Staw biodrowy - kiedy potrzebna endoproteza?

165 komentarze
Autor: lek. med. Grzegorz Prasałek

Gdy własny staw biodrowy odmawia posłuszeństwa, w wielu wypadkach można zastąpić go sztucznym. Jakość obecnie dostępnych endoprotez gwarantuje coraz mniej powikłań. Jednak trzeba pamiętać, że żaden sztuczny staw nie zastąpi w pełni tego naturalnego. Ponadto ponieważ endoproteza się zużywa, należy ją co kilka lat wymieniać.

Zwyrodnienie stawu biodrowego, tzw. koksartroza, dotyka około 4 proc. osób powyżej 60. roku życia. Najczęstszą przyczyną choroby (aż 40 proc. przypadków) jest wada rozwojowa biodra w postaci zbyt płytkiej panewki stawu, w której porusza się głowa kości udowej. Część głowy ześlizguje się poza panewkę, prowadząc do stopniowego zniszczenia stawu biodrowego. Rozwojowi koksartrozy sprzyjają zaburzenia gospodarki lipidowej organizmu, cukrzyca, alkoholizm, nadwaga, urazy i choroby biodra przebyte w dzieciństwie. Objawem zwyrodnienia biodra jest ból w pachwinie i biodrze przy wstawaniu i chodzeniu, często promieniujący do kolana (lub tylko tam odczuwany!), a także utykanie. Ból w spoczynku pojawia się po dłuższym obciążeniu chorego stawu i utrzymuje jeszcze przez parę godzin po położeniu się (jest wówczas wyrazem rozwijającego się odczynu zapalnego). W miarę zaś trwania choroby, następuje coraz większe ograniczenie możliwości ruchów w stawie. Leczenie polega w pierwszej kolejności na odciążeniu stawu (schudnięcie, posługiwanie się laską lub kulami łokciowymi) i regularnej gimnastyce, która ma poprawić stan mięśni. Dolegliwości łagodzą zabiegi fizykoterapeutyczne (ambulatoryjne lub sanatoryjne), a w okresach zaostrzenia bólu – niesterydowe leki przeciwzapalne. Ale zaawansowana koksartroza (zwłaszcza pojawienie się bólów nocnych) jest wskazaniem do wszczepienia endoprotezy stawu biodrowego.

Ważne

Ważne

Początki endoprotezoplastyki

Historia endoprotezoplastyki sięga XIX wieku. Początkowo między zniszczone powierzchnie stawowe wkładano różne materiały – od tkanki ludzkiej (skóra, powięź), poprzez tkanki zwierząt, aż po materiały sztuczne (np. celuloid). Powierzchnie stawów pokrywano też metalami szlachetnymi – platyną, złotem, srebrem. Próbowano konstruować stawy zastępcze, np. z kości słoniowej, różnych tkanek zwierzęcych i metali. Niestety, większość tych doświadczeń kończyła się niepowodzeniem.

Endoprotezy dawniej i dziś

Pierwsza pełnowartościowa endoproteza stawu biodrowego została skonstruowana w połowie ubiegłego wieku przez Amerykanina, prof. J. Charnleya. Zasady jej budowy nie zmieniły się do tej pory, inne są jedynie używane do konstrukcji materiały. Endoproteza składa się z panewki (wydrążonej półkuli) i kuli zakończonej trzpieniem. Pierwsza panewka wykonana była z polietylenu, obecnie coraz częściej buduje się ją z tytanu, a polietylenowa jest tylko wewnętrzna wyściółka. Do konstruowania głowy i trzpienia używano początkowo stopu kobaltu, chromu, molibdenu i niklu. Ponieważ nikiel wywoływał uczulenia, został zastąpiony tytanem. Innym materiałem stosowanym dziś do budowy endoprotez jest ceramika korundowa. To materiał obojętny biologicznie i odporny na ścieranie (tarcie między powierzchniami zbliżone jest do tego w naturalnym stawie). Początkowo z ceramiki budowano całe protezy, teraz wytwarza się z niej zwykle tylko główki endoprotez. Na przestrzeni lat zmieniał się też sposób przymocowywania elementów endoprotezy do kości. Początkowo przyklejane były tzw. cementem kostnym. Był to polimer, który wydzielał jednak szkodliwe dla organizmu związki i podnosił temperaturę, niszcząc tkanki. Potem zastąpił go cement akrylowy, również niepozbawiony wad. Dlatego wymyślono tzw. protezy bezcementowe. Zewnętrzną powierzchnię endoprotez (panewka i trzpień) pokrywa się tytanem i hydroksyapatytem (naturalny mineralny składnik kości). Stają się one szorstkie, mają dużą powierzchnię i dlatego po pewnym czasie w ich pory wrasta naturalna kość, trzymająca tak dobrze jak klej. O tym, jaki typ endoprotezy należy zastosować, przesądza charakter zmian w stawie, jakość tkanki kostnej (przy osteoporozie raczej wykluczona jest bezcementowa) i wiek chorego. Endoprotez nie powinno się stosować do momentu zakończenia okresu wzrostu.

Ostatnio dodane na forum
zobacz wszystkie »
 
 
Nie zarejestrowany, 27.05.2014 19:25
Witam. Zakwalifikowałem się na operację wymiany stawu biodrowego na endoprotezę. Mam 39 lat.Zakładam, że większość z osób piszących na forum ma to już za sobą i chciałbym zapytać o jedną rzecz. W chwili obecnej ból nie doskwiera mi jeszcze bardzo. Zasypiam w nocy bez zażycia tabletek przeciwbólowych także myślę że nie jest jeszcze tak źle. Niemniej jednak widzę już deformację dolnej części kręgosłupa i miednicy i kuleję. Czy decydować się na operacje już teraz czy poczekać jeszcze i dać się kroić gdy ból będzie już nie do zniesienia? Pozdrawiam. Mam 42 latka i 24 kwiet. miałem operację , męczyłem się pięć lat , teraz o kulach spaceruję i radość w sercu mam - dlaczego tak długo się męczyłem , po prostu się bałem, i człowiek sam do tego musi dojrzeć . Pozdrawiam wszystkich , życie w bólu to nie życie . Trzymajcie się .
Nie zarejestrowany, 13.04.2014 16:58
Jestem zapisana w Poznaniu na operacje na 2016r. jak można przyspieszyć Warszawa, Barska 3 - 4 miesiące.
 

2
1
fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Zdjęcia: East News

Aktualizacja: 11.03.2014

Komentarze (1 - 10 z 165)
danuta, 01.12.2013 11.17
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
jestem od 10 dni po operacji stawu biodrowego jestem szczesliwa bo mam to za soba bałam sie ale juz po i nie bójcie sie kazdego dnia jest lepiej operacje przeszłam w hiszpanii w klinice blesza w zaragozie wspaniali lekarze i obsługa jeszcze troche boli ale jest dobrze i mam nadzieje ze nie bedzie powikłan goi sie dobrze tylko trzeba byc ostroznym bo to powazny zabieg słuchac zalecen lekarzy ja tak robie i jest ok mam 56 lat i jestem sama ciesze sie ze radze sobie nie bójcie sie po operacji boli ale daja znieczulenie ja po 2 dniach stanełam na nogi i chodze
 
Mirosława, 16.10.2011 11.54
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam serdecznie; Właśnie jutro rano mam zabieg na staw biodrowy. Bardzo się boję nie wiem czy to boli póżniej.Wiem tylko że będę mieć bezgipsową endoprotezę.Przekonam się po operacji jak się z tym żyje.Mieszkam w Sosnowcu izabieg mam w Szpitalu Nr.1 na ul.Zagadłowicz.Podobno na tej ortopedii jest bardzo dobry ordynator i specjalista Dr.Wójcik i ci lekarze w jego zespole którzy z nim pracują. Wiem od innych osób że po endoprotezach wszyscy czują się dobrze na pewno jakieś bóle bywają ale kto dziś jest zdrowy do końca.Napiszę póżniej po operacji jak będę się czuć i wogóle. Tak na prawdę to się boję. Mam trochę lat pracuję zawodowo nigdy jeszcze się nie operowałam.To moja pierwsza operacja.Chcę się tylko obódzić iżeby nie czuć tych bóli co teraz. Pozdrawiam serdecznie i czekam na odpowiedż.
 
anetkao, 03.10.2010 21.35
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam, jak pisałam wcześniej mąż ma jałową martwicę głowy kości udowej. Ponad dwa lata bolało go w biodrze i żaden z lekarzy nie wiedział co mu jest. Dopiero na końcu Polski otrzymał pomoc. Piszę do tych osób, które borykają się z tym samym problemem. Otóż w Mielcu jest świetny szpital i doświadczeni lekarze. Mąż najpierw umówił się na wizytę do dr Pawła Tyniec a później miał operację w tym szpitalu. Lekarze wykonali zabieg mający na celu uratowanie lewej nogi przed protezą, jednak mąż zgłosił się za późno a choroba była posunięta tak mocno, że niestety pozostały tylko protezy. Muszę powiedzieć, że w szpitalu w Mielcu po raz pierwszy spotkaliśmy się z tak ciepłym przyjęciem. Personel bardzo miły i troskliwy. Szkoda tylko, ze tak długo trzeba czekać na operację. Mąż ma wyznaczoną operację na sierpień 2011 na prawą nogę, na lewą dopiero na kwiecień 2013. Nie wiem czy tyle wytrzyma. Jestem dobrej myśli. A tym osobom, które są z tych okolic gorąco polecam szpital i lekarzy.
 
cca, 29.09.2010 15.47
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
wITAM MAM 25 LAT wykryto u mnie koksartrozę, od kilku lat doskwiera mi ból kolan właśnie związany jak się okazało z zwyrodnieniem bioder, do tego koślawość kolan, lekarz skierował mnie na rehabilitację, muszę czekać miesiąc, ale w sumie nie dużo wiem na temat tej przypadłości, wspomniał, że operacja za kilka lat i że mam dbać o swoje zdrowie, dodał, że mogę dostać leki ale nic nie przepisał, Czy powinnam iść do innego specjalisty czy czekać na rehabilitację, być może czegoś tam się dowiem? I czy jestem w takim wypadku zdolna do pracy, czy się należy jakaś grupa? Dziękuję za odpowiedzi.
 
PELUNIA50, 26.09.2010 19.58
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
U MNIE ZWYRODNIENIE STAWU BIODROWEGO POSTĘPOWAŁO BARDZO SZYBKO. WCZEŚNIEJ POBOLEWAŁO ALE NIE MOCNO NA ZMIANĘ POGODY. NA PIERWSZEJ WIZYCIE U ORTOPEDY USŁYSZAŁAM ŻE SĄ MINIMALNE ZMIANY I ZALECIŁ REHABILITACJĘ Z KTÓREJ KORZYSTAŁAM PONIEWAŻ JEST ONA BARDZO WAŻNA SZCZEGÓLNIE ĆWICZENIA WZMACNIAJĄCE MIĘŚNIE UD I POŚLADKÓW. PO 1/2 ROKU BÓL BYŁ SILNIEJSZY I WTEDY TO LEKARZ WYSTAWIŁ SKIEROWANIE W CELU ZAPISANIA SIĘ NA OPERACJĘ CO TEŻ UCZYNIŁAM. NA OPERACJĘ MIAŁAM CZEKAĆ 3 LATA BÓL SIĘ NASILAŁ NIE POMAGAŁA REHABILITACJA ANI ŻADNE LEKI AŻ PEWNEGO DNIA BÓL BYŁ TAK SILNY ŻE NIE MOGŁAM WYTRZYMAĆ I ZAUWAŻYŁAM ŻE MAM KRÓTSZĄ NOGĘ WTEDY TO Z INTERWENCJI DOSTAŁAM SIĘ DO SZPITALA NA OPERACJĘ.CZYLI OD PIERWSZEJ WIZYTY U ORTOPEDY DO OPERACJI BYŁO NIECAŁE PÓŁTORA ROKU. OPERACJĘ MIAŁAM W PAŹDZIERNIKU 2007r SZYBKO DOSZŁAM DO SIEBIE POBOLEWAŁO ALE NIE MOCNO NA ZMIANĘ POGODY ALBO JAK SIĘ TROCHĘ BARDZIEJ SFORSOWAŁAM DUŻO KORZYSTAŁAM Z REHABILITACJI I NAGLE PEWNEGO DNIA PO PÓŁTORA ROKU NOGA ZACZĘŁA BOLEĆ CORAZ MOCNIEJ I ZNOWU WIZYTA U ORTOPEDY KTÓRY PO WYKONANIU RTG STWIERDZIŁ ŻE ODKLEIŁA SIĘ PANEWKA / DODATKOWO POD PANEWKĄ DOSZŁO DO MINIMALNEGO PĘKNIĘCIA CO POTWIERDZIŁO TK /I TRZEBA TO ZOPEROWAĆ. OPERACJA POLEGAŁA NA WYMIANIE PANEWKI PONIEWAŻ TRZPIEŃ W KOŚCI UDOWEJ BYŁ DOBRZE OSADZONY. NA 3-ci DZIEŃ PO OPERACJI PODCZAS ZAKŁADANIA CZOPKA NA LEŻĄCO NA ŁÓŻKU DOSZŁO DO ZWICHNIĘCIA NASTAWIONO STAW I PO 2 TYGODNIACH WRÓCIŁAM DO DOMU SZCZĘŚLIWA ŻE JUŻ PO WSZYSTKIM.PO 2 DNIACH PODCZAS SIADANIA NA UBIKACJĘ USIADŁAM CHYBA NIERÓWNO ZNOWU DOSZŁO DO ZWICHNIĘCIA I ZNOWU SZPITAL, NASTAWIANIE, REHABILITACJA KTÓRĄ KONTYNUUJE DO DZIŚ /Z PRZERWAMI/ OBECNIE JESTEM PO OPERACJI ROK I 3 MIESIĄCE NOGA POBOLEWA CZASAMI MUSZĘ BRAĆ ŚRODKI P/BÓLOWE I CO MNIE ZNOWU MARTWI TO TO ŻE NIERAZ COŚ MI PRZESKOCZY W BIODRZE I WTEDY BOLI MOCNIEJ. ZDJĘCIE NIC NIE WYKAZUJE NIBY WSZYSTKO W PORZĄDKU A DLACZEGO BOLI? TO TYLE O MOIM PRZYPADKU POZDRAWIAM
 
yaro, 24.09.2010 14.17
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
hej mam 40 lat mam jałową martwicę obu głów i jestem 3 tyg po operacji. Ja tak długo nie czekałem robiłem w szpitalu wojskowym w Bydgoszczy. chodziłem prywatnie do jednego z lekarzy klinikii po pół roku operacja. Na oddziale opieka fantastyczna noga wspaniale wraca do formy jest tylko jeden mankament jest 3 cm dłuższa
 
anetkao, 22.09.2010 16.27
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam wszystkich. Mój mąż ma jałową martwicę głowy kości udowej lewej i prawej. Czeka go operacja wstawienia endoprotezy. Jesteśmy z województwa warmińsko-mazurskiego. Czy ktoś zna dobry szpital, gdzie wykonują te zabiegi na NFZ? Nie stać nas na prywatną operację. Dodam tylko, że w naszym województwie czeka się na nią 3 lata a mąż ma dopiero 33 lata i nie może już z bólu chodzić. Dziękuję za wszystkie odpowiedzi. anetkao3786@onet.eu
 
angelika1748, 15.09.2010 21.21
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
chciałabym dodać że poza utykaniem nogi operowanej nie czuję już takiego bolu biodra jak przed operacją w tej chwili jestem na rehalibitacji na oddziale w szpitalu im. degi w poznaniu podaje adres maila angelika1748@wp.pl czekam na wasze podpowiedzi i byc moze pomoc
 
angelika1748, 15.09.2010 21.12
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
dzis mija 14 dni od operacji endoprotezy stawu biobrowego lewego mam endeproteza jest bezcementowa i mam problem utykam na operowana noge czy moge poprosic o jakas pomoc w tej sprawie
 
Izabella, 15.09.2010 20.12
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Hej.. Mam pytanie... Mam 17. lat i czekam na endoprotezę stawu biodrowego. Jest to odpowiednie w moim wieku..?
 
następne »
strona 1 z 17
reklama
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
Kręgosłup – jak wzmocnić mięśnie pleców Kręgosłup – jak wzmocnić mięśnie pleców

Dbanie o kręgosłup nie wymaga wielu specjalnych zabiegów. Wystarczy co drugi dzień wykonać kilka...

więcej

13316

Zespół cieśni nadgarstka - objawy i rehabilitacja zespołu cieśni nadgarstka Zespół cieśni nadgarstka - objawy i rehabilitacja zespołu cieśni nadgarstka

Zespół cieśni nadgarstka objawia się początkowo sporadycznym drętwieniem i bólem palców. Potem...

więcej

10695

FIBROMIALGIA - choroba objawiająca się bólem mięśni i kości FIBROMIALGIA - choroba objawiająca się bólem mięśni i kości

Fibromialgia (FMS) to przewlekła choroba reumatyczna tkanek miękkich. Objawia się uczuciem...

więcej

23130

Dna moczanowa (podagra, artretyzm): przyczyny, objawy, leczenia Dna moczanowa (podagra, artretyzm): przyczyny, objawy, leczenia

Dna moczanowa, podagra i artretyzm to nazwy jednej choroby. O dnie moczanowej mówiono kiedyś -...

więcej

20272

Zamów bezpłatny newsletter

zapisz się
Autodiagnoza

Wybierz badanie

albo

Alfabetyczny indeks badań

A B C D E F G H I J
K L Ł M N O P R S Ś
T U W Z Ż
Eksperci

Korony porcelanowe nie mają określonej na stałe żywotności. Wszystko zależy od użytkowania ich przez pacjenta. Są korony, które przetrwały 20 lat, ale zdarzają się również takie, które pękają po...

W przypadku przesuszenia skóry rąk proponuję zastosowanie (wielokrotnie w ciągu dnia) preparatów intensywnie natłuszczających dostępnych w aptekach, takich jak Diprobaza, Nanobaza, Dermobaza, maść...

Obecność skrzepów krwi we krwi miesiączkowej jest objawem bardzo obfitych krwawień miesiączkowych, zwykle towarzyszą im bóle brzucha. Obfite krwawienia miesiączkowe, zwłaszcza jeśli występują od...

Grupy wsparcia
data

Wrzesień 22, 2014

Dietę proteinową można o kant tyłka potłuc. Jeśli jesz tylko proteiny, nie jesz błonnika więc sam/a prosisz się o zaparcia. Nie jesz witamin, więc chudniesz... bo słabniesz. Jedz normalnie, porozum się z internetowym dietetykiem, ćwicz i nie daj się skusić modnym dietom. Celebryci mają...

data

Wrzesień 20, 2014

Mogę tylko potwierdzić pozytywną opinie na temat Foreverslimu.Moje zdanie jest takie że jeżeli ktoś wie że nie da rady na samej diecie powinien się zdecydować na te tabletki.Nie namawiam nikogo do zakupu bo każdy ma swój rozum ale moim zdaniem warto.

data

Wrzesień 17, 2014

Polecam osobiście wszystkim szybką i skuteczną dietę http://www.expressdiet.pl

data

Wrzesień 22, 2014

No naprawdę skuteczna jest dieta limvena, mi bardzo podpasował smak waniliowy, schudłam 11 kilogramów, najgorzej jest na początku się przestawić a później jak z górki na sankach waga leci w dół

reklama
Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody MURATOR S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody MURATOR S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.