Tragedia po rutynowym badaniu. 22-latka zmarła, bo nikt nie wiedział o alergii

Tomografia komputerowa to jedno z podstawowych badań diagnostycznych. Uważana jest za bezpieczną i rutynową procedurę, jednak zdarzają się wyjątki. W skrajnych sytuacjach podanie kontrastu może zakończyć się tragicznie – pacjent może umrzeć w trakcie lub tuż po badaniu.

Śmierć po tomografii komputerowej – przypadek Leticii Paul

Do zdarzenia doszło 20 sierpnia w szpitalu regionalnym Alto Vale w stanie Rio do Sul. 22-letnia Leticia Paul została skierowana na kontrolną tomografię komputerową z powodu wcześniejszych problemów z kamicą nerkową. Badanie początkowo przebiegało zgodnie z procedurą. Po podaniu środka kontrastowego u pacjentki wystąpiła gwałtowna reakcja alergiczna. Lekarze natychmiast rozpoczęli akcję ratunkową – zaintubowali chorą i wdrożyli intensywne leczenie farmakologiczne. Mimo tego stan Leticii szybko się pogarszał i nie udało się odwrócić przebiegu wstrząsu. Zgon nastąpił niespełna dobę później.

Tomografia komputerowa – jedno z podstawowych badań obrazowych

Tomografia komputerowa (TK) wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie i komputerową rekonstrukcję obrazu do uzyskania bardzo szczegółowych przekrojów narządów. Badanie pozwala wykryć zmiany nowotworowe, choroby płuc, schorzenia układu krążenia czy patologie nerek. W wielu sytuacjach stosuje się kontrast, który podaje się dożylnie w celu lepszego uwidocznienia struktur naczyniowych i tkanek. Dzięki temu TK pozostaje badaniem niezbędnym we współczesnej diagnostyce.

Wstrząs anafilaktyczny po kontraście – mechanizm i objawy

Wstrząs anafilaktyczny to najcięższa forma reakcji nadwrażliwości. Po podaniu kontrastu może dojść do nagłego uwalniania mediatorów zapalnych, co skutkuje rozszerzeniem naczyń, gwałtownym spadkiem ciśnienia, obrzękiem dróg oddechowych i zaburzeniami oddychania. Pierwsze objawy – duszność, uczucie ucisku w gardle, pokrzywka czy zawroty głowy – mogą pojawić się już w ciągu minut od iniekcji. W przypadku Leticii reakcja wystąpiła szybko i miała piorunujący przebieg.

Kontrast – niezbędny, ale obarczony ryzykiem

Środki kontrastowe są niezbędne do uzyskania wysokiej jakości obrazów w tomografii komputerowej. U zdecydowanej większości pacjentów nie wywołują poważnych skutków ubocznych, a ewentualne reakcje mają charakter łagodny. Jednak, jak pokazuje brazylijski przypadek, w rzadkich sytuacjach kontrast może stać się bezpośrednią przyczyną śmierci pacjenta. Nawet szybka i prawidłowa reakcja personelu nie zawsze gwarantuje sukces – przy pełnoobjawowym wstrząsie anafilaktycznym możliwości terapeutyczne są ograniczone.

Romana Makówka