Staw biodrowy - kiedy potrzebna endoproteza?

170 komentarze
Autor: lek. med. Grzegorz Prasałek

Gdy własny staw biodrowy odmawia posłuszeństwa, w wielu wypadkach można zastąpić go sztucznym. Jakość obecnie dostępnych endoprotez gwarantuje coraz mniej powikłań. Jednak trzeba pamiętać, że żaden sztuczny staw nie zastąpi w pełni tego naturalnego. Ponadto ponieważ endoproteza się zużywa, należy ją co kilka lat wymieniać.

Zwyrodnienie stawu biodrowego, tzw. koksartroza, dotyka około 4 proc. osób powyżej 60. roku życia. Najczęstszą przyczyną choroby (aż 40 proc. przypadków) jest wada rozwojowa biodra w postaci zbyt płytkiej panewki stawu, w której porusza się głowa kości udowej. Część głowy ześlizguje się poza panewkę, prowadząc do stopniowego zniszczenia stawu biodrowego. Rozwojowi koksartrozy sprzyjają zaburzenia gospodarki lipidowej organizmu, cukrzyca, alkoholizm, nadwaga, urazy i choroby biodra przebyte w dzieciństwie. Objawem zwyrodnienia biodra jest ból w pachwinie i biodrze przy wstawaniu i chodzeniu, często promieniujący do kolana (lub tylko tam odczuwany!), a także utykanie. Ból w spoczynku pojawia się po dłuższym obciążeniu chorego stawu i utrzymuje jeszcze przez parę godzin po położeniu się (jest wówczas wyrazem rozwijającego się odczynu zapalnego). W miarę zaś trwania choroby, następuje coraz większe ograniczenie możliwości ruchów w stawie. Leczenie polega w pierwszej kolejności na odciążeniu stawu (schudnięcie, posługiwanie się laską lub kulami łokciowymi) i regularnej gimnastyce, która ma poprawić stan mięśni. Dolegliwości łagodzą zabiegi fizykoterapeutyczne (ambulatoryjne lub sanatoryjne), a w okresach zaostrzenia bólu – niesterydowe leki przeciwzapalne. Ale zaawansowana koksartroza (zwłaszcza pojawienie się bólów nocnych) jest wskazaniem do wszczepienia endoprotezy stawu biodrowego.

Ważne

Ważne

Początki endoprotezoplastyki

Historia endoprotezoplastyki sięga XIX wieku. Początkowo między zniszczone powierzchnie stawowe wkładano różne materiały – od tkanki ludzkiej (skóra, powięź), poprzez tkanki zwierząt, aż po materiały sztuczne (np. celuloid). Powierzchnie stawów pokrywano też metalami szlachetnymi – platyną, złotem, srebrem. Próbowano konstruować stawy zastępcze, np. z kości słoniowej, różnych tkanek zwierzęcych i metali. Niestety, większość tych doświadczeń kończyła się niepowodzeniem.

Endoprotezy dawniej i dziś

Pierwsza pełnowartościowa endoproteza stawu biodrowego została skonstruowana w połowie ubiegłego wieku przez Amerykanina, prof. J. Charnleya. Zasady jej budowy nie zmieniły się do tej pory, inne są jedynie używane do konstrukcji materiały. Endoproteza składa się z panewki (wydrążonej półkuli) i kuli zakończonej trzpieniem. Pierwsza panewka wykonana była z polietylenu, obecnie coraz częściej buduje się ją z tytanu, a polietylenowa jest tylko wewnętrzna wyściółka. Do konstruowania głowy i trzpienia używano początkowo stopu kobaltu, chromu, molibdenu i niklu. Ponieważ nikiel wywoływał uczulenia, został zastąpiony tytanem. Innym materiałem stosowanym dziś do budowy endoprotez jest ceramika korundowa. To materiał obojętny biologicznie i odporny na ścieranie (tarcie między powierzchniami zbliżone jest do tego w naturalnym stawie). Początkowo z ceramiki budowano całe protezy, teraz wytwarza się z niej zwykle tylko główki endoprotez. Na przestrzeni lat zmieniał się też sposób przymocowywania elementów endoprotezy do kości. Początkowo przyklejane były tzw. cementem kostnym. Był to polimer, który wydzielał jednak szkodliwe dla organizmu związki i podnosił temperaturę, niszcząc tkanki. Potem zastąpił go cement akrylowy, również niepozbawiony wad. Dlatego wymyślono tzw. protezy bezcementowe. Zewnętrzną powierzchnię endoprotez (panewka i trzpień) pokrywa się tytanem i hydroksyapatytem (naturalny mineralny składnik kości). Stają się one szorstkie, mają dużą powierzchnię i dlatego po pewnym czasie w ich pory wrasta naturalna kość, trzymająca tak dobrze jak klej. O tym, jaki typ endoprotezy należy zastosować, przesądza charakter zmian w stawie, jakość tkanki kostnej (przy osteoporozie raczej wykluczona jest bezcementowa) i wiek chorego. Endoprotez nie powinno się stosować do momentu zakończenia okresu wzrostu.

Ostatnio dodane na forum
zobacz wszystkie »
 
 
Nie zarejestrowany, 17.08.2015 18:39
Witram, czy ktoś z Państwa zna lekarza Ryszarda Peterlejtnera z Nowego Miasta Lubawskiego koło Iławy? Posiada on prywatną klinikę Medicus. Czas oczekiwania 1 miesiąc, koszt 8000 zł za endoprotezę biodra. Będę wdzięczna za opinie. Pozdrawiam Ania
Nie zarejestrowany, 28.12.2014 23:17
witam - czeka mnie wymiana stawu b. , chciałam się dowiedzieć wszystkiego na ten temat: ile trwa pobyt w szpitalu, ile trwa rehabilitacja, jak wygląda, jakiego rodzaju są ednoprotezy - słyszałam o porcelanowych - czy są dobre, czy jest jakiś inny rodzaj, jak długo trwa przerwa w pracy i w ogóle wszystko, mam 46lat
 

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Zdjęcia: East News

Aktualizacja: 11.03.2014

Komentarze (1 - 10 z 170)
22tadeusz54, 02.08.2015 08.57
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
14lat pracowałem i chodziłem z bólem stawów biodrowych jestem po operacji lewego i prawego stawu biodrowego czuję. Się doskonale a nawet pracuje przez dwa i pół roku nie chodziłem wcale Przedewszystkim dziekuje Bogu i ortopedom szpitala w Iławie i Zabrzu -Biskupicach
 
michalp, 31.03.2015 18.18
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Szanowni Państwo. Jestem studentem piątego roku fizjoterapii. Piszę pracę magisterską na temat oceny jakości życia pacjentów po zabiegu endoprotezolastyki stawu biodrowego. Bardzo proszę o wypełnienie poniższej anonimowej ankiety: http://www.interankiety.pl/interankieta/28f9ff80feffb52db65d23056c0fbf3d
 
stawbiodorwy, 27.02.2015 23.11
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
SZANOWNI PAŃSTWO! Jestem studentką IV roku na specjalizacji promocja zdrowia z fizjoterapią. Chciałabym prosić Pana/ Panią o wypełnienie poniższej ankiety, która będzie służyła mi do napisania pracy licencjackiej na temat: „Rehabilitacja po endoprotezie stawu biodrowego”. Celem przeprowadzonej ankiety jest otrzymanie informacji, na temat, w jakim stopniu poprawiła się jakości życia pacjentów po wymianie stawu biodrowego przechodzących również rehabilitację . Kwestionariusz jest anonimowy, a informacje podane przez Państwa w poniższej ankiecie będą wykorzystane wyłącznie do celów naukowych. Podaję link do ankiety: http://www.ankietka.pl/ankieta/172371/rehabilitacja-po-endoprotezie-stawu-biodrowego.html
 
BEZCEMENDOWA , 17.12.2014 14.17
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
NIE BÓJ SIĘ WYMIANY NA LEPSZE
 
mendoproteza, 17.12.2014 14.12
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
ide na endoporoteza ale się boja
 
naiwny, 22.10.2014 12.12
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Problemy ze stawem biodrowym usunąłem przez regularne zażywanie cynku, selenu i wit b6 ( już od jakichś 3 lat ). Była tragedia bo jestem młody a tu taki ból i problemy z chodzeniem. Ból stawu budził mnie nawet w nocy. Polecam !!!! Czy trzeba czy nie trzeba zażywajcie w/w suplementy. Pomogą na 100% w wielu obszarach waszego zdrowia. ggrycza@gmail.com
 
danuta, 01.12.2013 11.17
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
jestem od 10 dni po operacji stawu biodrowego jestem szczesliwa bo mam to za soba bałam sie ale juz po i nie bójcie sie kazdego dnia jest lepiej operacje przeszłam w hiszpanii w klinice blesza w zaragozie wspaniali lekarze i obsługa jeszcze troche boli ale jest dobrze i mam nadzieje ze nie bedzie powikłan goi sie dobrze tylko trzeba byc ostroznym bo to powazny zabieg słuchac zalecen lekarzy ja tak robie i jest ok mam 56 lat i jestem sama ciesze sie ze radze sobie nie bójcie sie po operacji boli ale daja znieczulenie ja po 2 dniach stanełam na nogi i chodze
 
Mirosława, 16.10.2011 11.54
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam serdecznie; Właśnie jutro rano mam zabieg na staw biodrowy. Bardzo się boję nie wiem czy to boli póżniej.Wiem tylko że będę mieć bezgipsową endoprotezę.Przekonam się po operacji jak się z tym żyje.Mieszkam w Sosnowcu izabieg mam w Szpitalu Nr.1 na ul.Zagadłowicz.Podobno na tej ortopedii jest bardzo dobry ordynator i specjalista Dr.Wójcik i ci lekarze w jego zespole którzy z nim pracują. Wiem od innych osób że po endoprotezach wszyscy czują się dobrze na pewno jakieś bóle bywają ale kto dziś jest zdrowy do końca.Napiszę póżniej po operacji jak będę się czuć i wogóle. Tak na prawdę to się boję. Mam trochę lat pracuję zawodowo nigdy jeszcze się nie operowałam.To moja pierwsza operacja.Chcę się tylko obódzić iżeby nie czuć tych bóli co teraz. Pozdrawiam serdecznie i czekam na odpowiedż.
 
anetkao, 03.10.2010 21.35
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam, jak pisałam wcześniej mąż ma jałową martwicę głowy kości udowej. Ponad dwa lata bolało go w biodrze i żaden z lekarzy nie wiedział co mu jest. Dopiero na końcu Polski otrzymał pomoc. Piszę do tych osób, które borykają się z tym samym problemem. Otóż w Mielcu jest świetny szpital i doświadczeni lekarze. Mąż najpierw umówił się na wizytę do dr Pawła Tyniec a później miał operację w tym szpitalu. Lekarze wykonali zabieg mający na celu uratowanie lewej nogi przed protezą, jednak mąż zgłosił się za późno a choroba była posunięta tak mocno, że niestety pozostały tylko protezy. Muszę powiedzieć, że w szpitalu w Mielcu po raz pierwszy spotkaliśmy się z tak ciepłym przyjęciem. Personel bardzo miły i troskliwy. Szkoda tylko, ze tak długo trzeba czekać na operację. Mąż ma wyznaczoną operację na sierpień 2011 na prawą nogę, na lewą dopiero na kwiecień 2013. Nie wiem czy tyle wytrzyma. Jestem dobrej myśli. A tym osobom, które są z tych okolic gorąco polecam szpital i lekarzy.
 
cca, 29.09.2010 15.47
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
wITAM MAM 25 LAT wykryto u mnie koksartrozę, od kilku lat doskwiera mi ból kolan właśnie związany jak się okazało z zwyrodnieniem bioder, do tego koślawość kolan, lekarz skierował mnie na rehabilitację, muszę czekać miesiąc, ale w sumie nie dużo wiem na temat tej przypadłości, wspomniał, że operacja za kilka lat i że mam dbać o swoje zdrowie, dodał, że mogę dostać leki ale nic nie przepisał, Czy powinnam iść do innego specjalisty czy czekać na rehabilitację, być może czegoś tam się dowiem? I czy jestem w takim wypadku zdolna do pracy, czy się należy jakaś grupa? Dziękuję za odpowiedzi.
 
następne »
strona 1 z 17
reklama
reklama
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
Strzelające STAWY - czy to poważna dolegliwość? Strzelające STAWY - czy to poważna dolegliwość?

Od dawna strzela ci w stawach, najczęściej palców i kolanowych. Dotychczas ci to nie przeszkadzało,...

więcej

25499

Ból karku – ćwiczenia rozciągające na ból karku Ból karku – ćwiczenia rozciągające na ból karku

Długa praca przy komputerze, ślęczenie nad papierami, a nawet spanie na niewłaściwej poduszce mogą...

więcej

22390

Ostroga piętowa - przewlekły stan zapalny powodujący ból pięty Ostroga piętowa - przewlekły stan zapalny powodujący ból pięty

Najpierw dotkliwy ból pięty czujesz tylko przy chodzeniu. Potem nie opuszcza cię nawet wtedy, gdy...

więcej

56979

ZWYRODNIENIA STAWÓW: jak pozbyć się bólu stawów

Noszenie siatek z zakupami, wielogodzinne stanie przy kuchni i pochylanie się podczas codziennych...

więcej

30024

Znajdź badanie

Wybierz badanie

albo

albo

Alfabetyczny indeks badań

a b c d e f g h i k
l m n o p r s t u v
w z ż
Eksperci

Mniejsze ma znaczenie średnica pęcherzyka, większe to, czy rośnie prawidłowo. Pregnyl podaje się przed owulacją przy średnicy pęcherzyka wynoszącej 16-18 mm. Pęcherzyk owulacyjny może mieć średnicę...

Nie ma związku między białymi plamami na paznokciach i na zębach. Białe plamy na zębach mogą świadczyć o nadmiarze, jak i niedoborze fluoru.

Po założeniu Mireny mogą występować długo utrzymujące się plamienia lub krwawienia. Mogą trwać nawet przez cały cykl. Zwykle same ustępują. Gdyby jednak tak się nie stało albo krwawienia były...

reklama
Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.