Rak przełyku. Przyczyny, objawy i leczenie raka przełyku

2013-04-22 10:04

Rak przełyku to nowotwór, który nie daje dobrych rokowań. Rozwojowi raka przełyku sprzyja nadużywanie alkoholu, palenie papierosów oraz niewłaściwa dieta. Na zachorowanie narażone są także osoby zainfekowane bakterią Helicobacter pylori. Rak przełyku częściej dotyka mężczyzn niż kobiety.

Rak przełyku jest ciężką chorobą nowotworową. Na 5-letnie przeżycie może liczyć tylko około 8 proc. chorych. Najczęściej występującym nowotworem przełyku jest tzw. rak płaskonabłonkowy przełyku. Stanowi on ok. 90 proc. wszystkich nowotworów złośliwych tego narządu. Pozostałe 10 proc. to rak gruczołowy, który zwykle umiejscawia się w 1/3 dolnej części przełyku.

Rak przełyku - przyczyny

Główną przyczyną raka przełyku (w 80-90 proc.) jest nadmierne picie wysokoprocentowego alkoholu oraz palenie papierosów (szczególnie rozpoczęte w młodym wieku). Chorobie sprzyja również niewłaściwa dieta – stosowanie ostrych przypraw, picie gorących napojów, niedobory witaminy A, B2, C, E, niedobory pierwiastków śladowych, w tym cynku, magnezu, molibdenu oraz manganu. Również osoby, które doznały mechanicznych urazów przełyku (np. wskutek chemicznych poparzeń) są narażone na zachorowanie.

Rak przełyku - objawy

Główne objawy raka przełyku to przede wszystkim trudności z przełykaniem (tzw. dysfagia). Specjaliści wyróżniają cztery stopnie dysfagii:
I - możliwość połykania pokarmów stałych,
II - możliwość połykania tylko pokarmów rozdrobnionych,
III - możliwość połykania tylko płynów,
IV - afagia, całkowity brak możliwości połykania, nawet śliny 
Innymi objawami są bóle zamostkowe, wymioty, zapalenie płuc z powodu zarzucania treści żołądkowej, bóle nadbrzusza lub cuchnący oddech. W zaawansowanym stadium pojawiają się krwawe wymioty, chrypka prowokowana naciekaniem guza na nerwy w krtani oraz szybka utrata wagi.

Rak przełyku - diagnozowanie

Aby zdiagnozować raka przełyku należy wykonać prześwietlenie przełyku z kontrastem, co pozwala określić rodzaj i wielkość guza. Dobrze jest również zrobić prześwietlenie płuc, by upewnić się, czy nie ma przerzutów. Badanie wziernikowe (ezofagoskopia) pozwala oznaczyć umiejscowienie guza, stopień zwężenia przełyku oraz pobrać wycinki do badania histologicznego. Badanie USG jamy brzusznej oraz szyi daje obraz wątroby, węzłów chłonnych podprzeponowych, okolicy nadobojczykowej i szyjnej. Jeżeli guz znajduje się w górnej i środkowej części przełyku wykonuje się bronchoskopię. Jeżeli obraz guza nie jest jasny należy przeprowadzić badanie tomograficzne. 
Coraz częściej do diagnozowania nowotworów przełyku wykorzystuje się też ultrasonografię endoskopową, rezonans magnetyczny (MRI) oraz pozytronową tomografię emisyjną (PET).

Rak przełyku - leczenie

Na rodzaj leczenia ma wpływ stopień zaawansowania choroby. Jeśli rak został wykryty w miarę wcześnie, można operacyjnie usunąć przełyk. Resekcja przełyku może być wykonana kilkoma metodami, np. poprzez usunięcie piersiowego odcinka przełyku, przeciągnięcie żołądka w tunelu zamostkowym czy zespolenie przełykowo-żołądkowe na szyi. 
Jeżeli na operację jest już zbyt późno stosuje się radioterapię radykalną lub leczenie skojarzone, które polega na zastosowaniu radio- lub radiochemioterapii przed zabiegiem operacyjnym. Najskuteczniejszym sposobem na ułatwienie choremu przełykania jest laserowe udrożnienie przełyku i zastosowanie radioterapii.

Czy artykuł był przydatny?
Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.