Przewlekła obturacyjna choroba płuc: przyczyny, objawy i leczenie POChP

Konsultant:prof. Tadeusz Orłowski, kierownik Kliniki Chirurgii Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc
27 komentarze
Autor: Anna Jarosz

Objawy przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), mimo że dość oczywiste, często są mylone z innymi dolegliwościami. Nie możesz złapać tchu po wejściu na drugie piętro? Męczy cię poranny kaszel? Nie bagatelizuj takich objawów. To może być przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), na którą cierpi ok. 2 milionów Polaków. Jakie są przyczyny POChP? Jak przebiega leczenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc?

POChP czyli przewlekła obturacyjna choroba płuc przez wiele lat nie daje objawów. Tajemniczym wyrazem w nazwie choroby jest "obturacja". W medycynie oznacza zwężenie wewnętrznej średnicy (tzw. światła) np. naczynia krwionośnego czy oskrzeli. W tym przypadku polega na znacznym zwężeniu dróg oddechowych. Chory nie może wypchnąć powietrza z płuc, choć też i jego nabranie może być trudne. Osoba, która doświadcza obturacji oskrzeli, odczuwa duszność, ucisk w klatce piersiowej i często słyszy własny świszczący oddech.

Palenie to główna przyczyna POChP

Za podstawową przyczynę rozwoju choroby uważa się palenie tytoniu. W dymie papierosowym znajduje się ponad 4 tys. związków, które trafiają do płuc. Są one tak silnie trujące, że mobilizują płuca do obrony, czyli wytwarzania większej ilości śluzu. Jednocześnie część znajdujących się w dymie substancji blokuje ruch rzęsek i niszczy je, pozbawiając płuca możliwości samooczyszczania. Rozwija się choroba zwana przewlekłym zapaleniem oskrzeli, której pierwszym objawem jest kaszel. Toksyczne substancje pochodzące z dymu, ale również zanieczyszczenia z powietrza osądzają się w śluzie pokrywającym drogi oddechowe – od tchawicy, przez oskrzela, po najmniejsze oskrzeliki (na ich końcach znajdują się pęcherzyki płucne). Śluz zatrzymuje zanieczyszczenia, następnie miliony mikroskopijnych rzęsek rytmicznie przesuwają je z powrotem do gardła. Kaszląc i chrząkając, sporą część z nich usuwamy.

Nie przegap

Zaburzenia oddychania mogą być objawem choroby. Przyczyny zaburzeń oddychania

Zaburzenia oddychania mogą mieć przebieg ostry, podostry lub przewlekły. W każdym z tych przypadków przyczyny zaburzeń oddychania są różne - mogą to być zarówno dysfunkcje układu oddechowego, jak również np. choroby serca. Sprawdź, o czym świadczą zaburzenia oddychania.

Jak się rozwija POChP?

Jednak duża część toksyn dostaje się do pęcherzyków płucnych. By je unieszkodliwić, organizm wysyła swoje wojsko: białe krwinki, zwane leukocytami. W walce z truciznami część leukocytów ginie i rozpada się w tkance płucnej, uwalniając tzw. elastazę. Ten silny enzym uszkadza włókna sprężyste w płucach i sprawia, że zniszczeniu ulega mnóstwo pęcherzyków płucnych, a pozostałe są nadmiernie rozdęte. To stan charakterystyczny dla rozedmy płuc. Właśnie pęcherzyki płucne odgrywają kluczową rolę w wymianie gazowej (czyli procesie oddychania). Otaczają je narzynka włosowate, którymi płynie krew zbierająca z całego organizmu dwutlenek węgla – zbędny produkt przemiany materii. Pęcherzyki płucne pobierają dwutlenek węgla (wydychamy go), a krew nasyca się życiodajnym tlenem. Gdy mamy mało pęcherzyków płucnych, cały organizm jest poważnie niedotleniony. Kiedy zniszczenia płuc spowodowane przez przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedmę nałożą się na siebie – rozwija się przewlekła obturacyjna choroba płuc.

Ważne

Ważne

Aby zatrzymać POChP:

  • Regularnie zażywaj leki.
  • Bezwzględnie rzuć palenie i nie przebywaj wśród osób palących.
  • Unikaj zanieczyszczonego powietrza, np. pyłu węglowego, spalin, dymu kominowego.
  • Chroń się przed zakażeniami dróg oddechowych, w sezonie infekcji unikaj dużych skupisk ludzi, szczep się co roku przeciw grypie.
  • Ruszaj się na świeżym powietrzu, dużo spaceruj, wykonując zalecone przez lekarza ćwiczenia oddechowe.
  • Zdrowo się odżywiaj – dieta powinna być bogata w białko, wapń (ale nie nabiał, który zwiększa wydzielanie śluzu), potas, witaminę C. Ważne jest picie sporej ilości płynów niegazowanych. Z menu wyeliminować trzeba sól i produkty zwiększające ilość gazów w jelitach (np. rośliny strączkowe, kalafior, cebula, kapusta).

Objawy POChP

94 proc. Polaków przebadanych przez TNS OBOP przyznaje, ze nie zna terminu POChP i nigdy nie słyszało o tym schorzeniu. Tymczasem warto wiedzieć, że choroba przez lata nie daje charakterystycznych objawów. Mimo to postępuje, a zmiany zachodzące w płucach są tylko częściowo odwracalne. Zaczyna się od drobnych trudności z oddychaniem przy wysiłku, który kiedyś wykonywaliśmy bez problemu. Pogorszenie sprawności zauważamy dopiero wtedy, gdy połowa płuc jest zniszczona. Pojawia się kaszel i odkrztuszanie plwociny, głównie rano, po zetknięciu się z chłodnym powietrzem. Potem nasilają się duszności także w czasie odpoczynku czy snu. W miarę rozwoju choroby obturacyjnej w klatce piersiowej odczuwa się ucisk, a przy każdym oddechu słychać głośny świst.

Diagnoza POChP

Masz krótki oddech, meczysz się przy niewielkim wysiłku? W ramach NFZ musisz zrobić badania.

  • Spirometria - pozwala sprawdzić, czy płuca są starsze niż nasz wiek kalendarzowy. Do komputera wprowadza się dane: płeć, wiek, wzrost – to pozwala ustalić normy przewidziane dla naszych płuc. Najpierw wydychamy całe powietrze, a potem nabieramy go jak najwięcej w płuca. Następnie przez 6 sekund wydychamy powietrze przez ustnik i dzięki temu zmierzona zostaje pojemność życiowa płuc (VC), czyli największa objętość powietrza, jakie dana osoba może nabrać po najgłębszym wydechu. Druga badana cecha płuc jest szybkość wydechu (FEV1), czyli maksymalna objętość powietrza, jaka wydychamy w pierwszej sekundzie. Komputer oblicza stosunek VC i FEV1 do norm przewidzianych dla nas.
  • Gazometria (badanie poziomu gazów we krwi) - do badania pobiera się krew z tętnicy i mierzy w niej stężenie tlenu oraz dwutlenku węgla – niski poziom tlenu i wysoki dwutlenku węgla wskazuje na przewlekłe zapalnie oskrzeli.
  • Pulsoksymetria - na palec ręki lub płatek ucha zakłada się czujnik, który mierzy zawartość tlenu we krwi.
  • RTG płuc - na zdjęciu można rozpoznać zaawansowana rozedmę płuc i pewne cechy zapalenia oskrzeli.

POChP: tlen na receptę

Jeśli badania wykażą, że chorujemy na POChP i nie jest to jeszcze stadium zaawansowane, zwykle wystarczy rzucić palenie, dobrze się odżywiać i zacząć systematycznie ćwiczyć, aby choroba się nie rozwijała. Jeżeli jest zaawansowana, szansę na powrót do pełnego zdrowia są znikome. Ale możemy sobie przedłużyć życie. Warunkiem jest zerwanie z nałogiem, przyjmowanie leków rozszerzających oskrzela i działających przeciwzapalnie. Niezbędne są także środki wykrztuśne. Pomocna jest tlenoterapia. Tlen nie leczy, ale przynosi ulgę. W skrajnych przypadkach lekarze czasem decydują się na leczenie chirurgiczne. Terapią ratującą życie jest przeszczep płuc lub operacja zmniejszenia objętości płuc. Choć brzmi to paradoksalnie, wycięcie części płuc zmienia ułożenie żeber, a dzięki temu łatwiej oddychać.

Zdaniem eksperta
prof. Tadeusz Orłowski, Konsultant Krajowy w dziedzinie Chirurgii Klatki Piersiowej, kierownik Kliniki Chirurgii Instytutu Gruzlicy i Chorób Płuc w Warszawie

POChP: podstępna choroba
Powinni się jej bać wszyscy palacze. Przede wszystkim dlatego, że powoli niszczy płuca. W skrajnych przypadkach prowadzi do uwięzienia człowieka w łóżku i krótkiego życia pod maską tlenową. Przyjmuje się, że statystyczny chory na POChP ma ok. 40 lat. Niestety, wiek ten obniża się. Szacujemy nawet, że co najmniej 10 proc. populacji ma mniej lub bardziej zauważalne objawy schorzenia. Jest to związane nie tylko z paleniem tytoniu, ale także naturalnym procesem starzenia się płuc. Z wiekiem maleje wydolność naszych płuc. Dlatego trzeba dbać o płuca i podobnie jak robimy prześwietlenie, warto też wykonać co kilka lat spirometrię – badanie proste, nieobciążające organizmu i tanie.

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Zdjęcia: Photos.com

Aktualizacja: 17.11.2014

Komentarze (1 - 10 z 27)
beta, 26.11.2014 23.53
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Pochp to straszna choroba moja najbliższa osoba się z nią zmagała a zaczęło się od astmy oskrzelowej.Mimo leczenia ,sterydów, wziewów ciągłej hospitalizacji kilka razy do roku choroba postępowała ostatnie 4 lata tlenoterapia domowa,pamiętajcie że tlenoterapia nie jest lekiem tylko ulgą w oddychaniu i trzeba podawać tlen zgodnie z zaleceniem lekarza i parametrami.Moja najbliższa osoba trafiła do szpitala z zaostrzeniem pochp tlenoterapia domowa już nie przynosiła ulgi traciła świadomość majaczyła leczenie na oddziale nie przynosiło poprawy postanowiono przewieść na oiom została intubowana podpięta pod respirator wprowadzona w stan śpiączki farmakologicznej i tak półtora miesiąca walczyliśmy o jej życie niestety w wigilię nam odeszła.Nie życzę nikomu żeby patrzył na swoją najukochańszą najbliższą sercu osobę jak umiera w cierpieniu.
 
Julia, 06.11.2014 09.53
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
A palacze dalej trują się. Głupota!!!!!!!!!!!!!!
 
kaper, 29.10.2014 17.38
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
bardzo pomaga sok z aloesu 99/8 prawie czysty tylko z dodatkiem sorbinianu potasu wspomaga leczenie astmy wzmacnia odpornosc organizmu szukaj w internecie z firmy Eko Medica 1l kosztuje tyle co tabletki a bardzo pomaga ma tez duzo witamin jest jedna z najlepszych roslin na Ziemi
 
majka55, 01.10.2014 14.20
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
bardzo proszę mi napisać jak wygląda ta technika prawidłowego oddychania też mam prawdopodobnie tę chorobę nie byłam jeszcze u lekarza i mam te napady duszności jakoś sobie z tym radziłam ,ale jest coraz gorzej czym mniej palę tym jest gorzej ,będę wdzięczna za poradę.pozdrawiam
 
Kacper864174, 11.08.2014 20.10
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Czy tę chorobę może mieć 14-15-latek palący rok po 12/18 papierosów dziennie?
 
colo, 25.05.2014 12.32
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Podają,że palenie jest główną przyczyną.To znaczy,że nie jedyną.
 
antytrypsyna, 21.10.2013 23.43
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam, może to niedobór alfaantytrypsyny. Ja mam 45 lat i genetyczną rozedmę płuc spowodowaną niedoborem ala1antytrypsyny i tez uważam że nie palacze tytoniu też chorują na płuca
 
ja, 19.09.2013 10.30
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam, to nieprawda, że na pochp cierpią tylko palacze. Ja mam 32 lata - nie palę, mam astmę oskrzelową od dziecka a od roku pochp średniego stopnia!
 
Anonim, 11.09.2013 12.54
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Mój tatuś od ponad dekady cierpiał na POCHP. W tym roku okazało się, że najsilniejszy lek, którego mógł użyć w wypadku silnej duszności (Encorton) niszczył jego jelita, bardzo je osłabiał. W dwóch miejscach pękło mu jelito cienkie, na początku sierpnia przeszedł operację podczas której 20 centymetrów jelita zostało wycięte. Nieczystości wyciekały z niego jednak na tyle długo, że wdało się zapalenie otrzewnej. Wszystko dążyło ku dobremu, jednak poprzez złe leczenie w szpitalu tatuś dostał bardzo silnego obrzęku płuc. Płuc, które i tak były zniszczone przez 30 lat palenia. Walczył z obrzękiem dzielnie przez 24 godziny, całe ciało odmawiało mu posłuszeństwa. Nie mógł już mówić, poruszać się. Podnosił tylko lekko powieki i delikatnie ruszał oczami. Jego serce słabło, pracy odmówiły także nerki. W dodatku znów powstał zator jelita. 14 sierpnia z samego rana poddał się śmierci. Gdyby ludzie rozumieli do czego zmierza palenie. Że rak nie jest jedyną możliwością i konsekwencją nałogu. Tak jak pokazują statystyki, 94 procent polaków nie wie co to POCHP. Gdyby wszyscy rozumieli, że każdy pojedyńczy papieros niszczy nasz organizm, na pewno wiele rodzin nie straciłoby swoich bliskich tak wcześnie.
 
Claudia, 30.07.2013 15.35
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Tatuś przegrał walkę z POCHP 12/04/2013 opiekowałam się Nim przez ostatni miesiąc i widziałam jak zmienia Go choroba pod względem fizycznym i psychicznym :( A najgorsza była bezsilność..ukochany Tatuś dusi się na Twoich oczach a Ty nic z tym nie możesz zrobić..w żaden sposób nie możesz pomóc. W ostatnie dni strasznie cierpiał-miał duszności w stanie spoczynku, był bardzo słabiutki i wychudzony, nie dał rady się ruszać..dosłownie modliłam się aby te jego cierpienie się skończyło.
 
następne »
strona 1 z 3
reklama
reklama
DlaPacjentow24.pl
Pigułki antykoncepcyjne:
co osłabia ich skuteczność?
Pigułki antykoncepcyjne: co osłabia ich skuteczność?
Najpopularniejsze artykuły
Domowe sposoby na zapalenie zatok. Jak leczyć zapalenie zatok domowymi sposobami? Domowe sposoby na zapalenie zatok. Jak leczyć zapalenie zatok domowymi sposobami?

Domowe sposoby na zapalenie zatok są przeznaczone dla osób, które zmagają się z charakterystycznym,...

więcej

30650

Rak gardła - diagnoza i leczenie. Jakie są rokowania pacjentów z rakiem gardła? Rak gardła - diagnoza i leczenie. Jakie są rokowania pacjentów z rakiem gardła?

Rak gardła to choroba, której leczenie wymaga współpracy laryngologa i onkologa. Dopiero po badaniu...

więcej

8494

Zapalenie gardła – objawy zapalenia gardła i domowe leczenie

Zapalenie gardła to infekcja wywołana przez wirusy, bakterie bądź grzyby. Chory odczuwa ból gardła...

więcej

13777

Oczyszczanie płuc po rzuceniu palenia - dieta i ćwiczenia oddechowe Oczyszczanie płuc po rzuceniu palenia - dieta i ćwiczenia oddechowe

Oczyszczenie płuc po rzuceniu palenia jest procesem długotrwałym i zależy od ilości toksyn...

więcej

22202

Zamów bezpłatny newsletter

zapisz się
Autodiagnoza

Wybierz badanie

albo

Alfabetyczny indeks badań

A B C D E F G H I J
K L Ł M N O P R S Ś
T U W Z Ż
Eksperci

Jajniki są ruchome, mogą zmieniać swoje położenia. Wynik badania USG nalezy interpretować łącznie z badaniem klinicznym.

Z dużym prawdopodobieństwem podczas badania ginekologicznego daje się ocenić okres okołoowulacyjny. Jest to możliwe na podstawie oceny śluzu szyjkowego i rozwarcia ujścia zewnętrznego szyjki macicy....

Wymieniony preparat nie może być stosowany przewlekle. Niestety, w celu ustalenia właściwego postępowania, konieczne jest wykonanie badania lekarskiego i jednoznacznego rozpoznania. Z opisu zmian i...

Grupy wsparcia
data

Grudzień 19, 2014

wszyscy polecali mi błonnik bo moim głownym problemem była bardzo powolna przemiana materii ale działał on intensywnie i co parę dni także nie czułam się z tym dobrze, za to Novoslim wpływa na pracę jelit regularie przez co czujesz się lepiej jak dla mnie to numer 1

data

Grudzień 18, 2014

no niezła sprawa.. nie wiedziałem o tym

data

Grudzień 17, 2014

''Boisz się, że święta Bożego Narodzenia i dieta odchudzająca będą trudne do pogodzenia? Masz rację! Tradycyjna wieczerza wigilijna, choć postna, jest potężną bombą kaloryczną. Zdarza się, że pochłaniamy nawet 5000-6000 kcal, a więc kilkakrotnie więcej niż wynosi dobowe zapotrzebowanie...

data

Grudzień 17, 2014

''Nadchodzi Boże Narodzenie, a ty jesteś w ciąży. Jak uniknąć przedświątecznej gorączki - sprzątania, gotowania, kupowania prezentów? Co zrobić, by święta w ciąży spędzić względnie spokojnie?'' Link do artykułu: Święta - 6 rad jak w ciąży przetrwać świąteczną gorączkę

reklama
Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.