Rakowiak RAK hormonalnie czynny występujący w przewodzie pokarmowym

2011-12-30 14:23

Rakowiak to nowotwór wywodzący się z komórek endokrynnych, należącym do systemu APUD (Amine Precursors Uptake and Dekarboxylation). Jest to rak hormonalnie czynny, a więc wydzielający aktywnie hormony (m.in. serotoninę).

Rakowiak RAK hormonalnie czynny występujący w przewodzie pokarmowym
Autor: thinkstockphotos.com

Rakowiak zazwyczaj rozwija się w przewodzie pokarmowym atakując jelito cienkie i wyrostek robaczkowy. Może się również zlokalizować w odbytnicy, płucu, okrężnicy i żołądku. Rakowiak dotyka najczęściej osoby w wieku 40-80 lat, a jako rakowiak wyrostka robaczkowego, występuje głównie u osób młodszych.

Objawy rakowiaka

Rakowiak rozwija się powoli. W zależności od wielkości i umiejscowienia guza może dawać przerzuty, najczęściej do węzłów chłonnych, wątroby i kości. Typowe objawy to:

  • ból
  • wyczuwalny guz, niekiedy wywołując objawy niedrożnościowe
  • biegunka
  • spadek masy ciała
  • perforacja jelita (rzadko)
  • zespół rakowiaka (średnio w 10 proc. przypadków)

Do innych objawów, które mogą się pojawiać należą:

  • wzmożona potliwość
  • świąd skóry
  • zaburzenia ciśnienia krwi
  • zespół złego wchłaniania
  • bóle brzucha
  • żółtaczka

Rozpoznanie nowotworu osiąga się przez:

  • zdjęcie rentgenowskie z kontrastem przewodu pokarmowego
  • tomografię komputerową
  • badanie USG
  • kolonoskopię, gastro- i ezofagoskopię (połączona z pobraniem wycinków do późniejszej analizy histopatologicznej)
  • biopsję cienkoigłową
  • scyntygrafię – badanie polegające na podaniu do krwi promieniotwórczego izotopu jodu, który wychwytywany jest przez komórki nowotworowe
  • oznaczanie markerów we krwi
  • oznaczanie poziomu kwasu 5-hydroksyindolooctowego w moczu

Leczenie rakowiaka

Leczenie polega głównie na operacyjnym usunięciu zmiany wraz z marginesem zdrowych tkanek. W przypadku raka nieoperacyjnego, a także leczenia przerzutów wykorzystuje się preparaty należące do grupy antagonistów serotoniny.

Rokowania po nowotworze

Guzy o średnicy poniżej 2 cm, bez przerzutów (głównie rakowiaki wyrostka robaczkowego) – 5 letnie przeżycie wynosi do 100 proc.
Guzy resekcyjne powyżej 2 cm – 5 letnie przeżycie wynosi od 40 do 60 proc.
W przypadku wystąpienia przerzutów do wątroby – 5 letnie przeżycie wynosi od 20 do 40 procent.