- Według Mayo Clinic drętwienie dłoni najczęściej wynika z ucisku, podrażnienia lub uszkodzenia nerwu
- Mrowienie kciuka i palca wskazującego często sugeruje zespół cieśni nadgarstka
- Drętwienie małego palca zwykle wiąże się z uciskiem nerwu łokciowego, często na wysokości łokcia
- Nagłe osłabienie ręki lub bełkotliwa mowa to sygnały alarmowe, przy których trzeba wezwać pogotowie
Drętwienie jednej dłoni. Co może oznaczać i skąd się bierze?
Drętwienie dłoni to mrowienie, kłucie albo wyraźne osłabienie czucia. Pacjenci często opisują to jako „bieganie mrówek” po skórze. Mayo Clinic podaje, że najczęściej chodzi o uszkodzenie, podrażnienie lub ucisk nerwu biegnącego od kręgosłupa przez ramię do dłoni, a źródło problemu może leżeć także w odcinku szyjnym kręgosłupa.
Przyczyn może być wiele, od przejściowych po takie, które wymagają leczenia. Drętwienie dłoni bywa związane z chorobami ogólnoustrojowymi, na przykład z cukrzycą, która z czasem uszkadza nerwy obwodowe. W grę wchodzą też niedobory witamin (zwłaszcza B12), długotrwałe nadużywanie alkoholu oraz niektóre infekcje, między innymi borelioza i kiła.
Kiedy drętwienie dłoni jest pilne i trzeba jechać do szpitala?
Najczęściej drętwienie jednej dłoni nie jest stanem bezpośrednio zagrażającym życiu, ale czasem wymaga pilnej reakcji. MedlinePlus wskazuje, że trzeba wezwać pogotowie lub pojechać na SOR, jeśli mrowieniu towarzyszy nagłe osłabienie ręki albo brak możliwości poruszania nią. To mogą być objawy udaru mózgu lub poważnego uszkodzenia układu nerwowego.
Pilnej pomocy wymagają też sytuacje, gdy drętwienie dłoni pojawia się nagle po urazie głowy, szyi lub pleców. Zwróć uwagę na objawy alarmowe, które mogą świadczyć o poważnym stanie:
- bełkotliwa lub niewyraźna mowa
- nagłe zaburzenia widzenia
- trudności z chodzeniem i zachowaniem równowagi
- dezorientacja lub chwilowa utrata przytomności
- brak kontroli nad pęcherzem lub jelitami
Jakie palce drętwieją - cieśń nadgarstka czy nerw łokciowy?
Informacja o tym, które palce drętwieją, pomaga lekarzowi ustalić, który nerw jest uciskany. American Family Physician podaje, że najczęstszą przyczyną dolegliwości w obrębie dłoni jest zespół cieśni nadgarstka. Zwykle mrowienie i ból obejmują kciuk, palec wskazujący, środkowy oraz połowę palca serdecznego, a do tego może pojawić się osłabienie uścisku i trudność w precyzyjnym chwytaniu kciukiem.
Gdy drętwienie obejmuje mały palec i drugą połowę palca serdecznego, częstą przyczyną jest ucisk nerwu łokciowego. Taki obraz pasuje do zespołu kanału łokciowego, w którym ucisk zwykle pojawia się na wysokości łokcia. Dolegliwości mogą się nasilać przy zginaniu ręki albo opieraniu się na łokciach, a trafne rozpoznanie ułatwia dobranie ćwiczeń lub leczenia odciążającego ucisk.
Inne przyczyny mrowienia i drętwienia dłoni
Nie zawsze chodzi o ucisk nerwu w obrębie ręki. Mayo Clinic wymienia też możliwe przyczyny zapalne i autoimmunologiczne, takie jak stwardnienie rozsiane, borelioza czy zespół Sjögrena. Mrowienie bywa również skutkiem ubocznym niektórych leków (na przykład stosowanych w chemioterapii), kontaktu z toksynami albo następstwem silnego odmrożenia dłoni.
Drętwienie może mieć związek także ze zmianami w obrębie naczyń krwionośnych lub kręgosłupa szyjnego, określanymi jako spondyloza. Zmiany zwyrodnieniowe w odcinku szyjnym mogą powodować ucisk i promieniowanie objawów aż do palców jednej ręki. Drętwienie bywa też objawem choroby Raynauda, w której pod wpływem zimna lub stresu palce najpierw bledną, potem sinieją, a po ogrzaniu zaczynają mrowieć i boleć.
Jakie badania zleca się przy drętwieniu dłoni?
Jeśli mrowienie w dłoni nie ustępuje albo regularnie wraca, warto skonsultować to z lekarzem i omówić diagnostykę. Mayo Clinic opisuje, że zwykle zaczyna się od badania neurologicznego, czyli oceny czucia, reakcji na ból i siły mięśni. W gabinecie mogą też zostać wykonane proste testy, na przykład test Phalena, który pomaga potwierdzić podejrzenie zespołu cieśni nadgarstka.
Jeśli po badaniu nadal są wątpliwości, lekarz może zlecić badania, które oceniają stan nerwów i tkanek. Najczęściej są to:
- elektromiografia (EMG) sprawdzająca aktywność elektryczną mięśni
- badanie przewodnictwa nerwowego (NCS) oceniające, jak szybko sygnały płyną w nerwach
- rezonans magnetyczny (MRI) lub tomografia komputerowa kręgosłupa szyjnego
- badania krwi w celu wykluczenia cukrzycy, stanów zapalnych lub niedoborów witamin
Drętwienie dłoni. Do jakiego lekarza i co robić na co dzień?
Przy drętwieniu dłoni pierwszym krokiem zwykle jest wizyta u lekarza rodzinnego w ramach podstawowej opieki zdrowotnej. Pacjent.gov.pl wyjaśnia, że lekarz pierwszego kontaktu zbierze wywiad i w razie potrzeby wystawi skierowanie do neurologa lub ortopedy. W ramach NFZ to lekarz rodzinny kieruje też na dalszą diagnostykę, w tym na badania takie jak RTG czy podstawowe badania krwi.
Przed wizytą zanotuj, kiedy pojawia się drętwienie i czy towarzyszą mu inne objawy, na przykład ból karku albo osłabienie ręki. Jeśli mrowienie nasila się podczas pracy przy komputerze, zadbaj o ergonomiczne ułożenie nadgarstków i rób regularne przerwy na proste ćwiczenia rozciągające. Wczesna konsultacja pomaga wykryć ucisk nerwu i ograniczyć ryzyko trwałego pogorszenia sprawności dłoni.
5
Źródła:
