Badania przed ciążą: co zbadać zanim zajdziesz w ciążę

2008-04-21 13:35 Anna Guttman | Konsultacja: dr Ryszard Rutkowski, ginekolog położnik

Coraz częściej myślisz o tym, by zostać mamą? To odpowiedzialna decyzja, zbadaj więc stan swojego zdrowia i wylecz schorzenia, mogące zagrozić tobie lub dziecku. Podpowiadamy, jakie badania zrobić przed zajściem w ciążę.

Każda kobieta pragnie, by jej dziecko urodziło się zdrowe. Ale żeby to pragnienie się spełniło, powinnaś wiedzieć, że na przebieg ciąży decydujący wpływ będzie miała kondycja twojego organizmu, a także twój tryb życia. 
Świadome macierzyństwo nie zaczyna się w momencie poczęcia. Większość lekarzy jest zdania, że przygotowania do ciąży najlepiej rozpocząć przynajmniej 6 miesięcy przed planowanym poczęciem. Wtedy jest wystarczająco dużo czasu na zrobienie badań, a jeśli okaże się to konieczne – również na przeprowadzenie kuracji, po której organizm zdąży oczyścić się z pozostałości leków i powrócić do formy. Dlatego o planach macierzyńskich musisz odpowiednio wcześnie porozmawiać z ginekologiem – on dokładnie skontroluje stan twojego zdrowia i pokieruje przygotowaniami.

Przed planowaną ciążą odwiedź ginekologa

Żadne schorzenie dróg rodnych nie jest obojętne dla przebiegu ciąży. Infekcja, nadżerka, stan zapalny czy grzybica mogą być przyczyną powikłań lub niekorzystnie wpłynąć na rozwijający się płód. Schorzeniom tym nie muszą towarzyszyć tak charakterystyczne objawy, jak upławy, plamienia czy bóle w podbrzuszu, dlatego, żeby zawczasu wykryć zagrożenie, powinnaś zrobić badania.

  • Cytologia

Badanie to polega na pobraniu komórek nabłonka z tarczy oraz kanału szyjki macicy i umożliwia wykrycie m.in. nadżerki i stanów zapalnych. Choć sama nadżerka nie jest zagrożeniem dla ciąży, to pod wpływem hormonów ciążowych często się powiększa. Może też krwawić, budząc niepokój przyszłej mamy. Poza tym, nadżerkom zwykle towarzyszą stany zapalne. Nieleczone, niosą ryzyko pojawienia się komórek nowotworowych. U kobiet planujących ciążę nadżerkę leczy się (w miarę możliwości) farmakologicznie – chodzi o to, by uniknąć powstania blizn na śluzówce szyjki macicy, które mogłyby utrudnić zajście w ciążę. Ginekolog przepisuje więc leki przeciwzapalne i stymulujące nadżerkę do wygojenia się i co pewien czas kontroluje zmianę (proces gojenia się nadżerki może trwać nawet kilka miesięcy). Jeśli w trakcie kuracji pojawiają się upławy, lekarz dodatkowo zaleca globulki dopochwowe. Taka terapia jest jednak możliwa, gdy nadżerka jest mała, przy większych stosuje się już inne metody – laser, krioterapię, elektrokoagulację.

Bakteriologiczna ocena wydzieliny pobranej z pochwy pozwala stwierdzić istnienie stanu zapalnego i określić jego przyczynę, np. infekcję bakteryjną lub grzybiczą. Przewlekłe zapalenie pochwy zwykle rozszerza się na kanał szyjki macicy, potem na błonę śluzową macicy, jajowody, przydatki, czasem na cewkę moczową. W efekcie infekcja może utrudnić zajście w ciążę, może też dojść do zakażenia dziecka. 
Leczenie bakteryjnych i grzybiczych infekcji pochwy (dość często są to infekcje mieszane, obie jednocześnie) trwa zwykle 7–14 dni i jest stosunkowo proste, pod warunkiem że kurację prowadzą oboje partnerzy. W przeciwnym wypadku występuje efekt ping-ponga, czyli wzajemne zarażanie się i nawroty choroby. W leczeniu stosuje się sulfonamidy, antybiotyki i preparaty przeciwgrzybicze – doustnie i dopochwowo, a w przypadku leczenia infekcji u mężczyzny – w postaci maści do smarowania.

  • USG narządu rodnego, wykonane przez pochwę (tzw. transwaginalne)

Ujawnia m.in. wady budowy i obecność guzów macicy. Mięśniaki (guzy macicy) mogą utrudnić, a nawet uniemożliwić zajście w ciążę. Podczas jej trwania też sprawiają problemy, bo pod wpływem hormonów płciowych szybko się powiększają i bywają przyczyną poronień. 
U kobiet planujących ciążę farmakologiczne leczenie mięśniaków (prowadzące do ich zmniejszenia) nie sprawdza się. Stosuje się je ewentualnie jako przygotowanie do zabiegu chirurgicznego, bo jedynie operacyjne usunięcie tych guzów zapobiega komplikacjom w trakcie ciąży. Zależnie od wielkości i usytuowania mięśniaków, usuwa się je laparoskopowo, przez pochwę lub w czasie tradycyjnej operacji brzusznej.

Zrób to koniecznie

Na wszelki wypadek

Warto sprawdzić, czy w piersiach nie masz zmian, które mogłyby ulec zezłośliwieniu, ponieważ wysoki poziom estrogenów w czasie ciąży znacznie przyspiesza takie procesy. Powinnaś też zrobić ogólne badanie moczu. Być może, w wyniku przebytego kiedyś zakażenia układu moczowego, masz np. zmiany w nerkach – podczas ciąży może to być dla ciebie niebezpieczne.

Badania przed ciążą: zbadaj krew

Nie mniej ważne od ginekologicznych są badania krwi. Dostarczają informacji, dzięki którym można przewidzieć wiele zagrożeń i zapobiec im.

  • Morfologia

Wykaże, czy nie cierpisz np. na niedokrwistość (najczęściej z powodu niedoboru żelaza). Podczas ciąży pogłębia się ona i może stanowić zagrożenie i dla przyszłej mamy, i prawidłowego rozwoju dziecka.

  • Poziom glukozy

Badanie może wykryć cukrzycę, która do tej pory nie dawała żadnych objawów. Chorobę trzeba opanować przed zajściem w ciążę, bo wahania poziomu cukru we krwi i cukrzyca są bardzo niebezpieczne dla płodu.

  • Grupa krwi i czynnik Rh

Temu badaniu musicie poddać się oboje, ty i twój partner. Gdy okaże się, że masz współczynnik Rh–, a przyszły ojciec Rh+, zachodzi ryzyko konfliktu serologicznego. Wystąpi on, jeśli dziecko odziedziczy czynnik Rh+ po ojcu. Wtedy w czasie drugiej ciąży system immunologiczny matki atakuje przenikające do jej krwiobiegu krwinki dziecka. Konsekwencją jest choroba hemolityczna płodu, która może doprowadzić do jego śmierci. Aby zapobiec konfliktowi, po pierwszej ciąży matce podaje się zastrzyk z gammaglobuliną.

  • Poziom hormonów tarczycy

Zbyt niski może uniemożliwić ci zajście w ciążę lub być przyczyną poronienia, natomiast zbyt wysoki – spowodować przedwczesny poród. Dlatego warto sprawdzić i pod kontrolą specjalisty endokrynologa wyrównać ich poziom.

  • Test na obecność wirusów cytomegalii, różyczki i toksoplazmozy

Wykaże, czy masz przeciwciała, które świadczą o przebyciu tych chorób i chronią cię przed świeżą infekcją. Zarażenie się podczas ciąży mogłoby doprowadzić do zakażenia płodu, następstwem czego są m.in. zaburzenia i opóźnienia w rozwoju umysłowym dziecka.
Lekarz może ci zalecić jeszcze inne badania – po to, by ciąża przebiegła bez problemów.

miesięcznik "M jak mama"

Czy artykuł był przydatny?
Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.

NOWY NUMER

W nowym M jak Mama o tym, jaki wpływ na zdrowie mamy i dziecka ma cesarskie cięcie oraz jakie jest ryzyko ciąży po 40. roku życia. Przeczytaj również, jak wybrać najlepsze krzesełko do karmienia i jak skompletować eko-wyprawkę

Kup dostęp od 2,50 zł
okładka 10/19
KOMENTARZE
Aga
|

Oczywiście to było do Ciebie!!!!

Alicja29
|

Jeśli juz Mysza mówisz o poronieniu... to można też zrobić badanie trombofilii. Myślę, że ono powinno być odgórnie zalecane kobietom w ciąży, bo oprócz, że wykrywa, czy jest się podatną na tworzenie zakrzepów, to sprawdza czy ma się jakieś zmiany w genach, które mogą powodować poronienia. U nas w Polsce niestety na nfz tylko okrojona diagnostyka :(

Mysza
|

Z własnego doświadczenia po stracie ciąży powiem wam jedno... Przed ciążą należy zbadać przyczyny wcześniejszego poronienia. Przynajmniej się nie zawiedziecie następnym razem :(
Jeżeli chcecie pożegnać maleństwo, to zbadajcie jego płeć :(

Marry
|

chodze do gin-endo prywatnie, wydaje dużo pieniędzy. Próbowałam dziś od rodzinnej dostać skierowanie na te własnie badania-powiedziała że to od gin na nfz musi być, ona nie może dać skier. bo nie ma wskazań-czytaj-mówię, że planujemy ciążę intensywnie i chcę się zbadać-musi pani być na nfz u gina...tylko gin endo to kolejka długa, badania muszę mieć już. Wyszło na to że zapłaciłam 241zł za te badania(bez wątrobowych i różyczki. Wyniki za tydzień.

mika
|

nie usuwaj..... będziesz żałować całe życie.... każdy facet może odejść nie można dla niego zabijać dziecka, nigdy. dziecko nie jest winne Twojej bezmyślności. roszę nie zabijaj

do kassa
|

do kassa - swoje własne maleństwo urodzisz ale mogę cie już zapewnić ze będziesz złą matką, nie masz w sobie za grosz uczuć współczucia i mam nadzieję że jak to twoje maleństwo podrośnie to albo: kopnie cie w du.. tak jak ty tą mała adoptowana dziewczynke , opcja b usłyszy twoja historie i będzie się ciebie brzydzić , brzydzić jako egositycznym człowiekiem, zatem zycze ci własnego dziecka na podobieństwo do ciebie , zebys przekonala się jak zranilas czyjesz uczucia i jak jesteś złym człowiekiem.

bmw
|

głupia baba z ciebie!

Gacia
|

witam ja mam ten sam problem nakrecam sie i ciagle mysle kiedy ciaza i tak trzeci miesiac i nic nie wychodzi........i jak tu nie myśleć?

zdrowa mama
|

Przed pierwszą ciążą zafundowałam sobie pakiet badań Zdrowa Mama u nas w Poznaniu w centrum medycznym Certus. Bardzo mile to wspominam, trafiłam na wspaniałą panią ginekolog, która udzieliła mi przy okazji badań wielu przydatnych na później rad :) Badań jest naprawdę sporo, na stronie mają listę http://www.certus.med.pl/pl... polecam

nie sprawiedliwośc
|

ludzie co wy tutaj wypisujecie, czysce rozum postradali, ja od sześciu lat czekam na dziecko i nie ogę przeboleć braku potomstwa a wy piszecie o dzieciach jak o kurach na targu. Cieszcie sie że macie dla kogo życ, dla kogo sie dorabiać. Kto wam na starość poda szklankę wody jak będziecie traktować dzieci jak przedmioty. Jk bóg kubie tak kuba bogu. Aż mi się nóż w kieszeni otwiera. Takie powinny hyć bezpłodne od urodzenia. Bez urazy dla normalnych kobiet na tym forum .