego po szczepieniu przeciwko COVID-19 - długofalowe skutki
Jak kształtowały się statystyki po upływie 18 mies. obserwacji? Ustalono, że w przypadku zapalenia mięśnia sercowego po szczepieniu mRNA przeciwko COVID-19 długofalowe skutki były lżejsze niż u osób z zapaleniem mięśnia sercowego o innej etiologii.
- 3,2 proc. osób wymagało ponownej hospitalizacji, jeśli chodzi o osoby z zapaleniem mięśnia sercowego po szczepieniu
- 4 proc. osób wymagało ponownej hospitalizacji, jeśli chodzi o osoby z zapaleniem mięśnia sercowego po zakażeniu SARS‑CoV‑2dla porównania, hospitalizacji wymagało
- 5,8 proc. osób z zapaleniem mięśnia sercowego o innej przyczynie
Jakie powikłania i jak często rozpoznawano u pacjentów po zapaleniu mięśnia sercowego związanym ze szczepieniem?
- Inne schorzenia sercowo-naczyniowe – u 2,7 proc. (dla porównania – 7,4 proc. osób z zapaleniem mięśnia sercowego po przechorowaniu COVID-19 oraz 7,3 proc. osób z zapaleniem mięśnia sercowego o innej przyczynie miało podobny problem)
- powikłania ze strony serca – 1,1 proc. (dla porównannia powikłania miało odpowiednio 3,7 proc. i 3,5 proc. osób z zapaleniem mięśnia sercowego po przechorowaniu COVID-19 oraz z innych przyczyn)
- konieczność hospitalizacji - 12, 2 proc., podczas gdy w przypadku osób z zapaleniem mięśnia sercowego po zakażeniu SARS-CoV-2 wymagało hospitalizacji 21,1 proc., a w przypadku osób z zapaleniem mięśnia sercowego z innych przyczyn 19,6 proc.
Szczepionka mRNA przeciwko COVID-19 - wpływ na młodych mężczyzn
Prawdopodobieństwo hospitalizacji, powikłań czy nawet zgonów okazało się mniejsze u osób chorujących na zapalenie mięśnia sercowego po szczepieniu, niż u pacjentów z tym schorzeniem, ale o innej przyczynie.
Zdaniem autorów badania fakty, że większość osób doświadczających zapalenia mięśnia sercowego po szczepieniu mRNA przeciwko COVID-19 to młodzi mężczyźni, którzy wcześniej byli zdrowi, a później mogą wymagać nawet wielu miesięcy leczenia, powinny być brane pod uwagę np. w przypadku formułowania zaleceń w zakresie szczepień.
