Torbiel pęcherzykowa jajnika: przyczyny, objawy, leczenie

2017-01-25 7:26 lek. Agnieszka Żalińska

Torbiel pęcherzykowa jajnika, będąca przykładem torbieli czynnościowej wiąże się z zaburzeniami gospodarki hormonalnej. Poza tym na liście czynników predykcyjnych znajdują się wczesny wiek pierwszej miesiączki, stres, nieregularność cykli czy obfitość tkanki tłuszczowej.

Torbiel pęcherzykowa jajnika najczęściej zajmuje wnętrze jajnika, rzadko rośnie na zewnątrz, tworząc egzofityczną narośl. Torbiele mogą występować w formie pojedynczej otorebkowanej struktury lub tworzą skupiska. Jeżeli torbiele pojawiają się obustronnie i obejmują swoim zasięgiem niemalże całą powierzchnię jajnika dochodzi do zaburzenia prawidłowego funkcjonowania jajników, co w konsekwencji ma swoje przełożenie na płodność kobiet.

Objawy torbieli pęcherzykowej jajnika

W większości przypadków torbiele pęcherzykowe są nieme klinicznie. Wykrywane przypadkowo, podczas kontrolnego badania ultrasonograficznego. Wzrost zmiany powoduje ucisk na sąsiednie struktury, co może wówczas dawać objawy. Do charakterystycznych symptomów torbieli pęcherzykowej zalicza się:

  • dolegliwości bólowe podbrzusza opisywane przez pacjentki jako uczucie ciągnięcia w podbrzuszu
  • ból w rzucie jajnika, w którym zlokalizowana jest patologiczna zmiana
  • w przypadku bliskiego sąsiedztwa z pęcherzem moczowym kobiety zgłaszają objawy dyzuryczne, tj. ból podczas mikcji, bolesne parcie na pęcherz moczowym
  • dyskomfort w obrębie jamy brzusznej – wzdęcia
  • skręt torbieli czy pęknięcie powoduje objawy otrzewnowe

Zdarza się, że obecność torbieli krwotocznej wiąże się z powstaniem powikłań. Mnogość torbieli, a także duża ilość krwi nagromadzonej w zmianach oznacza duże prawdopodobieństwo masywnego krwawienia przy jednoczasowym pęknięciu torbieli. Krwotok daje wówczas objawy ogólne będące wykładnikami wstrząsu hipowolemicznego: tachykardia, bladość powłok, nadmierna potliwość, osłabienie, utrudniony kontakt z pacjentką. Znaczna utrata krwi jest wskazaniem do transfuzji. Inne powikłania to skręcenie szypuły torbieli albo bardzo rzadko ropień jajnika.

Diagnostyka torbieli pęcherzykowej jajnika

Rozpoznanie torbieli pęcherzykowej jajnika jest w większości sytuacji przypadkowe, podczas wykonywania badania ultrasonograficznego z innego powodu. Podczas tego badania lekarz ocenia wielkość torbieli, ewentualną mnogość zmian lokalizację oraz zawartość. USG jest nie tylko doskonałym narzędziem diagnostycznym, ale często wykorzystuje się do oceny skuteczności leczenia.

Leczenie torbieli pęcherzykowej jajnika

Ze względu na częste zaburzenia hormonalne będące przyczyną torbieli leczenie polega na wyrównaniu poziomu hormonów, co można łatwo osiągnąć aplikując tabletki antykoncepcyjne. Tego rodzaju preparaty nie tylko zmniejszają wykryte już zmiany, ale skutecznie zabezpieczają przed powstaniem nowych. Duże rozmiary torbieli i brak efektów leczenia obliguje do postępowania operacyjnego. Najczęściej podczas laparoskopii usuwana jest podejrzana zmiana. W niektórych przypadkach oszczędzenie tkanki jajnikowej jest nierealne.


Warto wiedzieć

Torbiel jajnika jest jedną z najczęstszych zmian spotykanych u kobiet w wieku rozrodczym. Makroskopowo to otorbiona struktura wypełniona płynną treścią. Rozpoznanie zwykle poprzedza badanie ultrasonograficzne głowicą przezpochwową. Pomimo wielu obaw torbiele należą do łagodnych zmian i nie powinny budzić niepokoju pacjentki. Wymagają obserwacji, a postępowanie bardziej zabiegowe pozostaje kwestią indywidualną. 

Szczyt zachorowania przypada na wiek rozrodczy, ale zdarza się, że chorują kobiety starsze. Zmiana należy do łagodnych, aczkolwiek zwłaszcza w późniejszym wieku zachorowania, bywa punktem wyjściowym dla nowotworzenia. Zwykle jest to rak jajnika. Do tej pory nie udało się ustalić przyczyny. Zdecydowanie najczęściej powstanie torbieli wiąże się z zachwianiem gospodarki hormonalnej organizmu. Dochodzi wówczas do powstania torbieli czynnościowej jajnika, której przykładem jest torbiel pęcherzykowa jajnika.

Czy artykuł był przydatny?
Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.

NOWY NUMER

W numerze 11/2019 "Zdrowia": padaczka odczarowana, dla kogo przeszczep nerki, e-papieros - nowa plaga, cera wolna od przebarwień, porażka źródłem sukcesu, lunchbox wegetarianina. Miesięcznik "Zdrowie" to pakiet rzetelnej wiedzy i sprawdzonych porad!

Dowiedz się więcej
Miesięcznik Zdrowie 11/2019

Materiał partnerski

KOMENTARZE