Kiedy kołatanie serca może skończyć się udarem? 7 ważnych czynników ryzyka

Kołatanie serca nie zawsze jest objawem groźnej arytmii. Czasem przyspieszone bicie jest wynikiem nadmiernego wysiłku, stresu, czy silnych emocji. Jeżeli jednak taki stan ma charakter nawracający, lub nie mija po ustaniu bodźca, a do tego pojawia się ból w klatce piersiowej, duszność, czy nadmierna potliwość, należy niezwłocznie udać się do lekarza.

Kiedy masz wrażenie, że serce zaraz wyskoczy ci z piersi, to pamiętaj, że to nie jest normalny stan i gdy utrzymuje się długo, lub powtarza w najmniej oczekiwanym momencie, może świadczyć o arytmii. Jednym z rodzajów jest migotanie przedsionków. Przypadłość ta dotyczy nawet 700 tys. Polaków. Niestety wiele osób nie zdaje sobie sprawy z faktu, że tego rodzaju przypadłość to ogromny czynnik ryzyka sercowo-naczyniowego.

Czym jest migotanie przedsionków i jak je rozpoznać?

Migotanie przedsionków to jedno z najczęściej występujących zaburzeń rytmu serca. W dużym skrócie i uproszczeniu możemy powiedzieć, że jest to choroba, która odpowiada za nieregularny rytm serca. To z kolei sprawia, że spada efektywność pompowania krwi przez serce oraz może dochodzić do tworzenia się zakrzepów.

Polskie Towarzystwo Kardiologiczne wskazuje, że w przypadku wielu pacjentów diagnoza migotania przedsionków (AF) jest prosta. Często wystarczą typowe objawy związane z charakterystycznymi cechami w standardowym 12-odprowadzeniowym EKG, czyli zapis określonych zmian przy wykorzystaniu 12-kanałowego holtera. Zgromadzone przez urządzenie informacje wskazuje na potrzebę wdrożenia leczenia.

Diagnoza staje się trudniejsza, kiedy w grę wchodzą bezobjawowe epizody arytmii lub migotanie przedsionków wykryto na podstawie urządzeń służących do długoterminowego monitorowania, zwłaszcza tych, które nie rejestrują typowego zapisu EKG. 

Dlatego zgodnie z zaleceniami PTK z 2024 roku w celu ustalenia rozpoznania klinicznego AF oraz rozpoczęcia oceny ryzyka i leczenia zaleca się potwierdzenie rozpoznania za pomocą elektrokardiogramu (12-odprowadzeniowego, wieloodprowadzeniowego lub jednoodprowadzeniowego).

Dlaczego migotanie przedsionków prowadzi do udaru?

Ze względu na fakt, iż niemiarowe bicie serca sprzyja powstawaniu zakrzepów, migotanie przedsionków aż pięciokrotnie zwiększa ryzyko udaru niedokrwiennego. To stan kiedy skrzep przedostaje się do mózgu i tym samym blokuje przepływ krwi. Wówczas bardzo szybko część mózgu, w której doszło do zatoru, ulega uszkodzeniom i zaczyna obumierać.

Co roku w Polsce dochodzi do 70–90 tys. udarów, z czego 20% to właśnie powikłania stwierdzonej wcześniej arytmii. A zatem migotanie przedsionków odpowiada za ok. 14 000 - 18 000 przypadków udarów rocznie.

Natomiast poza samą arytmią występują jeszcze dodatkowe czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia udaru. Mowa o pięciu głównych wskaźnikach takich jak:

1. Wiek (65+, ryzyko wzrasta wraz z wiekiem)
2. Płeć (częściej mężczyźni)
3. Nadciśnienie tętnicze
4. Poprzedni udar w wywiadzie
5. Zastoinowa niewydolność serca
6. Choroba tętnic wieńcowych
7. Cukrzyca

SuperZdrowi

Światowy Dzień bez Tytoniu – jak zniechęcić do palenia e-papierosów? SuperZdrowi

Magdalena Siraga