Oddajesz mocz jak zwykle, ale nerki mogą już chorować. Zmiany widać także poza toaletą

Oddajesz mocz jak zwykle, więc zakładasz, że z nerkami wszystko jest w porządku? To złudne poczucie bezpieczeństwa. Przewlekła choroba nerek może rozwijać się bez wyraźnych zmian w ilości moczu, a pierwsze sygnały pojawiają się gdzie indziej: w postaci obrzęków kostek, metalicznego posmaku w ustach, nudności czy problemów z koncentracją.

Osoba siedząca na łóżku masuje dłońmi opuchniętą nogę. O objawach niewydolności nerek przeczytasz na Poradnik Zdrowie.
Autor: Zdjęcie poglądowe/ Wygenerowane przez AI Dłonie sprawdzające opuchliznę na kostce w sypialni.
  • Nerki mogą przestać oczyszczać krew z toksyn, mimo że nadal wydalają wodę z organizmu
  • Obrzęki stóp i kostek pojawiające się wieczorem to jeden z najczęstszych sygnałów niewydolności nerek
  • Metaliczny posmak w ustach oraz nagła niechęć do mięsa mogą świadczyć o gromadzeniu się toksyn
  • Skurcze mięśni i problemy z koncentracją bywają skutkiem zaburzeń neurologicznych wywołanych pracą nerek
  • Według serwisu koordynowana.nfz.gov.pl przewlekła choroba nerek dotyczy blisko 5 mln osób w Polsce

Czy prawidłowa ilość moczu wyklucza niewydolność nerek?

Niewydolność nerek to stan, w którym nerki gorzej oczyszczają krew z toksyn i produktów przemiany materii. Odpowiadają też za utrzymanie równowagi płynów w organizmie. Dlatego „normalna” ilość moczu nie zawsze oznacza, że filtracja krwi jest prawidłowa.

National Kidney Foundation zwraca uwagę, że to, ile moczu oddajesz, nie zawsze pokazuje, jak działa filtracja. U części osób nerki słabiej usuwają szkodliwe substancje, ale nadal potrafią wydalać wodę. Możesz więc oddawać mocz jak zwykle, a jednocześnie we krwi mogą się odkładać toksyny.

Brak zmian w oddawaniu moczu może uśpić czujność. W bardziej zaawansowanej chorobie u części osób pojawia się nadmiar moczu, a u innych jego wyraźny spadek. Dlatego warto obserwować także inne, mniej oczywiste objawy.

Poradnik zdrowie: Przewlekła choroba nerek

Obrzęki stóp i kostek wieczorem: częsty objaw niewydolności nerek

Jeśli buty robią się ciasne, a po zdjęciu skarpetek zostają wyraźne ślady na kostkach, to ważny sygnał. Mayo Clinic podaje, że obrzęki stóp i kostek należą do częstych objawów postępującej niewydolności nerek. Jedną z przyczyn jest zaburzona równowaga sodu, z którą chore nerki gorzej sobie radzą.

Opuchlizna często narasta w ciągu dnia i najbardziej widać ją wieczorem. Obrzęki nóg wiele osób łączy z krążeniem, ale mogą też wynikać z osłabionej pracy nerek. Zwróć uwagę, czy problem powtarza się regularnie, nawet gdy nie boli.

Wraz z postępem przewlekłej choroby nerek obrzęki mogą się nasilać. Mayo Clinic zwraca uwagę, że mogą im towarzyszyć także zmiany w oddawaniu moczu, zarówno zbyt duża ilość, jak i wyraźnie mniejsza. Jeśli takie objawy się utrzymują, to dobry moment na podstawowe badania.

Metaliczny posmak w ustach i nudności: objawy niewydolności nerek

Niewydolność nerek może dawać objawy, które na pierwszy rzut oka nie kojarzą się z układem moczowym. Gdy toksyny gromadzą się we krwi, mogą wpływać na apetyt, samopoczucie po jedzeniu i smak potraw. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases wymienia m.in. takie dolegliwości:

  • zły smak w ustach, często opisywany jako metaliczny
  • niechęć do jedzenia konkretnych produktów, zwłaszcza czerwonego mięsa
  • nawracające nudności i wymioty
  • wyraźny spadek apetytu prowadzący do niedożywienia

Jeśli ulubione dania nagle przestają smakować albo sama myśl o posiłku wywołuje mdłości, warto potraktować to poważnie. Takie objawy częściej pojawiają się w późniejszych fazach choroby, gdy nerki są już mocno obciążone. Zdarza się, że pacjenci trafiają najpierw do gastrologa, bo nie łączą problemu z nerkami.

Skurcze mięśni i problemy z koncentracją: możliwy związek z nerkami

Gorsza praca nerek może odbijać się na układzie nerwowym i sprawności fizycznej. Gdy krew nie jest wystarczająco oczyszczana, objawy mogą dotyczyć także mózgu i mięśni. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases wymienia objawy, które mogą pojawić się nawet przy prawidłowej ilości moczu:

  • częste i trudne do wyjaśnienia bóle głowy
  • bolesne skurcze mięśni oraz uczucie ich osłabienia
  • drętwienie kończyn
  • problemy z pamięcią i trudności z koncentracją
  • uczucie ogólnego zdezorientowania

U osoby starszej może pojawić się większa zapominalność albo trudność w skupieniu się nawet na prostej rozmowie. Takie rozkojarzenie nie zawsze wynika wyłącznie z wieku, czasem ma związek z gromadzeniem się produktów przemiany materii. Warto zwrócić uwagę, czy dołączają do tego szybkie męczenie się w codziennych czynnościach.

Przewlekła choroba nerek w Polsce: ile osób może chorować

Przewlekła choroba nerek jest w Polsce częsta. Serwis koordynowana.nfz.gov.pl podaje, że może dotyczyć nawet 13,4 proc. populacji. To przekłada się na blisko 5 mln osób.

To ważne dane, bo przewlekła choroba nerek może długo rozwijać się bez wyraźnych dolegliwości bólowych. Wiele osób nie odczuwa bólu w okolicy lędźwiowej ani nie zauważa zmian w ilości oddawanego moczu. Przez to część pacjentów zgłasza się do lekarza dopiero w późnym stadium.

Skoro problem dotyczy tak wielu osób, warto uwzględnić badania nerek w badaniach okresowych. Nie warto zakładać, że choroba zawsze daje jasne objawy albo że dotyczy wyłącznie innych. Wczesne wykrycie nieprawidłowości pomaga spowolnić jej rozwój i zmniejszyć ryzyko powikłań.

Badania nerek: jakie zrobić przy podejrzeniu niewydolności

Jeśli widzisz u siebie lub bliskiej osoby opisane objawy, nie oceniaj stanu nerek wyłącznie po ilości moczu. To wskaźnik, który bywa mylący. W podstawowej diagnostyce zwykle wystarczają dwa łatwo dostępne badania: ogólne badanie moczu oraz kreatynina we krwi, na podstawie której wylicza się eGFR.

Z wynikami tych badań warto zgłosić się do lekarza rodzinnego, który oceni, czy nerki pracują prawidłowo. Wczesna interwencja, zmiana diety i odpowiednie nawodnienie mogą poprawić rokowanie. Regularne badania raz w roku pomagają nie przegapić problemu i dbać o nerki przez lata.

Lista produktów, które szkodzą nerkom GALERIA

Źródła: