Roponercze (łac. pyonephrosis) to poważne powikłanie wodonercza. Może wystąpić, gdy w miedniczce nerkowej w trakcie zakażenia mocz zacznie przybierać charakter treści ropnej. Do powstania roponercza przyczynia się więc zakażenie stanu wodonercza. Często jest to obserwowane u osób chorujących na kamicę nerkową lub moczowodową albo na oba te schorzenia jednocześnie. Roponercze może również powstać w przebiegu procesu nowotworowego, który toczy się w układzie moczowym. W niewielu przypadkach schorzenie stanowi powikłanie pooperacyjne.
Roponercze a wodonercze
Czynnikiem różnicującym roponercze od wodonercza jest współistnienie zapalenia w obrębie miąższu nerkowego w tym pierwszym schorzeniu. Stan ten może doprowadzić do całkowitego zniszczenia tego narządu.
Przy wodonerczu dochodzi do rozszerzenia miedniczek i kielichów nerkowych oraz zaniku tkanki nerkowej, co jest bezpośrednim skutkiem nacisku zalegającego w nerce moczu. Mocz zalega, gdyż , z różnych powodów (np. stanów zapalnych) ma utrudniony odpływ. W przypadku dojścia do zakażenia moczu, zarówno miedniczki, jak i kielichy nerkowe wypełnia gęsta ropa. Tego typu zmiany w moczu objawiają się znacznie większą liczba krwinek białych i bakterii w osadzie moczu.
Roponercze: objawy
- brak łaknienia
- złe samopoczucie, nasilające się osłabienie
- dolegliwości bólowe, od słabych po bardzo nasilone
- powiększona nerka
- gorączka
- wydzielina wydobywające się z moczowodu (jeśli jest drożny)
W badaniu usg, obrazującym układ moczowy, po zastosowaniu środka cieniującego, nierzadko można stwierdzić nieczynną nerkę, która jest zajęta procesem chorobowym.
Leczenie roponercza
Roponercze zazwyczaj jest wskazaniem do zabiegu operacyjnego, z równoczesną intensywną osłoną środkami bakteriobójczymi. Usunięcie nerki często jest jedyną skuteczną metodą postępowania. Nieskuteczne leczenie schorzenia grozi ropniami nerki i ogólnoustrojowym zakażeniem septycznym.
Roponercze: profilaktyka
Zapobieganie roponerczu to przede wszystkim skuteczna profilaktyka kamicy i zakażeń dróg moczowych oraz wczesne podjęcie leczenia wodonercza. Zaś wczesne wykrycie wodonercza wiąże się z ustaleniem przyczyny, utrudniającej odpływ gromadzącego się moczu w miedniczkach i kielichach nerkowych. I oczywiście usunięcie tej przyczyny.
