- Najczęstszą przyczyną bólu po zewnętrznej stronie łokcia jest zapalenie nadkłykcia bocznego kości ramiennej, czyli tzw. łokieć tenisisty
- Ból może też wynikać m.in. z zapalenia kaletki maziowej, zmian w obrębie stawu lub zespołu tunelu promieniowego
- Ryzyko dotyczy nie tylko sportowców, ale także pracowników biurowych i fizycznych oraz osób grających na instrumentach
- Wytyczne ECRI Guidelines Trust wskazują na ćwiczenia oporowe wzmacniające prostowniki nadgarstka jako kluczowy element terapii
Dlaczego boli łokieć po zewnętrznej stronie? Najczęstsze przyczyny
Ból po zewnętrznej stronie łokcia często ma związek z przeciążeniem ścięgien. Najczęściej kojarzy się z tzw. łokciem tenisisty, czyli zapaleniem nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Mimo nazwy nie dotyczy tylko sportu, bo pojawia się także przy powtarzalnych ruchach ręką w pracy i w domu.
MedlinePlus podaje, że u dorosłych najczęstszą przyczyną bólu w tej okolicy jest zapalenie ścięgien. Zdarza się jednak, że źródłem dolegliwości są inne tkanki miękkie albo sam staw. Najczęstsze przyczyny medyczne to:
- zapalenie kaletki maziowej, czyli wypełnionej płynem poduszeczki pod skórą
- zapalenie stawów, objawiające się utratą chrząstki i zwężeniem przestrzeni stawowej
- nadwyrężenia i mikrourazy mięśni
- zakażenia w obrębie stawu łokciowego
- pęknięcia lub naderwania ścięgien, na przykład zerwanie bicepsa.
Objawy łokcia tenisisty: jak rozpoznać ból po zewnętrznej stronie łokcia?
Jeśli ból nasila się przy prostowaniu nadgarstka, na przykład podczas używania śrubokręta albo podnoszenia ciężkiego czajnika, może to wskazywać na łokieć tenisisty. Merck Manual Professional Edition opisuje, że dolegliwości często promieniują od zewnętrznej strony łokcia w kierunku przedramienia. Typowe jest też to, że ból rośnie, gdy próbujesz unieść dłoń do góry i jednocześnie stawiasz jej opór drugą ręką.
Rzadziej przyczyną bywa zespół tunelu promieniowego, który daje nieco inny obraz dolegliwości. NCBI Bookshelf podaje, że ból jest wtedy tępy i nasila się przy ruchach obrotowych przedramienia albo podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów przy zgiętym łokciu. Zwykle bolesny punkt znajduje się około 2 do 5 cm poniżej wyniosłości kostnej łokcia, a dodatkowo może pojawić się mrowienie w okolicy kciuka i palca wskazującego.
Kto najczęściej ma ból po zewnętrznej stronie łokcia? Grupy ryzyka
Sporty rakietowe, takie jak tenis czy squash, zwiększają ryzyko przeciążenia ścięgien po zewnętrznej stronie łokcia. Szczególnie obciążające bywają powtarzalne uderzenia bekhendem. Problem nie dotyczy wyłącznie zawodowców, bo amatorski trening bez rozgrzewki także sprzyja przeciążeniom.
Na takie dolegliwości często skarżą się też osoby, których praca wymaga siły albo precyzyjnych ruchów dłoni. Dotyczy to pracowników fizycznych, osób pracujących przy komputerze oraz artystów i muzyków. Powtarzalne chwytanie, ściskanie i ruchy skrętne nadgarstka sprzyjają przeciążeniom ścięgien, a z czasem mogą nasilać ból.
Jak leczyć ból po zewnętrznej stronie łokcia bez operacji? Rehabilitacja i ćwiczenia
W wielu przypadkach ból łokcia można opanować dzięki fizjoterapii i odpowiednio dobranym ćwiczeniom. Wytyczne ECRI Guidelines Trust podkreślają znaczenie ćwiczeń oporowych wzmacniających prostowniki nadgarstka. Fizjoterapeuta może zaproponować ćwiczenia izometryczne albo ekscentryczne, które stopniowo przygotowują tkanki do obciążenia i wspierają regenerację.
Uzupełnieniem ćwiczeń mogą być techniki manualne i zabiegi fizykalne wykonywane w gabinecie fizjoterapii. W praktyce stosuje się m.in.:
- terapia manualna i mobilizacja stawu łokciowego
- sucha igłoterapia celująca w punkty spustowe
- krioterapia, czyli leczenie zimnem w celu zmniejszenia stanu zapalnego
- stosowanie sztywnego tapingu lub plastrów kinezjologicznych dla odciążenia mięśni
- terapia laserowa, która poprawia siłę chwytu i redukuje dyskomfort.
Gdzie iść z bólem łokcia? Lekarz POZ, skierowanie i dalsze kroki
Jeśli ból łokcia utrudnia codzienne funkcjonowanie, zacznij od wizyty u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Narodowy Fundusz Zdrowia informuje, że lekarz POZ po zebraniu wywiadu może wystawić skierowanie do poradni specjalistycznej, na przykład ortopedycznej albo rehabilitacyjnej. Specjalista stawia ostateczną diagnozę i decyduje o dalszym leczeniu oraz ewentualnych badaniach obrazowych.
W ramach ubezpieczenia zdrowotnego możesz skorzystać z diagnostyki i zabiegów fizjoterapeutycznych, jeśli masz skierowanie. Gdy stan tego wymaga, specjalista może też skierować na rehabilitację ambulatoryjną albo szpitalną. Do czasu wizyty warto ograniczyć ruchy, które nasilają ból, odpocząć i stosować zimne okłady, aby zmniejszyć stan zapalny.
7
Źródła:
