- Według National Cancer Institute u połowy kobiet występują łagodne zmiany włóknisto-torbielowate objawiające się grudkowatością piersi
- Sygnałem alarmowym jest twardy guzek pod pachą lub zmiana wyglądu skóry przypominająca skórkę pomarańczy
- Wybór badania zależy od wieku, ponieważ u pacjentek przed 30. rokiem życia podstawą diagnostyki jest ultrasonografia
- Karta DiLO umożliwia przejście szybkiej ścieżki onkologicznej i postawienie ostatecznej diagnozy w ciągu 28 dni
Guzek w piersi. Co to jest i czy zawsze oznacza nowotwór?
Guzek w piersi to każda zmiana wyczuwalna pod palcami, która różni się od otaczającej tkanki. Taki objaw może budzić niepokój, ale większość zmian w piersiach ma charakter łagodny. National Cancer Institute podaje, że u kobiet poniżej 30. roku życia najczęściej rozpoznaje się gruczolakowłókniaki, czyli twarde, okrągłe guzki, które zwykle łatwo przesuwają się pod skórą.
Częstą przyczyną są też torbiele, czyli niewielkie „kieszonki” z płynem, typowe zwłaszcza dla kobiet przed menopauzą. Wiele osób ma również zmiany włóknisto-torbielowate, które dają wrażenie ogólnej grudkowatości piersi. National Cancer Institute wskazuje, że takie zmiany zauważa u siebie nawet połowa kobiet, więc samo zgrubienie nie musi oznaczać nic groźnego.
Objawy raka piersi i sygnały alarmowe - kiedy do lekarza?
Większość guzków ma charakter łagodny, ale są objawy, z którymi nie warto czekać na konsultację. Należą do nich nowy, twardy guzek w piersi lub w jej okolicy oraz guzek pod pachą. Do lekarza warto zgłosić się także wtedy, gdy zauważysz nagłą zmianę wielkości lub kształtu piersi, niezwiązaną z cyklem miesiączkowym.
National Cancer Institute wymienia też objawy widoczne na skórze piersi lub na brodawce:
- wyciek płynu z brodawki, który nie jest pokarmem kobiecym
- zmiana kształtu brodawki, jej spłaszczenie lub wciągnięcie do środka
- łuszczenie się, zaczerwienienie lub obrzęk skóry na piersi
- swędzenie i mrowienie w okolicy brodawki
- widoczne dołeczki lub marszczenie się skóry, przypominające skórkę pomarańczy
- ogólna opuchlizna piersi, nawet jeśli pod palcami nie czuć wyraźnego guza
Jakie badania na guzek w piersi? USG czy mammografia, zależnie od wieku
Po wyczuciu zmiany w piersi kolejnym krokiem są badania obrazowe, które pomagają ocenić, z jakim typem guzka mamy do czynienia. Dobór badania zależy głównie od wieku pacjentki. RadiologyInfo.org podaje, że u kobiet przed 30. rokiem życia podstawą diagnostyki jest zwykle USG piersi (ultrasonografia).
U kobiet po 30. roku życia lekarz zwykle kieruje na mammografię diagnostyczną lub mammografię 3D. Zdarza się, że oba badania wykonuje się uzupełniająco, żeby uzyskać pełniejszy obraz. Jeśli wynik badania jest prawidłowy, a guzek nadal jest wyczuwalny, potrzebna jest dalsza kontrola u specjalisty, bo nie każda zmiana musi być widoczna w badaniu obrazowym.
Biopsja piersi. Kiedy jest potrzebna i co może wykazać?
Gdy badania obrazowe nie dają jednoznacznej odpowiedzi, lekarz może zlecić biopsję. To pobranie próbki tkanki albo płynu z podejrzanego miejsca do oceny pod mikroskopem. National Cancer Institute wyjaśnia, że najczęściej stosuje się biopsję aspiracyjną cienkoigłową (gdy trzeba pobrać płyn) oraz biopsję gruboigłową, która pozwala pobrać większy fragment tkanki.
W bardziej złożonych sytuacjach lekarz może zaproponować biopsję chirurgiczną, czyli usunięcie części lub całości guzka. Materiał trafia do patomorfologa, który przygotowuje opis badania. Wynik pozwala ustalić, czy zmiana jest łagodna, a jeśli to nowotwór, określić jego stopień złośliwości i to, czy zaczął zajmować okoliczne tkanki.
Guzek w piersi. Jak wygląda diagnostyka w NFZ i kiedy karta DiLO?
W ramach NFZ diagnostykę zwykle zaczyna się od wizyty u lekarza rodzinnego w POZ. Po zebraniu wywiadu lekarz może skierować na badania obrazowe lub do specjalisty. Pacjent.gov.pl podaje, że gdy pojawia się podejrzenie nowotworu, lekarz może wystawić Kartę Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego, czyli kartę DiLO.
Karta DiLO uruchamia szybką ścieżkę onkologiczną, czyli diagnostykę, która od wizyty u specjalisty do postawienia ostatecznej diagnozy nie powinna trwać dłużej niż 28 dni. Do onkologa klinicznego nie potrzebujesz skierowania, ale jest ono wymagane, jeśli chcesz skonsultować się z chirurgiem onkologiem. W praktyce najważniejsze jest jedno: nie odkładaj wizyty, bo szybkie ustalenie przyczyny guzka daje szansę na wcześniejsze leczenie albo potwierdzenie, że zmiana jest łagodna.
4
Źródła:
