Staw biodrowy - kiedy potrzebna endoproteza?

168 komentarze
Autor: lek. med. Grzegorz Prasałek

Gdy własny staw biodrowy odmawia posłuszeństwa, w wielu wypadkach można zastąpić go sztucznym. Jakość obecnie dostępnych endoprotez gwarantuje coraz mniej powikłań. Jednak trzeba pamiętać, że żaden sztuczny staw nie zastąpi w pełni tego naturalnego. Ponadto ponieważ endoproteza się zużywa, należy ją co kilka lat wymieniać.

Zwyrodnienie stawu biodrowego, tzw. koksartroza, dotyka około 4 proc. osób powyżej 60. roku życia. Najczęstszą przyczyną choroby (aż 40 proc. przypadków) jest wada rozwojowa biodra w postaci zbyt płytkiej panewki stawu, w której porusza się głowa kości udowej. Część głowy ześlizguje się poza panewkę, prowadząc do stopniowego zniszczenia stawu biodrowego. Rozwojowi koksartrozy sprzyjają zaburzenia gospodarki lipidowej organizmu, cukrzyca, alkoholizm, nadwaga, urazy i choroby biodra przebyte w dzieciństwie. Objawem zwyrodnienia biodra jest ból w pachwinie i biodrze przy wstawaniu i chodzeniu, często promieniujący do kolana (lub tylko tam odczuwany!), a także utykanie. Ból w spoczynku pojawia się po dłuższym obciążeniu chorego stawu i utrzymuje jeszcze przez parę godzin po położeniu się (jest wówczas wyrazem rozwijającego się odczynu zapalnego). W miarę zaś trwania choroby, następuje coraz większe ograniczenie możliwości ruchów w stawie. Leczenie polega w pierwszej kolejności na odciążeniu stawu (schudnięcie, posługiwanie się laską lub kulami łokciowymi) i regularnej gimnastyce, która ma poprawić stan mięśni. Dolegliwości łagodzą zabiegi fizykoterapeutyczne (ambulatoryjne lub sanatoryjne), a w okresach zaostrzenia bólu – niesterydowe leki przeciwzapalne. Ale zaawansowana koksartroza (zwłaszcza pojawienie się bólów nocnych) jest wskazaniem do wszczepienia endoprotezy stawu biodrowego.

Ważne

Ważne

Początki endoprotezoplastyki

Historia endoprotezoplastyki sięga XIX wieku. Początkowo między zniszczone powierzchnie stawowe wkładano różne materiały – od tkanki ludzkiej (skóra, powięź), poprzez tkanki zwierząt, aż po materiały sztuczne (np. celuloid). Powierzchnie stawów pokrywano też metalami szlachetnymi – platyną, złotem, srebrem. Próbowano konstruować stawy zastępcze, np. z kości słoniowej, różnych tkanek zwierzęcych i metali. Niestety, większość tych doświadczeń kończyła się niepowodzeniem.

Endoprotezy dawniej i dziś

Pierwsza pełnowartościowa endoproteza stawu biodrowego została skonstruowana w połowie ubiegłego wieku przez Amerykanina, prof. J. Charnleya. Zasady jej budowy nie zmieniły się do tej pory, inne są jedynie używane do konstrukcji materiały. Endoproteza składa się z panewki (wydrążonej półkuli) i kuli zakończonej trzpieniem. Pierwsza panewka wykonana była z polietylenu, obecnie coraz częściej buduje się ją z tytanu, a polietylenowa jest tylko wewnętrzna wyściółka. Do konstruowania głowy i trzpienia używano początkowo stopu kobaltu, chromu, molibdenu i niklu. Ponieważ nikiel wywoływał uczulenia, został zastąpiony tytanem. Innym materiałem stosowanym dziś do budowy endoprotez jest ceramika korundowa. To materiał obojętny biologicznie i odporny na ścieranie (tarcie między powierzchniami zbliżone jest do tego w naturalnym stawie). Początkowo z ceramiki budowano całe protezy, teraz wytwarza się z niej zwykle tylko główki endoprotez. Na przestrzeni lat zmieniał się też sposób przymocowywania elementów endoprotezy do kości. Początkowo przyklejane były tzw. cementem kostnym. Był to polimer, który wydzielał jednak szkodliwe dla organizmu związki i podnosił temperaturę, niszcząc tkanki. Potem zastąpił go cement akrylowy, również niepozbawiony wad. Dlatego wymyślono tzw. protezy bezcementowe. Zewnętrzną powierzchnię endoprotez (panewka i trzpień) pokrywa się tytanem i hydroksyapatytem (naturalny mineralny składnik kości). Stają się one szorstkie, mają dużą powierzchnię i dlatego po pewnym czasie w ich pory wrasta naturalna kość, trzymająca tak dobrze jak klej. O tym, jaki typ endoprotezy należy zastosować, przesądza charakter zmian w stawie, jakość tkanki kostnej (przy osteoporozie raczej wykluczona jest bezcementowa) i wiek chorego. Endoprotez nie powinno się stosować do momentu zakończenia okresu wzrostu.

Ostatnio dodane na forum
zobacz wszystkie »
 
 
Nie zarejestrowany, 28.12.2014 23:17
witam - czeka mnie wymiana stawu b. , chciałam się dowiedzieć wszystkiego na ten temat: ile trwa pobyt w szpitalu, ile trwa rehabilitacja, jak wygląda, jakiego rodzaju są ednoprotezy - słyszałam o porcelanowych - czy są dobre, czy jest jakiś inny rodzaj, jak długo trwa przerwa w pracy i w ogóle wszystko, mam 46lat
Nie zarejestrowany, 26.12.2014 15:55
niewiem co mam robic boli w dzien iw nocy mam skierowanie do szpitala ,jeden problem to miejcce iczas oczekiwania bol odbiera mi calkowita chec do zycia reumatolg leczyl mnie 2 lata gdy powidzialam ze nie moge zloczyc nog odeslal mnie do ortopedy iodnowa mam dosc boje sie polozyc usiasc co mam zrobic
 

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Zdjęcia: East News

Aktualizacja: 11.03.2014

Komentarze (1 - 10 z 168)
stawbiodorwy, 27.02.2015 23.11
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
SZANOWNI PAŃSTWO! Jestem studentką IV roku na specjalizacji promocja zdrowia z fizjoterapią. Chciałabym prosić Pana/ Panią o wypełnienie poniższej ankiety, która będzie służyła mi do napisania pracy licencjackiej na temat: „Rehabilitacja po endoprotezie stawu biodrowego”. Celem przeprowadzonej ankiety jest otrzymanie informacji, na temat, w jakim stopniu poprawiła się jakości życia pacjentów po wymianie stawu biodrowego przechodzących również rehabilitację . Kwestionariusz jest anonimowy, a informacje podane przez Państwa w poniższej ankiecie będą wykorzystane wyłącznie do celów naukowych. Podaję link do ankiety: http://www.ankietka.pl/ankieta/172371/rehabilitacja-po-endoprotezie-stawu-biodrowego.html
 
BEZCEMENDOWA , 17.12.2014 14.17
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
NIE BÓJ SIĘ WYMIANY NA LEPSZE
 
mendoproteza, 17.12.2014 14.12
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
ide na endoporoteza ale się boja
 
naiwny, 22.10.2014 12.12
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Problemy ze stawem biodrowym usunąłem przez regularne zażywanie cynku, selenu i wit b6 ( już od jakichś 3 lat ). Była tragedia bo jestem młody a tu taki ból i problemy z chodzeniem. Ból stawu budził mnie nawet w nocy. Polecam !!!! Czy trzeba czy nie trzeba zażywajcie w/w suplementy. Pomogą na 100% w wielu obszarach waszego zdrowia. ggrycza@gmail.com
 
danuta, 01.12.2013 11.17
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
jestem od 10 dni po operacji stawu biodrowego jestem szczesliwa bo mam to za soba bałam sie ale juz po i nie bójcie sie kazdego dnia jest lepiej operacje przeszłam w hiszpanii w klinice blesza w zaragozie wspaniali lekarze i obsługa jeszcze troche boli ale jest dobrze i mam nadzieje ze nie bedzie powikłan goi sie dobrze tylko trzeba byc ostroznym bo to powazny zabieg słuchac zalecen lekarzy ja tak robie i jest ok mam 56 lat i jestem sama ciesze sie ze radze sobie nie bójcie sie po operacji boli ale daja znieczulenie ja po 2 dniach stanełam na nogi i chodze
 
Mirosława, 16.10.2011 11.54
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam serdecznie; Właśnie jutro rano mam zabieg na staw biodrowy. Bardzo się boję nie wiem czy to boli póżniej.Wiem tylko że będę mieć bezgipsową endoprotezę.Przekonam się po operacji jak się z tym żyje.Mieszkam w Sosnowcu izabieg mam w Szpitalu Nr.1 na ul.Zagadłowicz.Podobno na tej ortopedii jest bardzo dobry ordynator i specjalista Dr.Wójcik i ci lekarze w jego zespole którzy z nim pracują. Wiem od innych osób że po endoprotezach wszyscy czują się dobrze na pewno jakieś bóle bywają ale kto dziś jest zdrowy do końca.Napiszę póżniej po operacji jak będę się czuć i wogóle. Tak na prawdę to się boję. Mam trochę lat pracuję zawodowo nigdy jeszcze się nie operowałam.To moja pierwsza operacja.Chcę się tylko obódzić iżeby nie czuć tych bóli co teraz. Pozdrawiam serdecznie i czekam na odpowiedż.
 
anetkao, 03.10.2010 21.35
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam, jak pisałam wcześniej mąż ma jałową martwicę głowy kości udowej. Ponad dwa lata bolało go w biodrze i żaden z lekarzy nie wiedział co mu jest. Dopiero na końcu Polski otrzymał pomoc. Piszę do tych osób, które borykają się z tym samym problemem. Otóż w Mielcu jest świetny szpital i doświadczeni lekarze. Mąż najpierw umówił się na wizytę do dr Pawła Tyniec a później miał operację w tym szpitalu. Lekarze wykonali zabieg mający na celu uratowanie lewej nogi przed protezą, jednak mąż zgłosił się za późno a choroba była posunięta tak mocno, że niestety pozostały tylko protezy. Muszę powiedzieć, że w szpitalu w Mielcu po raz pierwszy spotkaliśmy się z tak ciepłym przyjęciem. Personel bardzo miły i troskliwy. Szkoda tylko, ze tak długo trzeba czekać na operację. Mąż ma wyznaczoną operację na sierpień 2011 na prawą nogę, na lewą dopiero na kwiecień 2013. Nie wiem czy tyle wytrzyma. Jestem dobrej myśli. A tym osobom, które są z tych okolic gorąco polecam szpital i lekarzy.
 
cca, 29.09.2010 15.47
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
wITAM MAM 25 LAT wykryto u mnie koksartrozę, od kilku lat doskwiera mi ból kolan właśnie związany jak się okazało z zwyrodnieniem bioder, do tego koślawość kolan, lekarz skierował mnie na rehabilitację, muszę czekać miesiąc, ale w sumie nie dużo wiem na temat tej przypadłości, wspomniał, że operacja za kilka lat i że mam dbać o swoje zdrowie, dodał, że mogę dostać leki ale nic nie przepisał, Czy powinnam iść do innego specjalisty czy czekać na rehabilitację, być może czegoś tam się dowiem? I czy jestem w takim wypadku zdolna do pracy, czy się należy jakaś grupa? Dziękuję za odpowiedzi.
 
PELUNIA50, 26.09.2010 19.58
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
U MNIE ZWYRODNIENIE STAWU BIODROWEGO POSTĘPOWAŁO BARDZO SZYBKO. WCZEŚNIEJ POBOLEWAŁO ALE NIE MOCNO NA ZMIANĘ POGODY. NA PIERWSZEJ WIZYCIE U ORTOPEDY USŁYSZAŁAM ŻE SĄ MINIMALNE ZMIANY I ZALECIŁ REHABILITACJĘ Z KTÓREJ KORZYSTAŁAM PONIEWAŻ JEST ONA BARDZO WAŻNA SZCZEGÓLNIE ĆWICZENIA WZMACNIAJĄCE MIĘŚNIE UD I POŚLADKÓW. PO 1/2 ROKU BÓL BYŁ SILNIEJSZY I WTEDY TO LEKARZ WYSTAWIŁ SKIEROWANIE W CELU ZAPISANIA SIĘ NA OPERACJĘ CO TEŻ UCZYNIŁAM. NA OPERACJĘ MIAŁAM CZEKAĆ 3 LATA BÓL SIĘ NASILAŁ NIE POMAGAŁA REHABILITACJA ANI ŻADNE LEKI AŻ PEWNEGO DNIA BÓL BYŁ TAK SILNY ŻE NIE MOGŁAM WYTRZYMAĆ I ZAUWAŻYŁAM ŻE MAM KRÓTSZĄ NOGĘ WTEDY TO Z INTERWENCJI DOSTAŁAM SIĘ DO SZPITALA NA OPERACJĘ.CZYLI OD PIERWSZEJ WIZYTY U ORTOPEDY DO OPERACJI BYŁO NIECAŁE PÓŁTORA ROKU. OPERACJĘ MIAŁAM W PAŹDZIERNIKU 2007r SZYBKO DOSZŁAM DO SIEBIE POBOLEWAŁO ALE NIE MOCNO NA ZMIANĘ POGODY ALBO JAK SIĘ TROCHĘ BARDZIEJ SFORSOWAŁAM DUŻO KORZYSTAŁAM Z REHABILITACJI I NAGLE PEWNEGO DNIA PO PÓŁTORA ROKU NOGA ZACZĘŁA BOLEĆ CORAZ MOCNIEJ I ZNOWU WIZYTA U ORTOPEDY KTÓRY PO WYKONANIU RTG STWIERDZIŁ ŻE ODKLEIŁA SIĘ PANEWKA / DODATKOWO POD PANEWKĄ DOSZŁO DO MINIMALNEGO PĘKNIĘCIA CO POTWIERDZIŁO TK /I TRZEBA TO ZOPEROWAĆ. OPERACJA POLEGAŁA NA WYMIANIE PANEWKI PONIEWAŻ TRZPIEŃ W KOŚCI UDOWEJ BYŁ DOBRZE OSADZONY. NA 3-ci DZIEŃ PO OPERACJI PODCZAS ZAKŁADANIA CZOPKA NA LEŻĄCO NA ŁÓŻKU DOSZŁO DO ZWICHNIĘCIA NASTAWIONO STAW I PO 2 TYGODNIACH WRÓCIŁAM DO DOMU SZCZĘŚLIWA ŻE JUŻ PO WSZYSTKIM.PO 2 DNIACH PODCZAS SIADANIA NA UBIKACJĘ USIADŁAM CHYBA NIERÓWNO ZNOWU DOSZŁO DO ZWICHNIĘCIA I ZNOWU SZPITAL, NASTAWIANIE, REHABILITACJA KTÓRĄ KONTYNUUJE DO DZIŚ /Z PRZERWAMI/ OBECNIE JESTEM PO OPERACJI ROK I 3 MIESIĄCE NOGA POBOLEWA CZASAMI MUSZĘ BRAĆ ŚRODKI P/BÓLOWE I CO MNIE ZNOWU MARTWI TO TO ŻE NIERAZ COŚ MI PRZESKOCZY W BIODRZE I WTEDY BOLI MOCNIEJ. ZDJĘCIE NIC NIE WYKAZUJE NIBY WSZYSTKO W PORZĄDKU A DLACZEGO BOLI? TO TYLE O MOIM PRZYPADKU POZDRAWIAM
 
yaro, 24.09.2010 14.17
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
hej mam 40 lat mam jałową martwicę obu głów i jestem 3 tyg po operacji. Ja tak długo nie czekałem robiłem w szpitalu wojskowym w Bydgoszczy. chodziłem prywatnie do jednego z lekarzy klinikii po pół roku operacja. Na oddziale opieka fantastyczna noga wspaniale wraca do formy jest tylko jeden mankament jest 3 cm dłuższa
 
następne »
strona 1 z 17
reklama
reklama
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
ZESPÓŁ CIEŚNI NADGARSTKA - choroba spowodowana pracą przy komputerze ZESPÓŁ CIEŚNI NADGARSTKA - choroba spowodowana pracą przy komputerze

Zespół cieśni nadgarstka to skutek nienaturalnego wygięcia dłoni. Długa praca przy komputerze może...

więcej

25336

Zespół cieśni nadgarstka - rozpoznanie i leczenie choroby nadgarstka Zespół cieśni nadgarstka - rozpoznanie i leczenie choroby nadgarstka

Długotrwała praca przy komputerze może być  przyczyną ostrego bólu nadgarstka. To skutek...

więcej

28135

ZWYRODNIENIA STAWÓW: jak pozbyć się bólu stawów

Noszenie siatek z zakupami, wielogodzinne stanie przy kuchni i pochylanie się podczas codziennych...

więcej

30024

ŚCIĘGNO ACHILLESA - urazy i leczenie ŚCIĘGNO ACHILLESA - urazy i leczenie

Ścięgno Achillesa jest największe w naszym ciele, co wcale nie chroni go przed uszkodzeniem....

więcej

29333

Zamów bezpłatny newsletter

zapisz się
Autodiagnoza

Wybierz badanie

albo

Alfabetyczny indeks badań

A B C D E F G H I J
K L Ł M N O P R S Ś
T U W Z Ż
Eksperci

Wkładka wewnątrzmaciczna nie wypadnie pod wpływem nawet intensywnych ćwiczeń fizycznych.

Najbardziej prawdopodobną przyczyną krwawień są zmiany w układzie krzepnięcia. Być może stosowanie progestagenów trochę by pomogło. Wart spróbować. Można by zacząć od leków doustnych i gdyby...

Chirurg miał rację. Proces resekcji wymaga, by kanał zęba był prawidłowo opracowany i wypełniony. Jedyną kwestią jest logistyka, tzn. czy odstęp między wypełnieniem kanału, a resekcją będzie trwał 5...

Grupy wsparcia
data

Marzec 05, 2015

ja już sobie odpuściłam te wszystkie diety, zapisałam się na fitness, staram się zdrowo odżywiać, nie jeść słodyczy, pić dużo wody i zobaczymy jakie będą efekty:)

data

Marzec 05, 2015

Dokladnie jak mowia poprzednicy. Wiecej warzyw wprowadz do diety. Staraj sie ograniczyc weglowodany z chleba i zieminiaków, a jesli juz sie na nie decydujesz to na zasadzie- na sniadanie chleb pelnoziarnisty (polecam orkiszowy) to wtedy na obiad juz nie zieminaki. Poza tym jesli ryz to...

data

Marzec 04, 2015

W przypadku tych tabletek raczej nie masz się czego bać, dlatego że ostatnio mega zyskały na popularności. Jeszcze 3 lata temu w starym opakowaniu bratowa przysyłała mi jest z USA. Kupowałam jest ze względu na wyoskie stężenie CGA i chrom, wtedy jeszcze o cga w polsce nie słyszało się,...

data

Marzec 05, 2015

na problemy z kompulsywnym objadaniem nie pomoże ci dieta, tylko dobry psycholog lub psychoterapeuta np. terapia behawioralna. będzie to znacznie lepszym rozwiązaniem bo nie sztuką jest uciekać od produktów zapalnych a zwyczajnie sobie z nimi radzić. nie wiem skąd jesteś, ale w polsce...

reklama
Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.