Zespół jelita nadwrażliwego (drażliwego): trudna diagnoza

Konsultant: dr n. med. Michał Stępka, gastroenterolog
25 komentarze
Autor: Magdalena Moraszczyk - artykuł pochodzi z miesięcznika "Zdrowie"

Zespół jelita nadwrażliwego (drażliwego) może być przyczyną twoich ciągłych kłopotów z brzuchem. Gazy, wzdęcia, skurcze. Bez przerwy masz biegunkę albo cierpisz na zaparcia. Sprawdź, czy jelito drażliwe nie jest odpowiedzialne za te dolegliwości.

Zespół jelita nadwrażliwego (ZJN), drażliwego lub nadpobudliwego, jak określa się to schorzenie, daje się we znaki co piątej osobie. Aż 2–3 razy częściej dokucza kobietom niż mężczyznom. Najczęściej chorują osoby 30–40-letnie, ale jelito drażliwe może przytrafić się również nastolatkom, a także seniorom po 70. roku życia. Należy do przewlekłych chorób czynnościowych, co w tym przypadku oznacza, że dokuczliwe objawy są związane z zaburzeniami w pracy przewodu pokarmowego, a ściślej mówiąc, końcowej jego części, czyli okrężnicy. Nie wywołują jej bakterie ani wirusy, nie ma też nic wspólnego np. z wrzodami, kamicą pęcherzyka żółciowego, zapaleniem wyrostka ani nowotworem. Mimo że układ pokarmowy jest zbudowany prawidłowo i właściwie pełni swoją funkcję, tzn. trawienie i wchłanianie przebiegają normalnie, z jakiegoś powodu zakłócona zostaje harmonijna praca mięśni jelit. Zamiast kurczyć się rytmicznie, przesuwając masy kałowe w kierunku odbytu, część jelita wykonuje ruchy za szybko lub za wolno, powodując przewlekłe lub naprzemienne biegunki albo zaparcia. Osoby z ZJN skarżą się na burczenie w brzuchu, ból albo silne skurcze, które pojawiają się w różnych miejscach brzucha, mają wzdęcia i poczucie pełności. Charakterystyczne dla choroby jest to, że dyskomfort ustępuje lub łagodnieje po oddaniu stolca. Ale pozostaje uczucie tzw. niepełnego wypróżnienia.

Zespół jelita drażliwego - przyczyny

Wciąż nie do końca poznane są przyczyny ZJN. Obserwuje się ścisły związek choroby z nadwrażliwością trzewną (czyli zwiększoną wrażliwością receptorów czuciowych, które znajdują się w jelitach), na zwykłe bodźce fizjologiczne związane z procesem trawienia, jak np. kontakt ściany jelita z przesuwającym się pokarmem albo gazami. Ale nie wiadomo, dlaczego w czasie normalnego trawienia u jednych dochodzi do nagłego napięcia ścian lub skurczu mięśni gładkich jelit, a u innych nie. Naukowcy zauważyli, że zespół jelita drażliwego często ma podłoże nerwowe. Dlatego właśnie dolegliwości nasilają się w okresie dużego napięcia emocjonalnego – stresu, zdenerwowania, depresji lub lęku z powodu egzaminu, nawet klasówki. Ale mogą towarzyszyć również miłym przeżyciom, jak randka, spotkanie z przyjaciółmi czy wyjazd na upragnione wakacje.

Ostatnio dodane na forum
zobacz wszystkie »
 
 
Nie zarejestrowany, 31.05.2016 12:30
witam i prosze o odpowiedz i porade!!!! mam czesto zaparcia i rownoczesnie ciagle wzdety brzuch, pomimo ze sa to zaparcia , to wydalam duze ilosci gazow. i jaka diete zastosowac jak sobie poradzic??? mnie pomogło w takiej sytuacji- termofor z ciepłą wodą na brzuch , masaż brzucha , oraz lactoral jako probiotyk na usprawnienie pracy jelit - wykluczyłam też z diety surowe i kwaśne jedzenie
Nie zarejestrowany, 30.04.2016 1:31
nie tylko laktoza , ale tez gluten dlatego warto stosować lactoral ponieważ nie zawiera tych substancji , przez co nie naraża na kolejne incydenty trawienne
 

Stresy i infekcje przyczynami zespołu jelita drażliwego

Jedna z hipotez mówi, że do nadwrażliwości jelit czasem prowadzą zatrucia pokarmowe, a ryzyko wystąpienia choroby zwiększa się wówczas, gdy infekcjom towarzyszy duży stres. Według innej teorii choroba może być skutkiem antybiotykoterapii, nadużywania leków przeczyszczających oraz hormonalnych, a także brzusznych zabiegów operacyjnych. Albo wywołują ją niektóre produkty spożywcze, np. mleko, ser i jajka, prowokując inną niż alergia pokarmowa reakcję immunologiczną, która prowadzi do nadwrażliwości trzewnej. U niektórych kobiet przyczyną dolegliwości bywają cyklicznie zmiany hormonalne. W takim przypadku symptomy ZJN nasilają się w okresie miesiączki i są wynikiem podwyższenia poziomu hormonów płciowych we krwi. Ponadto, naukowcy coraz częściej mówią też o rodzinnej skłonności do choroby.

Zespół jelita drażliwego - trudna diagnoza

Problem w tym, że objawy typowe dla ZJN mogą towarzyszyć wielu znacznie poważniejszym schorzeniom przewodu pokarmowego (np. zapaleniu śluzówki jelit czy wyrostka robaczkowego, kamicy pęcherzyka żółciowego, celiakii, infekcji, nietolerancji laktozy, alergii pokarmowej, rakowi jelita grubego, żołądka, trzustki), a także chorobom tarczycy czy wieńcowej. Na dodatek nie ma badania, które jednoznacznie potwierdziłoby ZJN. Dlatego lekarz może postawić diagnozę tylko po wykluczeniu innych chorób.

Problem

Problem
  • 30–50 proc. wszystkich osób leczonych w poradniach gastrologicznych stanowią pacjenci z ZJN
  • 14–50 proc. chorych w ogóle nie zgłasza się do lekarza

Zespół jelita drażliwego - najpierw wywiad

Zazwyczaj lekarz zaczyna od dokładnego wywiadu i badania chorego. Pyta o rodzaj dolegliwości, jak długo się utrzymują, a także o sposób odżywiania, styl życia i usposobienie. Jeżeli bóle i dyskomfort w jamie brzusznej występują przynajmniej przez 3 miesiące w ciągu roku (niekoniecznie stale), zmniejszają się po wypróżnieniu, a jednocześnie nie pojawiają się w nocy, chory nie ma krwi w stolcu, nie chudnie i nie gorączkuje, doświadczony gastrolog może podejrzewać ZJN. Ale do potwierdzenia diagnozy potrzebne są wyniki badań laboratoryjnych i obrazowych.

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
ZESPÓŁ JELITA NADWRAŻLIWEGO - jak zmniejszyć dolegliwości?

ZESPÓŁ JELITA NADWRAŻLIWEGO - jak zmniejszyć dolegliwości?

Dieta, gdy cierpisz na zespół jelita drażliwego

Dieta, gdy cierpisz na zespół jelita drażliwego

Zespół jelita nadwrażliwego: dzienniczek choroby

Zespół jelita nadwrażliwego: dzienniczek choroby

WZDĘCIA: gdy gazy gromadzą się w jelitach

WZDĘCIA: gdy gazy gromadzą się w jelitach

Zdjęcia: East News

Aktualizacja: 18.03.2014

Komentarze (1 - 10 z 25)
olamanola, 22.06.2016 19.31
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Objawy ZJN zaczęły się w Liceum. Byłam badana pod każdym kontem stwierdzono ZNJ. Gdy zaszłam w ciąże objawy stopniowo minęły kochałam ten stan dzidzia w drodze i brak nagłych bólów brzucha biegunek itp 3 msc po porodzie wszystko wróciło. Co sobie uswiadomiłam? Że w ciąży jadłam magnez jak szalona! Muszę znów zacząć brac i po ok 3 msc powinny być efekty. Dziękuję za Twój komentarz. Pozdrawiam ;)
 
kazand, 12.03.2016 19.55
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Sandoz to firma a konkretnie jaki lek
 
Lima, 01.12.2015 20.16
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Ja mam problem z zaparciami Teraz próbuje diety by się zaparć pozbyć raz na zawsze. Zobaczymy co z tego będzie.
 
Ona, 21.10.2015 09.54
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
U mnie występują praktycznie codziennie po kilka razy bóle brzucha, szczególnie po przebudzeniu. Muszę szybko wstać i spróbować się wypróżnić bo ból nie do zniesienia. Mam dopiero 20 lat, a bole wystepuja od jakiegos roku (prawie codziennie) . Zauważyłam, ze gdy mam wiecej stresu czy jakis problemow. Ból wraca, zaraz zbiera mi sie na gazy albo trzeba iść do WC. To jest strasznie męczące :( Po nowym roku mam zamiar się wybrać z tym do lekarza. Próbowałam pić błonnik, bo niby jest dobry na prace jelit. Ale chyba nie dla mnie. WC odwiedzialam chyba 10 razy dziennie, kał żółty. Nie do pomyslenia.
 
bluangel, 20.04.2015 22.07
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witajcie U mnie przygoda z nadwrażliwym jelitem rozpoczęła się po antybiotykoterapii .Trwała dolegliwość 7 lat .Szukałam jak to wyleczyć ponieważ cierpiałam na postać biegunkową . Przypadkowo weszłam na portal promujący zdrowie prowadzony przez Panią dietetyk .Poradziła mi stosować witaminę d1000 i witaminę c 1000 dodatkowo stosowałam sanpropbii ibs .Moje objawy zniknęły :)
 
Józef, 08.04.2015 18.27
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Mój syn choruje już półtora roku ,od dwóch miesięcy mamy remisję .Oprócz leczenia farmakologicznego zastosowałem mieszankę składającą z 13 ziół.Wiem ,że jedna jaskółka wiosny nie czyni ale jeśli daje to jakąś możliwość , chciałbym podzielić się z państwem tą informacją podaje skład mieszanki mieszanki ziołowej wspomagającej leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego: 20% jagoda czarna,15% tarnina(koniecznie wybrać nasiona),10% aronia ,8% jarzębina,10% róża dzika,5% owoc głóg,10% rodzynek brazylijski,8% cytryniec chiński,3% kwiat rumianku, 3% igła sosny,3% kłącze perzu,3% porzeczka czarna,3% pokrzywa.Zioła wykazują działanie przeciw : biegunowe ,krwawnicze i wrzodowe Sposób użycia jedną wyżkę wysuszonych i rozdrobnionych ziół zalać szklanką wody, gotować na małym ogniu 10-15 min pod przykryciem ,odstawić na 10 min , przecedzić i wypić.Pić 2 razy dziennie.. Być może będę mógł w ten sposób pomóc innym .Uważam też ,że ta mieszanka może mieć zastosowanie w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna.Mieszankę pić przez miesiąc ,potem trzy tygodnie przerwy. Pozdrawiam Józef PS.Profilaktycznie olej cedrowy raz dziennie i olej kokosowy na masło do kanapek
 
Przemek, 07.03.2015 14.34
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Ostatnio byłem u lekarza bo kilka lat temu miałem podobną dolegliwość lecz ustała aż 4 miesiące temu znowu wróciła , trochę wstyd było porozmawiać z kimś o tym ale lepiej iść do lekarza na wszelki wypadek opowiedzieć szczerze o swojej dolegliwości i lekarz coś na to zaradzi :D mi lekarka przepisała tabletki SANDOZ i już po 1 dniu zadziałały ...nie czułem się tak dobrze od kilku lat wreszcie nic nie utrudnia mi życia
 
Bartek, 06.03.2015 16.23
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
O kant potłuc tych wszystkich lekarzy. Dzisiaj lekarze to rzadkość, większość to znachorzy, który mają problem nawet z rozpoznaniem zwykłych chorób. Dzisiaj lekarz wie dwie rzecz - jak zrobić badanie i jaki lek przepisać na konkretne wyniki. Lek który pomaga, a nie leczy. Lekarze nie rozumieją chorób i nie rozumieją ciągów przyczynowo skutkowych. (…) Ponieważ komentarze posiadają limit znaków. Pełny komentarz można przeczytać w postaci google doc. A tutaj zamieszczam tylko wstęp i konkluzje. https://docs.google.com/document/d/1nWiyb12JnO5YEhgzrUdTSUBAACA9wuC92pF0ouC28eo/edit Jeśli poczytanie o magnezie i co się dzieje przy jego braku, gdy go brakuje, gdy ubywa itp. To szybko połączycie te fakty z ZJN. Szczególnie jeśli chodzi o tak częste łączenie stresu z ZJN i niedoborów magnezu ze skurczami. Więc, jeśli chcecie się pozbyć problemu, stosujcie magnez (Co najmniej 125mg jonów magnezowych 3 razy dziennie – większych/częstszych dawek nie próbowałem, ale magnezu nie można przedawkować. Kwestia tylko zmniejszonej przyswajalności, a więc raczej będą się tylko marnować dodatkowe tabletki). Efekty przy regularnym stosowaniu szybko zobaczycie. Jedno opakowanie 60 tabletek do 20 dni przyjmowania za 11-13zł. Nie patrzyłem na inne preparaty magnezowe, być może są tańsze. Jeśli zaczniecie zażywać magnez, napiszcie na b.bol@tlen.pl jakie efekty zaszły.
 
beta, 27.11.2014 21.33
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
dobry artykul ,jest w nim wszystko co wiedziec potrzeba na ten temat,podoba mi sie
 
maxx, 25.11.2014 18.47
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Bardzo dobry artykuł ale i tak radzę wszystkim udać się do lekarza.
 
następne »
strona 1 z 3
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
Ból brzucha z prawej strony. Jakie są przyczyny bólu brzucha z prawej strony? Ból brzucha z prawej strony. Jakie są przyczyny bólu brzucha z prawej strony?

Ból brzucha z prawej strony może być spowodowany zapaleniem wyrostka robaczkowego albo pęcherzyka...

więcej

37360

HELICOBACTER PYLORI - objawy zakażenia układu pokarmowego HELICOBACTER PYLORI - objawy zakażenia układu pokarmowego

Helicobacter pylori to bakteria, która może prowadzić do występowania wielu chorób górnego odcinka...

więcej

35344

Wrzody żołądka - objawy i leczenie Wrzody żołądka - objawy i leczenie

Podejrzewasz u siebie wrzody żołądka? Typowe objawy wrzodów to zgaga, wzdęcia, brak apetytu, częste...

więcej

33967

KREW W KALE - objawem jakiej choroby może być krew w stolcu? KREW W KALE - objawem jakiej choroby może być krew w stolcu?

Krew w kale nigdy nie jest objawem prawidłowym. Przeważnie wskazuje na jedną z wielu chorób układu...

więcej

31896

Znajdź badanie

albo

albo

Alfabetyczny indeks badań

a b c d e f g h i k
l m n o p r s t u v
w z ż
Eksperci

U Pani uzasadniona byłaby wizyta w poradni genetycznej w celu omówienia wskazań i badań genetycznych w kierunku predyspozycji do wystąpienia raka piersi/jajników.

Z zabiegiem implantów trzeba poczekać do czasu zakończenia rozwoju (18-20 lat). Podczas leczenia ortodontycznego można założyć maskownice i nie będą widoczne przerwy. Po leczeniu syn będzie miał...

Kłykciny mogą dotyczyć także śluzówek jamy ustnej. Sugeruję wizytę u dermatologa w celu wykonania badania przedmiotowego.

Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.