ŚCIĘGNO ACHILLESA - urazy i leczenie

Konsultant: dr n. med. Jacek Bazan, ortopeda
298 komentarze
Autor: Anna Jarosz - artykuł pochodzi z miesięcznika "Zdrowie"

Ścięgno Achillesa jest największe w naszym ciele, co wcale nie chroni go przed uszkodzeniem. Wrażliwe jak pięta mitycznego bohatera, ulega kontuzji na przykład wtedy, gdy gwałtownie zerwiemy się do biegu. Jakie są przyczyny i rodzaje urazów ścięgna Achillesa? Jak przebiega leczenie takich kontuzji?

Ścięgno Achillesa tworzą dwa mięśnie, budujące łydkę : mięsień brzuchaty i mięsień płaszczkowaty. Ścięgno Achillesa łączy się ze stopą w okolicach guza piętowego. Ta misterna konstrukcja pozwala nam stawać na palcach, zginać stopy, unosić je i opuszczać podczas stawiania każdego kroku.

Uszkodzenie ścięgna Achillesa wymaga rehabilitacji

Ścięgno Achillesa najczęściej uszkadzają sobie mężczyźni około czterdziestki. Bardzo wielu panów w tym wieku chce poprawić kondycję i rozpoczyna intensywne ćwiczenia fizyczne. Ćwiczenia wykonywane bez odpowiedniej rozgrzewki często prowokują uszkodzenia ścięgna. Co gorsza wraz z upływającym czasem pogarsza się ukrwienie tzw. struktury mięśniowo-ścięgnistej. Jest ona słabsza i łatwo się niszczy. Jeżeli ścięgno Achillesa ulegnie tylko nadwerężeniu lub częściowemu zerwaniu, wystarczy unieruchomienie nogi na trzy tygodnie. Po zdjęciu gipsu konieczna jest dość długa, bo trwająca aż sześć tygodni rehabilitacja. Jeżeli ścięgno zostanie całkowicie zerwane, nie obejdzie się bez operacji.

Uszkodzenie ścięgna Achillesa powoduje ból

Długotrwałe powtarzanie jednego ruchu lub nadmierny wysiłek podczas spaceru po nierównej powierzchni może także spowodować uszkodzenie ścięgna. Jeżeli dojdzie do naderwania ścięgna, łydka spuchnie i zaczerwieni się. Może pojawić się siniak, co świadczy o wylewie krwi do tkanek. Drobne uszkodzenia mogą się zmienić w przewlekły stan zapalny.
Wszystkim urazom tego ścięgna towarzyszy ból. Początkowo  pojawia się tylko przy niektórych ruchach stopą. Z czasem jednak zmienia się w stały, ostry ból. Przy stanie zapalnym ścięgna Achillesa niekiedy słychać nawet trzeszczenie lub chrobotanie przy każdym ruchu nogą. Te dźwięki powoduje płyn gromadzący się w pochewce otaczającej mięsień brzuchaty i ścięgno. Jeżeli w porę nie zastosuje się leczenie, powstaną zrosty wewnątrz pochewki ścięgna. Taką nogę trzeba na trzy tygodnie włożyć w gips lub specjalny stabilizator albo zastosować fizykoterapię: laser, ultradźwięki lub krioterapię.

Ważne

Ważne
  • Niewielkie uszkodzenie ścięgna Achillesa lub kaletek złagodzisz, smarując tył łydki lub piętę tzw. maścią dla sportowców. Kupisz ją w aptece bez recepty. Ma działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Wystarczy chore miejsca smarować trzy razy dziennie, oszczędzać nogę, aby po kilku dniach odzyskać dawną sprawność.
  • Ulgę przynoszą również zimne okłady z altacetu. Na opatrunek nie wolno kłaść ceraty, ponieważ powstanie ciepły, rozgrzewający kompres, który w tym przypadku jest niekorzystny.

Ścięgno Achillesa może być niesprawne, jeśli dojdzie do zapalenia kaletek. W każdej stopie mamy dwie kaletki. Jedna, płytka, znajduje się tuż pod skórą, w miejscu, gdzie kończy się klasyczny półbut. Źle dopasowany, z twardą piętą, będzie ją uciskał. Nawet po jednym dniu chodzenia w takich butach pięta spuchnie, a ból utrudni normalne stawianie stopy. Druga kaletka, głęboka, leży poniżej ścięgna Achillesa i rzadziej ulega zapaleniu. Gdy do niego dojdzie, ból i ograniczenia ruchu są takie, jak przy zapaleniu kaletki płytkiej.

Leczenie ścięgna Achillesa przez operację

Całkowite zerwanie ścięgna Achillesa wymaga operacji. Współczesna ortopedia stosuje wiele metod tzw. zespolenia ścięgna, czyli połączenia jego końców. Najczęściej wykonuje się je u ludzi młodych i sportowców. U osób w podeszłym wielu, w obawie przed złym gojeniem się rany, często robi się tzw. przezskórne łączenie ścięgna. Powodzenie takiego zabiegu zawsze zależy od doświadczenia chirurga, ponieważ przez skórę musi on palcami wyczuć końce ścięgna, a potem je zeszyć. Łączenie zerwanego ścięgna wykonuje się zawsze w znieczuleniu ogólnym. Po operacji noga musi być przez sześć tygodni unieruchomiona. Następnym etapem leczenia jest sześciotygodniowa rehabilitacja, która zawsze jest dostosowana do fizycznej wydolności chorego. Dobór ćwiczeń zależy również od tego, czy pracuje on na stojąco, zawodowo uprawia sport lub w inny sposób nadmiernie obciąża ścięgna i mięśnie.

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Uszkodzenie ŚCIĘGNA ACHILLESA - przyczyny i leczenie

Uszkodzenie ŚCIĘGNA ACHILLESA - przyczyny i leczenie

Masz zerwane ścięgno Achillesa? Carolina Medical Center oferuje bezpłatne leczenie

Masz zerwane ścięgno Achillesa? Carolina Medical Center oferuje bezpłatne leczenie

Zdjęcia: thinkstockphotos.com

Aktualizacja: 17.08.2016

Komentarze (1 - 10 z 298)
wlodek, 13.08.2016 17.27
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
kolego to jest strzane co piszesz odbiera nadzieje takim jak ja.....powiedz gdzie milaes robine operacje ja dzis stoje przed dylematem mam naderwany zaczep achilesa z wyciagnieciem guza i doo tego swapnienia mam juz 59 lat wiec niewiem czy dam rqde wytrzymac operacje i cala reszte czytajac ciebie poczulem ze nie ma sensu nic z tym robic bo czarno to widze tobie rzycze zdrowia a wlascieiwe powroru do zdrowia ja choruje juz 5 miesiec rechabilitacja postawila mie na nogi chodze ale ciagle cos mie boli uwiera chyba to sie nigdy nieskoczy niewiem co robic jeszcze raz pozdrawiam
 
Renata, 04.08.2016 16.21
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Kontuzja i zapalenie przyczepu Achillesa ( pięta ) z kosmicznym wysiękiem - kuśtykałam z miesiąc czasu stosując wszystko co się da aż w końcu zawitałam u prywatnego ortopedy. Pan zrobił usg porównawcze, bardzo dokładnie wyjaśnił mi jaki będzie tok leczenia i zaordynował sterydowe ostrzykiwanie Achillesa co 3 tygodnie - w sumie 3 razy. Poprawa była kosmiczna i powróciłam do pełnej sprawności. W 2 miesiące później - licząc od ostatniego podania sterydów - coś zaczęło się niedobrego, lekkie pokuśtykiwanie, czasami coś bolesnego w łydce, potem zaczęło pykać i stukać jak by ktoś strzelał z gumki. Mało bolesne ale dyskomfort. Coraz więcej kuśtykania i celowego ustawiania stopy. Już miałam umówioną wizytę u owego magika - jak schodząc ze schodów - jak mi nie rrrypnie w łydce... Wylew krwisty masakryczny, ból nie do zniesienia. Ok - lądujemy w Konstancinie na ostrym dyżurze. I teraz najlepsze : dyżurny lekarz ortopeda łapie się za głowę słysząc o metodzie leczenia sterydami. Lekarz robiący arcydokładne badanie usg łapie się za głowę słysząc o sterydach. Lekarz ortopeda - składający w całość uraz - rwie włosy z głowy słysząc o sterydach. W 2 dni - usłyszałam od 3 niezależnych lekarzy to samo : sterydy to najgorsze z możliwych form leczenia. Owszem, spowodowały zniesienie stanu zapalnego, ale spowodowały "rozlużnienie" Achillesa i co za tym idzie oberwanie go w 70 % 15 cm wyżej od pierwotnego punktu zapalnego. Moja wściekłość nie zna granic - jestem unieruchomiona gipsowo na 6 tygodni, potem ze 3 miesiące nim jako - tako wrócę do chodzenia bez kul. Wsadziłam 2,5 tysiąca w leczenie które mi przyniosło więcej szkody niż pożytku. Lekarz nie poinformował mnie o możliwościach powikłań - nie zaproponował leczenia innego niż sterydami . Lekarze w Konstancinie traktują sterydy jako prehistoryczna metoda leczenia na mocne skróty . Zanim zaufacie - nabierzcie podejrzeń. Nie pozwólcie sobie na taki błąd jaki ja zrobiłam wierząc, że taka terapia sterydem jest jak leczenie kataru. Nie wiem czy kiedykolwiek wrócę do formy w pełni, do końca życia będę pozbawiona jazdy na rowerze i biegania. Jestem wściekła ; lekarz ma obowiązek poinformowania o tym , że na 90% po sterydach będą konsekwencje . Dałam sobie zrobić krzywdę na własne życzenie i za własne pieniądze.
 
monicca, 28.06.2016 13.58
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Dzien dobry mam pytanie jakis czas temu mialam wypadek wychodzac z pracy noga zeslizgnela mi sie z kraweznika ze mnie musieli podnosic i mnie bolala noga ale na drugo dzien przyszlam normalnie do pracy i tak pracowalam miesiac z malym bolem ale po czasie bol narastal dopiero po misiac i pol poszlam do lekarza i zrobili mi EKG na stope i powiedzieli ze mam zerwane sciegno i zaraz w trybie natychmiastowym mi zrobili operacie tak ze jestem juz 5msc na zwolnieniu chorobowym ale nie wypadkowym bo mi nie zatwierdili przeciez to mi sie stal w pracy wychodzac do domu co mam dalej robic i do kogo sie zwrocic
 
trebuh, 26.05.2016 22.22
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
to ten ja mam taki problem, jakis tydzien temu jezdzilem na desce i jakims cudem spadlem z wysokosci 1 m, przez jakis czas nic nie czulem ale nastepnego dnia poczulem jakies klucie w gornej czescie piety, tak okolo na tej wystajacej kosci, od tamtego czasu boli mnie to coraz bardziej i coraz mniej chodze, a musze bo szkola sama sie nie zrobi, bylbym bardzo wdzieczny jakby mi ktos powiedzial co mi dolega i jak moglbym to leczyc. dzieki z gory :)
 
Tomek, 12.05.2016 12.26
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Jestem z Warszawy, kogo, co polecacie aby pozbyc sie tego cholernego bolu piety po biegu. Zaznaczam ze boli mnie pieta, kaletka achillesa a nie sam achilles, achiles wydaje sie bardzo mocny. Wizualnie nicz nie rozni sie od zdrowej piety, zero narosli, zgrubien, itp. A bol jest tak uciazliwy ze do trzech dni po bieganiu ledwo chodze. Z domowych sposobow probowalem juz masazu az do granicy wytrzymalosci, do lez, bo bol jest straszny przy masowaniu, uciskaniu piety, rolowania, rozciaganania, smarowania voltarenem i nic. Robilem sobie przerwy od biegania raz miesieczna, raz dwumiesieczna i nic, po wznowieniu biegania bol powraca i do trzech dni po bieganiu kazde postawienie stopy na palcach to zaciskanie zebow z bolu jak by cos tam sie mialo oderwac. Poza tym non stop czuje takie cmilenie dyskomfort tej piety.
 
Emil, 05.05.2016 16.55
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam. Po pierwszym dniu w nowej pracy w nowym obuwiu ochronnym (ciezkie z metalowym czubkiem) mam problem z Achillesem przy obu stopach. Bol byl niedozniesienia, brak zaczerwienienia, lekka opuchlizna. Po tygodniowym odpoczynku, nacieraniu masciami i po lekach przeciw zapalnych moglem jakos chodzic i postanowilem wrocic do pracy... Teraz prawie nie moge chodzic, bol jest straszny, doszlo "skrzypienie", oba sciegna troche spuchly a na jednym z nich wyczuwalne zgrubienie. Nie moge isc do lekarza przez najblizsze 2tyg poniewaz jestem zagranica... Czy jest szansa na powrot do zdrowia i do pracy w ciagu tygodnia? Ps. W pracy robie ok 20km dziennie. Dzieki
 
Doswiadczony , 24.04.2016 03.25
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Wykryto u mnie zwapnienia i przewlekle zapalenie sciegna achillesa przeszedlem 3 operacje koszt wraz z rehabilitacja 34 tys zlotych jestem 3 miesiace po kolejnej operacji i noga ciagle boli trace nadzieje ze kiedykolwiek z tego wyjde dlatego prosze was nie bagatelizujcie tej kontuzji bo moze odebrac wam radosc zycia
 
kaska, 22.01.2016 16.06
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
a lekarz co ci powiedział? prawdopodobnie mam to samo z lewą nogą, ale jeszcze nie byłam u lekarza..
 
Matti, 16.01.2016 23.24
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
To ja mam 24 lata i mam już naderwane ścięgno w prawej nodze. Prawdopodobnie od długotrwałego w ciągu dnia chodzenia z ulotkami (6 godzin dziennie, 6 razy w tygodniu).
 
Boguś, 07.05.2015 21.04
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Powinnaś miec zlecenie od specjalisty ,na tej podstawie NFZ refunduje sprzęt ortopedyczny.
 
następne »
strona 1 z 30
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
Dna moczanowa (podagra, artretyzm): przyczyny, objawy, leczenia Dna moczanowa (podagra, artretyzm): przyczyny, objawy, leczenia

Dna moczanowa, podagra i artretyzm to nazwy jednej choroby. O dnie moczanowej mówiono kiedyś -...

więcej

91612

Rwa kulszowa – przyczyny, objawy i zapobieganie atakom korzonków Rwa kulszowa – przyczyny, objawy i zapobieganie atakom korzonków

Atak korzonków nerwowych czyli rwa kulszowa to dotkliwy ból w dole pleców paraliżujący całe ciało....

więcej

63152

Ostroga piętowa - przewlekły stan zapalny powodujący ból pięty Ostroga piętowa - przewlekły stan zapalny powodujący ból pięty

Najpierw dotkliwy ból pięty czujesz tylko przy chodzeniu. Potem nie opuszcza cię nawet wtedy, gdy...

więcej

61894

BÓL STOPY - przyczyny. Jaka choroba objawia się bólem stopy? BÓL STOPY - przyczyny. Jaka choroba objawia się bólem stopy?

Ból stopy to dolegliwość, której przyczyny mogą być nie tylko miejscowe, związane z samą stopą. Ból...

więcej

51916

Znajdź badanie

albo

albo

Alfabetyczny indeks badań

a b c d e f g h i k
l m n o p r s t u v
w z ż
Eksperci

Radzę, aby nad leczeniem ortodontycznym miał kontrolę jeden lekarz. Takie leczenie trwa ok. 2 lat i jest wymagana stała, comiesięczna kontrola. Wynik leczenia przyniesie oczekiwane rezultaty, jeśli...

Sugeruję wizytę u alergologa lub laryngologa. Opisywane objawy mogą stanowić powód zwolnienia z zajęć na basenie.

Jak będzie, nie da się przewidzieć. Większe szanse są, że jeśli przerwie Pani przyjmowanie tabletek, to krwawienie się nasili i będzie trwało jak miesiączka. Jeśli będzie Pani kontynuowała...

Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.